Tulip (atorvasztatin), drogok, zdravoe
Gyártó:
Lek Pharmaceutical Company dd, Szlovénia
Hatóanyagai Tulipa:
Tulipa kiadás formájában:
- A tabletták, filmbevonatú, 10 mg № 30 (10x3).
- A tabletták, filmbevonatú, 20 mg № 30 (10x3).
- A tabletták, filmbevonatú, 40 mg № 30.
Ki lehet Tulipán?
- Elsődleges hypercholesterinaemia (IIa által Fredrickson).
- A kombinált hiperlipidémia (IIb típus által Fredrickson).
- Heterozigóta és homozigóta familiáris hypercholesterinaemia.
- Ez a gyógyszer kombinációban alkalmazzák a diéta, hogy az összes koleszterin, kis sűrűségű koleszterin, apolipoprotein B és triglicerid szinteket.
Hogyan kell használni a Tulip?
Elsődleges hiperkoleszterinémia és a kombinált hiperlipidémia
Tulipau ajánlott kezdő dózis 10 mg naponta egyszer. Ezután egyenként kiválasztott adag, amely 10-80 mg naponta függően a koleszterinszintet és hatásosságát. Miután 2 - 4 hét kell végeznie a meghatározása a vér lipidek és összhangban az eredménye megfelelő adag után a hatóanyag a kezelés megkezdése és / vagy adagjának módosítását Tulipa.
familiáris hypercholesterinaemia
heterozigóta
Tulipa kezdő adag 10 mg / nap. a dózis növelhető 80 mg naponta.
homozigóta
A klinikai vizsgálatok során kimutatták, hogy csökkenti a koleszterin kis sűrűségű 17-31% atorvasztatinnal 80 mg per nap.
Adagolás májelégtelenségben szenvedő betegek
Ha a beteg vese-betegség atorvasztatin koncentráció a plazmában és hatása a kis sűrűségű koleszterin-szint nem változik. Ezzel kapcsolatban az adagját vesebetegségben szenvedő nem kell.
A betegek idősebb korosztály
Biztonságosságát és hatásosságát atorvastatin betegek 70 évnél idősebb, lehet hasonlítani a betegek a fiatalabb korosztály.
májműködési zavar
Inhibitorok HMG-CoA-reduktáz szintjének csökkentése a vérben a lipidek változásokhoz vezethetnek a biokémiai paraméterek, amelyek tükrözik a máj működését.
májfunkciót ellenőrizni kell a kezelés előtt, 12 hét után az adagolás, 12 héttel minden egyes adag után növekedése, és emellett, periodikusan, például minden hat hónapban. Változások a májenzimek figyelhetők meg általában az első három hónap kezdete után atorvastatin. Betegeknél, akiknél fennáll növekedése transzamináz szint szabályozni kell, hogy a szint enzimek normalizálódik. Ebben az esetben, ha az értékek ALT vagy AST több mint háromszorosa a szintet a felső megengedett értéket, célszerű csökkenteni az adagot atorvastatin vagy kezelést abba kell hagyni. Az atorvasztatin kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akik alkoholt fogyasztanak, jelentős mennyiségű és / vagy akiknek a kórtörténetében májbetegség szerepel. Májbetegség aktív formában vagy növeli a transzamináz szint, amelynek nincs magyarázat az ellenjavallat atorvasztatin.
vázizmok
Betegek diffúz myalgia, levertség vagy izomgyengeség és / vagy jelentős növekedés a kreatinin-foszfokináz (CPK) veszélyben vannak a fejlesztési myopathia (nyilvánul meg izomfájdalom vagy izomgyengeség kapcsolatok egyidejűleg növekszik a CPK-szint több, mint 10-szer, mint a normál érték felső határának).
