Brucellózis gyermek - gyermek fertőző betegségek
Brucellózis - fertőző betegség csoportjából zoonózisok, amely többnyire haszonállatok és néha az emberek.
korábbi adatok
Betegség klinikai brucellózis már sok éve ismert időszámításunk előtt. Kórokozók megnyílt 1887 elején a XX század az epidemiológiai kapcsolat háziállatok. Szisztematikus tanulmány brucellózis a Szovjetunióban kezdődött a 30-as években. A tanulmány a brucellózis gyermekek jelentős szerepet játszott Sokolova OD-Ponomareva.
Etiológiája brucellózis gyermekeknél
A kórokozó a brucellózis Brucella - mindig nagyon kicsi baktériumok vagy rúd alakú ovális. Nőnek a szokásos táptalajon, festett anilin festékek. A külső környezet meglehetősen stabil a tej, tejtermékek, hús, életképesek maradnak 1-5 hétig, tolerálni szárítás; a napfény, amikor felmelegítjük 60 ° C-ig gyorsan elpusztulnak. Érzékeny minden fertőtlenítőszerként. Vannak 3 fő típusa Brucella: 1) Brucella melitensis - a kórokozót a juh- és kecske, 2) Brucella abortus - befolyásolja szarvasmarhák és 3) Brucella suis - befolyásolja sertések.
Epidemiológiai brucellózis gyermekeknél
A fertőzés forrása az emberek a beteg állatokat. ami gyakran egy látens fertőzés és meg lehet hosszabbítani Extractor kórokozó. A klinikai megnyilvánulások a betegség sokkal gyakoribb a sertések. A szarvasmarha-brucellózis akkor elsősorban befolyásoló magzat, az abortusz, vetélés. Állati kórokozó izolálható a széklet, vizelet, tej, nagy mennyiségben a magzatvíz, placenta, abortált magzatok. Emberek brucellózis, nem fertőző és fertőzési forrás alig vagy egyáltalán nem érték.
átviteli mód elsősorban táplálkozási. Fertőzött állatok legelők fertőzött váladék a beteg állat. Az emberek, különösen a gyermekek fertőzött gyakrabban, mint a nyers tej, juhtejből, és a húst a beteg állat. Fertőzés is előfordulhat érintkezve keresztül sérült bőr (a magzat, méhlepény, a magzatvíz), a por.
Az előfordulási brucellózis emberben alacsony. Maximális előfordulása során fellépő ellés ellés. Beteg előnyösen hivatások (munkások állattartó telepek); A kisgyermekek ritkán betegednek meg.
Patogenezise és kórbonctan brucellózis gyermekeknél
Brucella, egyszer a szervezetbe a bőrön keresztül és a nyálkahártyák, limfatikus terjedése és lerakódik a regionális nyirokcsomók lokalizációs a bejárat közelében kapuk, ahol az első 5-10 napon azok terjedési bekövetkezik. A következő általánosítása történik bakterémia fertőzések, Brucella behatolnak a különböző szervek: máj, lép, csontvelő, stb vannak kialakítva, ahol a szekunder léziók, amelyek célja a tartály ismételt általánosítás .. Visszaesések brucellózis oka lehet nemcsak az endogén, hanem külső tényezők, beleértve a szupermarketek és a fertőzések ellen. Az immunitás alatt lassan fejlődött, hogy instabil.
Patológiás változások alakulhatnak ki az összes szervben és szövetben, de főként károsodása az idegrendszer, nyirok, vaszkuláris kötőszövet. Brucellózis krónikus visszatérő granulómás fertőzés. Ha brucellózis fertőzés öngyógyító, és a morfológiai változások fokozatosan visszafejlődnek.
Brucellózis Clinic gyermekeknél
A lappangási idő a sok beteg van 2-3 hét, de néha nagyobb, akár 30 napig. A 3 fázist izoláljuk brucellózis: első - akut (általánosítás); második - szubakut, elhúzódó, vagy krónikus; harmadik - maradvány változások lehetséges visszaesések. Időtartam betegség átlagosan 8-10 hónap, de néha 3-4 év vagy több.
Időjárás kedvező, kinyerése és tisztítása a kórokozó előfordul kezelés nélkül is; Betegség végén minden fázisban.
