Törések gyermekek - tünetek, megelőzésére és kezelésére, csonttörések gyermekeknél, okok
Mik törések gyermekeknél -
Anatómiai jellemzői a szerkezet a csont rendszer gyermekeknél és annak fiziológiai tulajdonságai felelős előfordulása bizonyos típusú törések, jellemző csak ebben a korban.
Köztudott, hogy a kisgyermekek gyakran esnek a szabadtéri játékokat, de ezek ritkán törött csontokat. Ez annak köszönhető, hogy az alacsonyabb testsúly és a jól fejlett lágyrész fedelet a gyermek, és így gyengül erő hatására, amikor leesett. Gyermek csontok vékonyabbak és kevésbé tartós, de ők rugalmasabbak, mint a felnőtt csontok. A rugalmasság és a rugalmasság függ kevesebb ásványi sók a gyermek csontok, valamint a szerkezet a csonthártya, amely különbözik a gyermekek nagyobb vastagsága és ellátva vérrel bőségesen. Csonthártya képez egyfajta hüvely körül a csont, ami azt nagyobb rugalmasságot és védi a sérülésektől. Megőrzése csont integritását hozzájárul jelenlétében végein hosszú csontok epiphysis kapcsolódik széles rugalmas metafízis növekedési lemez porc, gyengíti a erő hatása. Ezek anatómiai jellemzői, egyrészt, meggátolja a csonttörés, másrészt, - eltekintve a szokásos törések megfigyelt felnőtt, felelős a következő jellegzetes gyermekkori csontrendszeri károsodáshoz: szálasságot, subperiosteal törések, femurfej epiphysisek és osteoepifizeolizy apofizeolizy.
Repedezett és megtört a fajta zöld ágak vagy fonott magyarázható rugalmasságát csontok gyermekeknél. Ez a fajta törés leggyakrabban, ha a kár diafízis alkarját. Ebben az esetben a csont kissé meg van hajlítva a domború oldala a külső rétegek vannak kitéve törés, és normális marad homorú szerkezet.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt csonttörések gyerekek:
Subperiosteal törések azzal jellemezve, hogy a törött csont borítja a csonthártya, amelyek integritása megmaradjon. Vannak ezek a sérülések hatása alatt erők a hosszanti tengely mentén a csont. Leggyakrabban subperiosteal törések megfigyelhető az alkar és a lábszár; csont elmozdulás ilyen esetekben nincs jelen, vagy nagyon kicsi.
Epiphysiolysis és osteoepifizeolizy - traumás szétválasztása és elmozdulás az epiphysis a metafizeális vagy metafizeális része révén csírázik epiphysealis porc. Ők már csak a gyermekek és serdülők végéig a csontosodási folyamatot.
Epiphysiolysis jelentkezik leggyakrabban a közvetlen eredménye az erő a tobozmirigy és a mechanizmus a sérülés hasonló ficamok felnőtteknél, gyermekeknél ritkák. Ez annak köszönhető, hogy az anatómiai jellemzői a csontok és az ínszalagok, az ízületek és a lényeges helyet kapcsolódási az ízületi tok és az ízületi csontok végeit. Epiphysiolysis osteoepifizeolizy és a megfigyelt, ahol az ízületi tok van csatlakoztatva a epifízis porc, csont, pl, a csukló és a boka ízületeket, a distalis epiphysis a combcsont. Azokon a helyeken, ahol a zsák csatlakozik a metafízisnél úgy, hogy a porc növekedési lemez borítja, és nem szolgál, mint olyan helyet, hogy ragaszkodik (pl csípő), femurfej epiphysise nem történik meg. Ezt az álláspontot támasztja alá a példa a térdízület. Itt, amikor a trauma epiphysiolysis combcsont, de nincs elmozdulás a tibia proximális epiphysise csontok epifízis porc.
Apofizeoliz - szétválasztás apophysis keresztül csírázik porc. Apofízisnél ellentétben epiphysisek kívül található közös, egyenetlen felszínű, és arra szolgálnak kapcsolódási izmok és a szalagok. Egy példa az ilyen típusú károsodás ellensúlyozni lehet medialis vagy lateralis condylusa humerus kssti.