A myopathia kockázata szedő betegeknél sztatinok, emelkedik, míg a ciklosporinnal kezelt származékok Farostlemez sav, eritromicin, niacin és gombaellenes azol szerkezetű. Amikor hozzárendeljük a teljes atorvasztatin és ciklosporin-származékok fibrinsav, eritromicin, immunszuppresszív és gombaellenes szerek azol szerkezetű, valamint a dózisok a niacin, ami csökkenése lipidszint, az orvosnak meg kell gondosan mérlegelnie a lehetséges előnyöket és a kockázat egy adott kezelés és a testmozgás a beteg felügyelet, y amelyek azt mutatják jelei vagy tünetei izomfájdalom, gyengeség vagy fáradtság, különösen az első néhány hónapban a kezelés és a nagyobb dózisú bármely gyógyszer.
atorvastatin kezelést fel kell függeszteni, vagy megszűnt egyáltalán súlyos akut fejlettségi, ami annak a következménye, myopathia, valamint a kockázati tényezők jelenlétét a fejlesztési májelégtelenség miatt rhabdomyolysis (például súlyos akut fertőzés, alacsony vérnyomás, nagy műtét, trauma, súlyos metabolikus és endokrin rendellenességek, valamint elektrolit-egyensúly és a szabályozatlan rohamok).
Terhesség és szoptatás alatt. Az atorvastatin Terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. A koleszterin és más vegyületek, amelyek során képződött bioszintézis fontosak a fejlesztés a magzat (beleértve a szteroidokat és szintézisét celluláris membránok).
HMG-CoA-reduktáz inhibitorok gátolják a koleszterin szintézisét, és a szintézis más biológiailag aktív vegyületek, amelyek származékok a koleszterin. Ezért a terhesség alatti használata is káros hatással a magzatra. Inhibitorok HMG-CoA reduktáz a terhesség és a szoptatás ellenjavallt. Tulip lehet beadni a szülőképes korú nők csak akkor, ha a bizalom a képtelen után teherbe pontosítást lehetséges hatásait a gyógyszer a terhesség alatt. Ha a terhesség a kezelés alatt Tulip, akkor abba kell hagyni, és a beteget a lehetséges negatív hatással van a magzatra.
Előfordulhat, hogy a mellékhatások csecsemők szedő nők Tulip, abba kell hagyni a szoptatást.
Hatásai a gépjárművezetéshez és gépek. Tulip nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek.
Mellékhatások Tulipa.
Az atorvastatin általában jól tolerálható. Mellékhatások általában enyhék és átmenetiek. Több mint 1% -ában atorvasztatin, jelzett székrekedés, emésztési zavar, hasi fájdalom, fejfájás, hányinger, izomfájdalom, hasmenés és álmatlanság.
Az alábbiakban részleteket a mellékhatások (indokolás nélkül való előfordulás), amely figyeltek kezelt betegeknél atorvastatin klinikai vizsgálatokban. Mellékhatások, amelyek dőlt betűvel, megfigyelt több mint 2% -ánál, míg a normál font elszigetelt - kevesebb, mint 2% -ánál.
- Az egész testet: mellkasi fájdalom, arc ödéma, láz, nyaki merevség, az izmok, rossz közérzet, fényérzékenységi reakció, generalizált ödéma.
- Emésztőrendszer: hányinger, gastroenteritis, májfunkciós vizsgálati paramétereket, colitis, hányás, gastritis, szájszárazság, aranyér, nyelőcsőgyulladás, böfögés, glossitis, nyálkahártya-üreg erózió száj aroneksiya, fokozott étvágy, stomatitis, fájdalom a epevezeték, cheilitis, nyombélfekély, dysphagia, enteritis, melaena, fogínyvérzés, gyomorfekély, fájdalmas vágyat, hogy üríteni, fekélyes stomatitis, hepatitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, kolesztatikus sárgaság.
- Légzőrendszer: bronchitis, nátha, tüdőgyulladás, légszomj, asztma, nazális vérzés.
- Idegrendszer: álmatlanság, szédülés, paresztézia, álmosság, amnézia, kóros álmok, csökkent libidó, érzelmi labilitás, koordinációs zavar, perifériás neuropátia, reumás fájdalom a nyaki izmok, arcidegbénulás, hiperkinézia, depresszió, hypersthesia, magas vérnyomás.