Fázis általánosítás történik meredeken növekvő hőmérséklettel, fejfájás, izomfájdalom, a gyulladásos és degeneratív elváltozásokat a szervekben és szövetekben végek vagy hasznosítás, vagy átmenetet a következő fázisban. Hatásideje 2-3 hétig 2-9 hónap. Az azonos fázisban megfigyelt hullámos (hullámos) hőmérsékleti görbe.
A időtartamát minden hullám 2 - 3 hetes időközönként 5-6 nap; A hőmérséklet a nap folyamán is emelkedhet a TOS és így tovább. Ezzel együtt, és gyakran ez a hőmérséklete megfelelő típusú, és csak akkor lehet subfebrile. A betegek egészségi kielégítő marad: alvás, az étvágy szinte törött, de álmosságot tapasztalhatnak, vagy álmatlanság, levertség; megjegyzi továbbá éles izzadás. A közepén a betegség a gyermekek néha kiütés jelenik meg - korevidnaya, vörheny néha urticaria. A kiütés maradhat körülbelül egy hétig, néha újra megjelenik. Ugyanakkor alakul poliadeniiező nyirokcsomók általában fájdalommentes, de jelentős lehet. Nőtt a máj és a lép, a fájdalom és ízületi duzzanat.
A szubakut fázisában fejlődő változások nagy ízületek az alsó végtagok, az úgynevezett cellulitis és kötőszövet-gyulladás. A bőr alatti szövet, izom és fascia, fájdalmas infiltráció különböző sűrűségű fordul elő az ízületek. Beszűrődések tartsa néhány napig, majd felszívódik, illetve alakítható denz rostos összeállítások izületi gyulladást. A vért úgy határozzuk meg, a relatív limfo leukopénia, mérsékelt hipokróm anaemia, uvelicheniesoe.
A szubakut vagy krónikus természetesen a relapszusban általánosítása fertőzés, megismételve az első fázisváltozás. Az e fázis tartóssága neopredelennaya- hónapok, évek.
Phase maradék változások is késik annak során is jeleznek. Az elmúlt években a munka magyarázza az esemény a visszaesés újbóli fertőzés brucellózis.
Klinikai formái brucellózis sokfélék, tükrözve a rendszer által javasolt Sokolova OD-Ponomareva.
A csecsemők, különösen a mell-, a kor brucellózis ritkán fordul elő, aminek oka általában az ivóvíz fertőzött tej. Onset mindig hegyesszög, előnyösen korlátozott általánosítás fázis, majd egy helyreállítási, de halálos kimenetelű is lehet. A hőmérsékletet hosszú ideig, rossz típus - ez is magas, és subfebrile egész betegség; izzadás betegeknél kevésbé kifejezett. Jólétének gyermekek megbomlik, válnak letargikus, nem esznek, gyakran ingerlékenység, álmatlanság. közös elváltozások ritkábban, mint a gyerekek az idősebb korosztály, és megnyilvánulnak a fájdalom és enyhe duzzanat. Gyakran vannak olyan emésztési rendellenességek és komplikációk - a tüdőgyulladás és középfülgyulladás.
Brucellózis legtöbb gyermek véget lábadozás, néha akkor marad maradék változások (korlátozása izületmobilitás, izomsorvadás). Halálozás az elmúlt mozgott 2-5%; Szerint OD-Ponomariova Sokolova, a 50-es évek 0,8% volt; Jelenleg hiányzik.
brucellózis diagnózis gyermekeknél
A diagnózis a brucellózis alapul klinikai változások jellemzőit a járványügyi helyzet. A nagy segítséget jelent a diagnózis további specifikus obsledovaniya.Vozbuditel módszerekkel lehet izolálni a vérben és a vizeletben, de a technika bonyolult és csak erre szakosodott laboratóriumokban. A gyakorlatban használni agglutinációs teszt és intradermális allergia tesztet.
Wright agglutinációs teszt (Widal típusú reakció) van kiszerelve elölt Brucella kultúrával. A reakció válik pozitív után 5-6 napon a betegség kialakulásának; diagnosztikai titer tekinthető hígítás 1: 200, de ez általában eléri a magas címek és tartott egész fertőzés (bizonyít aktív folyamat).
