Konzervatív és műtéti kezelés trigeminus neuralgia
Konzervatív és műtéti kezelés trigeminus neuralgia.
Szinte minden beteg kezdetben jól reagál a kezelésre karbamazepin. Egyértelműen pozitív kezelés eredményeként karbamazepin lehet használni, mint egy teszt a diagnózis megerősítésére NTN. Mivel karbamazepin stimulálja saját metabolizmusát a májban autoindukcióját eredetileg hozzárendelt egy kis adag (100 mg 2-szer naponta), majd egy fokozatos növekedése a mellékhatások elkerülése érdekében. A terápiás dózis karbamazepin változik 200-1200 mg naponta. Kell választani a legalacsonyabb dózis, amely lehetővé teszi, hogy állítsa le a fájdalmat, minimális mellékhatásokkal. Meghatározása karbamazepin a vérben nem megfelelő. Van egyfajta felszabadulást tabletták lassan szabadul fel, ami lehetővé teszi, hogy simán terápiás hatás eléréséhez néhány betegnél. Szédülés, megdöbbentő és aluszékonyság közül a leggyakoribb szövődmény a kezelés kezdetén.
Idős betegek gyakran nehézségekkel gondolkodás és a feledékenység. Mivel a potenciálisan súlyos reakciókat kölcsönhatás más gyógyszerekkel, a beteg először meg kell vitatni az orvos által felírt bármilyen gyógyszer szedése karbamazepin. A legveszélyesebb kombinálva propoxifenil-, cimetidin, az eritromicin és verapamil. Mindezek a gyógyszerek okozhatnak extrém szintjének növekedése karbamazepin a vérben. A karbamazepin gyakran okoz enyhe leukopenia és kis eltérések funkcionális máj vizsgálati eredmények, amelyek általában nem igényel a kezelés megszakítását. Nagyon ritka esetekben kialakulhat komoly változásokat a csontvelőben és májelégtelenség.
Oxkarbazepin, egy új gyógyszer ugyanolyan hatásos, mint a karbamazepin és egy kevésbé hangsúlyos mellékhatás a máj, a vérképző és a bőr, de gyakran okoz súlyos hyponatraemia. A gyakorló alaposan meg kell vizsgálnia a farmakológiai jellemzőit karbamazepin és a kábítószer ennek a csoportnak, mielőtt hozzá őket a betegnek.
Más gyógyszerek kevésbé hatékonyak. Egyedül vagy kombinálva a karbamazepint beadhatjuk fenitoin, a gabapentin, a baklofen, klonazepám és a lamotrigin.
Műtéti kezelés trigeminus neuralgia.
Körülbelül 50% -ánál. veszünk az első tüneti kezelés, további igény a sebészi kezelésében NTN vagy azért, mert a tartós vagy visszatérő fájdalom vagy azért, mert a nem hatékony gyógyszerek. Egyes szakértők ismerik a műtéti kezelési módszerek, vonakodva olvassa betegek sebészi kezelés, és továbbra is hiábavaló kezelés szerencsétlen betegek a különböző gyógyszerek. Nincs ideális folyamat kezelésére NTN, hanem a legkülönfélébb modern technikák közül választhat, hogy el fogja érni a hosszú távú enyhítésére. Között a tényezők, amelyek meghatározzák a választás a műtét típusa az életkor, az egészségi állapot és preferenciái a beteg, valamint a kockázatvállalási hajlandóság és a mellékhatások a műtét, a sebész tapasztalata és preferenciáit. Az alábbiakban a legnépszerűbb műtét NTN.
A microvascularis dekompressziós a fossa posterior rendszerint betegeken végzett a 65 évesnél fiatalabb, de néha több idős betegek rendkívüli egészségre. Ez az egyetlen művelet, amely eltávolítja szerint sebészek, a leggyakoribb oka a NTN. A műveletet egy kis lyuk a koponya, enyhén mediálisan a Csecsnyúlvány. A rendszer segítségével a műtéti mikroszkóp azonosítjuk háromosztatú ideg a ponton, ahol elhagyja az agytörzs. Jelenlétében ideg összenyomódása vagy görbület a hajó, egy kis sebészeti szivacsot között van elhelyezve az ideg és a traumatikus edénybe. Egyes betegek, ha nem tudja azonosítani egy ilyen hajó, rendszerint egy kis bevágással vagy kézi tömörítés az ideg. Körülbelül 80% követően a betegek ilyen beavatkozás jön hosszú távú fájdalom anélkül, hogy járulékos érzékenységi rendellenességek az arc.
Bár microvascularis dekompressziós utal nagy idegsebészeti műtét, halálozás, ha végrehajtja a tapasztalt sebészek minimális.