Tanulmányozza konzervatív kezelése epekövesség segítségével
„Tanulmány a lehetőségét konzervatív kezelése epekövesség, használva alacsony energiájú lézer”
Epekövesség - meglehetősen gyakori betegség: 40 év után epekő találtak 32% -a nő és 16% férfi. Az alapja az a kialakulását kövek a epehólyag közötti egyensúly megbomlása epe stabilizátorok (epesav és lecitin micélium) és az oldott anyagok (kalcium-karbonát, bilirubin, és a koleszterin), amely kapcsolatban van a krónikus károsodott funkciója a hepatociták és csökkenésére evakuálási kapacitása az epehólyag. Jelenlétében epekövek 30% -ában, van-e fertőzés epe. Epekövek kísérheti epehólyag-gyulladás fal. A mai napig, nincs kézzelfogható alternatívák sebészi kezelése epekövesség (cholecystectomia) látható összefüggésben is csökkenést (egészen a teljes), a kontraktilitás az epehólyag fal, a kiürítési kapacitás és, abban az esetben, endoszkópos kövek eltávolítása, rendkívül nagy a valószínűsége a kialakulását az új . Ugyanakkor úgy véljük, hogy az elégedetlenség az eredménnyel a radikális sebészi kezelés a betegség fiziológiailag indokolt.
A választás az alacsony energiájú lézersugarat eszközeként expozíció ebben a vizsgálatban volt köszönhető, hogy ezek számos laboratóriumi és klinikai vizsgálatok bizonyítják hatásosságát az alacsony energiájú lézer betegségek kezelésére az epe rendszer.
1. ábra területek lézer hatás kezelésére epekövesség, krónikus cholecystitis bonyolult
Landmark E tanulmány eredményei láthatók a példában a beteg T. F-ko, 37 éves, készül a tervezett sebészeti kezelés az epekövesség, krónikus epehólyag-gyulladás bonyolult.
Mielőtt során lézeres kezelés a beteg panaszkodott sérti az általános jó közérzet, nehéznek érzi és állandó gyötrő fájdalom a jobb bordaív, emésztési zavar. Beteg hosszú ideig élvezte fájdalomcsillapító, görcsoldó és enzimkészítményeket. A végzett vizsgálat feltárta, ultrahang echo deformációja és gyulladásos tünetek az epehólyag fal, a jelenléte a fogkő az epehólyag, biliáris máj bővítés. Mozdulatlanság fogkő, amikor a változó testhelyzetekben a beteg indikatív a kohéziós falával az epehólyag. A maximális méret a megkeményedés a kezdő (a természetesen lézer), ultrahang 18,3 mm (lásd a 2. ábrát).
2. ábra Az eredeti (mielőtt során lézeres kezelés), ultrahang vizsgálat az epehólyag beteg T.F-a.
Ami a folyamatban lévő vizsgálatok nem állt meg a kábítószer, hogy a korábban rendelt gasztroenterológus, mint egy tüneti kezelés. Mindazonáltal a beteg után a második ülésen lézeres terápia önmagában nem volt hajlandó elfogadni az összes korábban a rendszeres gyógyszer, mert a teljes hiánya ebben a szakaszban a fájdalom kezelésére szindróma, normalizálása bélműködés javulása az általános állapot. Több mint 2,5 hét után a napi expozíció a lézer a javasolt rendszer a beteg, nem volt panasz az egészségre. Enyhe átmeneti fájdalom volt megfigyelhető a beteg, amíg a végén a harmadik héten a lézer, előestéjén egy kontroll ultrahang.
Ultrahang vizsgálatban körülbelül három héttel a napi kezelések lazeroterapevticheskih kiderült csökkent a visszhang a gyulladás jeleit az epehólyagban falon, abszolút mobilitás és enyhe csökkenést a méret a fogkő: a maximális méret - 16,4 mm. Így volt némi eltérés echo megkeményedés szerkezet (3. ábra).