Reakció Heddlsona - kifejezetten egy nagyon érzékeny reakciót agglutináció, akkor kerül az üvegre egy adott antigénnel (elölt kultúrák, színezett metilén kék), és olvassa 8 perc elteltével.
Intradermális próba Burne elhelyezni, hogy a szűrlet tenyészetének Brucella, amely az úgynevezett Melitina vagy brutsillina. 0,1 ml-t a készítmény beadása intradermálisan a belső felületén az alkar; Ellenőrizzük, egy nap alatt. A reakció pozitív lesz, a 2. héten a betegség, és tart több hónapig, néha akár évekig is; a reakció szigorúan specifikus.
A negatív eredmények a további diagnosztikai módszerek nem zárják ki a diagnózist brucellózis.
A kezelés brucellózis gyermekeknél
Kórokozókat a brucellózis antibiotikumok: kloramfenikol, tetraciklin, eritromicin, sztreptomicin, stb monomitsin alkalmazott szokásos dózis 10-15 napig .. Ez ajánlott a kombinált felhasználása két antibiotikumok. Használatuk a korai szakaszában a betegség megszakítja a folyamatot, de a visszaesés elkerülése érdekében a kezelés ismételd meg 10-15. Késői diagnózis, elégtelen hatás kezelést megismételjük 3-szor. Ha az ismételt tanfolyam antibiotikumok ajánlott megváltoztatni. A súlyos formákban brucellózis akut fázisában az általánosítás, a visszaesések antibiotikumokkal kombinációban használt prednizonnal 3-4 hétig egy fokozatos csökkentését az adagot. A krónikus formában ismételten alkalmazzák során 2-3 (szünet - 3-4 hét).
Antibiotikumos kezelés egészíti vakcina terápiát, amely helyet foglal el vezető pozícióját a krónikus formában. A vakcinát intramuszkulárisan adjuk be vagy szubkután 8-10 alkalommal növekvő adagokban kezdődő dózisokban 100 000-200 000 000-500 mikrobiális szervek. Ismételt injekciókat előállított időközönként 2-3, majd 4-7 nap, attól függően, hogy a válasz a szervezet. A vakcina adag nőtt 2-3-szor 1-5 millió mikrobiális szervezetek vagy több .. A reakció a vakcinára nyilvánvaló láz, fejfájás, fokozott ízületi fájdalom. Amikor vakcinákat szubkután megfigyelt kifejezettebb helyi reakciókat.
Amikor elhúzódó természetesen alkalmazni hagyományos brucellózis stimuláló terápiában: .. vértranszfúzió, plazma bevezetése, y-globulin, vitaminok, stb Amikor jelzések (. Arthritis, radiculitis, stb) alkalmazásával fizikoterápiás módszerek (ozocerit, diatermiás, UHF, masszázs és gyógyító torna) , spa kezelés.
Megelőzés brucellózis gyermekeknél
Megelőzés brucellózis jól megtervezett minden láncszemek epidemiológiai, m. F., és meg kell szüntetni a fertőzés forrása, és semlegesítés utak vonal, és csökkenti, hogy fogékonyak.
Az alapot a állategészségügyi intézkedések formájában a szervezet a járvány elleni küzdelemben intézkedéseket és az aktív immunizálás az állatok. Ennek eredményeként az előfordulási állatok a Szovjetunióban, és a legtöbb más országban, jelentős mértékben csökkent. Megelőzés brucellózis körében végzett alkalmazottai állatorvosi szolgálatok és az állattartó telepeken, ahol az előfordulási brucellózis figyelhető meg.
Ezek a dolgozók aktív immunizálás szárított élő brucellózis vakcina és felvitte állandó orvosi felügyeletet.
A gyerekek számára különösen veszélyes járványügyi brucellafertőzés fertőzött tej és tejtermékek, ami szükséges, hogy semlegesítse a hőkezelés.
Gyermekorvosok Moszkvában
Ár: 3000 rubel.
Specialties: Gastroenterology, Pediatrics.
Pahomovsky Nagyezsda
A belépőjegy: 3000 rubel.
Hogy egy találkozót 3000 rubel.