- Vázizmok: arthritis, alsó végtagi izomgörcsök, nyálkatömlő-gyulladás, tenosynovitis, myasthenia gravis, myositis, ín kontraktúra.
- Bőr: viszketés, kontakt dermatitis, alopecia, száraz bőr, izzadás, acne, csalánkiütés, ekcéma, seborrhea, fekélyek.
- Urogenitalis rendszer: húgyúti fertőzés, gyakori vizelés, cystitis, vérvizelés, impotencia, vizelési zavar, vesekő, ágybavizelés, mellékhere-gyulladás, fibrocisztás mell-betegségek emlőérzékenység, hüvelyi vérzés, fehérje a vizeletben, növekedése a mell méretének, méhvérzés, nephritis, vizelet-inkontinencia, vizelet-visszatartás, sürgős vizelés, ejakuláció rendellenesség, méhvérzés.
- Senses: amblyopia, fülzúgás, nyálkahártyák szárazsága a szem, fénytörési hiba, szemen belüli vérzések, süketség, glaukóma, ízérzésvesztés, íz megváltoztatását.
- Szív- és érrendszer: gyors szívverés, értágulat, ájulás, migrén, poszturális hipotenzió, visszérgyulladás, aritmia, angina pectoris, magas vérnyomás.
- Megsértése emésztés és anyagcsere: perifériás ödéma, hiperglikémia, emelkedett CPK, köszvény, súlygyarapodás, hipoglikémia.
- Vér és nyirok: Ecchymosis, vérszegénység, nyirokcsomó, thrombocytopenia, petechiák.
Ahhoz, hogy ellenjavallt Tulip?
- Májbetegség aktív fázis és öncélú elhúzódó a szérum transzamináz szint;
- egyéni túlérzékenység bármely összetevőjére a készítmény;
- vázizom betegség;
- Terhesség és szoptatás.
Kölcsönhatás Tulipa.
- Savkötők: egyidejű az atorvasztatin és antacid szereket formájában tartalmazó szuszpenziók a magnézium-hidroxid és az alumínium, az atorvasztatin plazmakoncentrációját csökken mintegy 35% -kal, míg a csökkentés mértékét az alacsony-sűrűségű koleszterinszint változatlan maradt.
- Kolesztipol: egyidejű használata atorvastatin és az atorvastatin kolesztipol koncentrációja a plazmában csökken mintegy 25%, a csökkentés mértékét az alacsony-sűrűségű koleszterin-szint nagyobb, mint a vételekor az egyes gyógyszerek külön-külön.
- Digoxin: a több egyidejű az atorvasztatin és a digoxin a digoxin koncentrációja a vérplazmában nőtt körülbelül 20%, és ezért a kezelt betegeknél a digoxin, szabályozni kell.
- Eritromicin: míg a fogadó atorvasztatin és eritromicin, amelyek gátló hatást a citokróm P450 3A4, a atorvasztatin koncentrációjának meghatározásához a vérplazmában egészséges önkéntesek növekedése mintegy 40%.
- Orális fogamzásgátlók: az egyidejű használatát atorvasztatin és az orális fogamzásgátlók értéke a görbe alatti terület (AUC) nőtt körülbelül 30% az noretindron és etinil-ösztradiol 20%. Ezeket az adatokat kell figyelembe venni a kiválasztási fogamzásgátlók női szedő betegeknél az atorvasztatin.
- Warfarin: a betegek, akik hosszú ideig szed warfarin, atorvasztatin csökkenti a protrombin idő alatt az első nappal a rajt után az alkalmazás, de 15 nap után ez a szám normalizált. Miután Tulipa célpontja szedő betegek warfarin kell több, mint szokásos, ellenőrizze a protrombin időt.
Túladagolás Tulipa.
Különleges kezelés a túladagolás esetén az atorvasztatin nem. A kezelés tüneti; tegyen intézkedéseket, hogy fenntartsák a létfontosságú funkcióit. Tekintettel arra, hogy a gyógyszer aktívan kötődik a plazmafehérjékhez, ezért a hemodialízis nem hatékony módja, hogy gyorsítsák fel, hogy kivonul a szervezetben.