A későbbi kéthetes kezelési fázis egyszerű zóna és rendre, a teljes dózis lézeres expozíció felére csökkenésekor képest az alkalmazott dózisok a kezdeti szakaszban. Az egész második kezelési fázisban, ellentétben a várható (mivel a mobilitás, számolás), megállapította, hogy a teljes hiánya a fájdalom, nincs beteg panaszait a funkció az emésztőrendszert, és az általános egészségi állapot, sőt ellen esetenként durva megsértése a diéta.
3. ábra A kontroll (második) ultrahang
epehólyag beteg T.F-a.
Ezek a későbbi (harmadik) ultrahangvizsgálat kimutatta virtuális hiányában echo jellemzők gyulladásos folyamat epehólyag fal, a megőrzése a mobilitási és csökkentését a maximális méretét, hogy 11,2 mm (4. ábra). Ultrahang issledovanieposle élelmiszer terhelést jelzi a giperkinetichnosti epehólyag fala (térfogatának csökkentése az epehólyag, hogy 1/2 az eredeti). Megfigyelt hiánya dinamika (összehasonlítva a korábbi kutatások) mennyiségben a máj epevezeték lumen. Maradandó alakváltozás az epehólyag fala, hogy számos bonyolult meghatározása a hangerőt.
Megfigyelés a beteg a következő két hétben, szünetében a kezelés lehetővé tette, hogy vegye figyelembe a teljes hiánya a fájdalom, és szubjektív (a beteg) - stabilizálása általános állapotának kielégítő volt.
4. ábra: lépcsőzetes (harmadik) ultrahang
epehólyag beteg-T.F
Előzetes A vizsgálat eredményei szervesen illeszkedik a hipotézist egy esetleges visszatérés bizonyos patológiás folyamatokat az emberi szervezet megfelelő állapotának alakulásáról a belső környezet.
Feltételezzük, hogy az időzítés a fogkő pusztítás az epehólyagban, amikor megfelelő körülmények megfelelőek tekintve kialakulását, és lehetséges, közvetlenül kapcsolódik, beleértve, a időtartama az egyes, genetikailag meghatározott test időszak alakíthassa (összefüggésben a terápiás hatás) Ebben az esetben, - a máj-epe rendszer a szervezet. Így lehetőség van arra, hogy úgy gondolja, hogy a képzés időtartamától fizikoterápia (és nem csak!) Kezelés (csalhatatlan és az eszközök megválasztását cselekvési módszerek) nem korlátozódik a hagyományos fizikoterápiás időkereteket és meghatározni a beteg szervezet adaptációs időszak változó a kezelés alatt létfeltételek testét.
Az eredmények nem mondanak ellent a számos tanulmány lehetséges használat hatásainak lézersugárzás kölcsönhatás az emberi test kezelésére epehólyag-gyulladás fal. Ugyanakkor szeretnénk, hogy ismét a figyelem középpontjába, hogy az egyetlen nem-invazív, perkután módszerek lézer expozíció használtunk ebben a vizsgálatban.
Lehetséges, hogy az összehúzódó epehólyagfalban nem játszik vezető szerepet patogenezisében epekövesség. Azonban a normalizáció összehúzódása után egy kúra segítségével alacsony energiájú lézerek nyit további pozitív kilátások a klinikán a betegség.
Nem szabad elfelejteni, hogy a méretének csökkenése a fogkő a folyamat lézeres kezelés (saját abszolút mobilitás) növeli a „ékelés” a ductus choledochus. Ezért van okunk azt hinni, hogy a legígéretesebb gyakorlati szempontból - kombinált alkalmazása endoszkópos műtéti technika szervi (cholecystostomiát a kiürítését kövek) és perkután lézeres kezelés. Ilyen sochetannyj ablációs és kevésbé traumatikus kezelési lehetőség epekövesség lehet egy széles körben alkalmazott alternatív súlyos cholecystectomia. Azonban, még annak ellenére klinikai tapasztalatok hiánya, konzervatív kezelése epekövesség, a kis energiájú lézerek, az eredmények arra mutatnak, hogy a fejlesztés egy ilyen területeken a klinikán.