Tünetei csonttörések gyermekeknél:
Amikor teljes végtag csontjai törések, elmozdítva a csontdarabok klinikai megnyilvánulásai gyakorlatilag nem különbözik a felnőttek. Ugyanakkor, amikor a repedt, subperiosteal törések epiphysiolysis osteoepifizeolizah és előítéletek nélkül, hogy egy bizonyos fokú mozgás tárolható, abnormális mozgás hiányzik, kontúrok a sérült végtag, amely kíméli a gyermek változatlan marad, és csak az határozza tapintásra fájdalom egy korlátozott területen, illetve, a törés helyén. Ilyen esetekben csak a röntgen vizsgálat segít abban, hogy a helyes diagnózis.
A jellemzője csonttörések gyermek láz az első nappal a sérülés után 37 és 38 ° C, mivel a felszívódás vérömleny tartalom.
Diagnózis csonttörések gyermekeknél:
A gyerekek, ez nehéz diagnosztizálni subperiosteal törések, femurfej epiphysise és osteoepifizeolizy elfogulatlanul. Nehézségi a diagnózis felállításában is előfordul, amikor epiphysiolysis újszülöttek és csecsemők, mivel még a röntgen nem mindig hiánya miatt az egyértelműség miatt a magok a csontosodás az epiphysis. A kisgyermekek többsége a tobozmirigy alkotja porc és járható a röntgen, és a csontosodás az atommag ad árnyékot formájában egy kis pont. Csak akkor, ha összehasonlítjuk az egészséges végtag a röntgenfelvételek két kiálló lehet beállítani az offset csontosodási a nucleus képest diafízis csont. Hasonló nehézségek merülnek fel, amikor a törzsi fejek epiphysiolysis humerus és a femur, a distalis epiphysis a humerus, és így tovább. N. Ugyanakkor a idősebb gyermekek osteoepifizeoliz előítéletek nélkül diagnosztizált könnyebb, mivel az X-ray megfigyelt szétválasztása csontdarabok metaphysealis kortikális csont.
Hibák a diagnózis gyakoribbak törések kisgyermekeknél. Hiánya a történelem, jól meghatározott a bőr alatti szövet, ami megnehezíti tapintása, és nem tér ki a csont fragmentumok egy subperiosteal törések nehéz felismerni. Gyakran jelenlétében diagnosztizált csonttörést sérülést. Ennek eredményeként a helytelen kezelés ilyen esetekben van görbület a végtagok és a megsértése annak funkcióit. Bizonyos esetekben ismételt röntgen vizsgálat, végre 7-10e napon sérülés után, segít tisztázni a diagnózist, amely lehetővé tette a megjelenése a kezdeti jelei törés konszolidáció.
A kezelés a csonttörések gyermekeknél:
Az alapelv az, konzervatív kezelés (94%). A legtöbb esetben szabhat rögzítő kötést. Az immobilizálást hajtjuk gipsz sínek, általában srednefiziologicheskom lefedő helyzetében 2/3 kerületének a végtag és a rögzítő két szomszédos ízületek. Körkörös gipsz kötést friss törések gyermekek nem használják, mivel fennáll a veszélye a keringési zavarok miatt növekvő duzzanatot minden következményével (Volkmann-kontraktúra, felfekvéses fekélyek, sőt nekrózist a végtagok).
A kezelés során igényel rendszeres X-ray kontroll (hetente egyszer), a helyzet a csont fragmentumok lett volna lehetséges másodlagos elmozdulás a csont fragmentumok.
Traction használják törések a felkarcsont, lábszárcsontok, és főként a törések a combcsont. Attól függően, hogy a kor, a hely és a természet a törés egy szalaggal vagy csontváz tapadást. Utolsó gyermekeknek 3 évnél idősebb. Keresztül a nyújtási elmozdulása a fragmentumok eltávolítjuk, azt végzik fokozatosan, és helyezze csontdarabok megtartotta a redukciós helyzetben.
Amikor a csontok kényszerült törés ajánlott egyfokozatú zárt csökkentése a lehető legkorábbi időpont a sérülés után. Különösen nehéz esetekben előállítani áthelyezésére alatti X-ray vezérlés időszakos sugárvédelmi a beteg és az orvosi személyzet. A maximális és minimális szűrés expozíció lehetővé teszi, hogy helyezze alatt vizuális ellenőrzés.
Ugyanilyen fontos a választott érzéstelenítés módszerrel. Jó érzéstelenítés kedvező feltételeket teremt újrapozícionálás összehasonlításként a töredékek kell tenni kíméletes módon, minimális kárt szöveteket. Ezek a követelmények teljesülnek érzéstelenítés, amely széles körben használják a kórházi körülmények között. A járóbeteg gyakorlatban repozíciós helyi érzéstelenítésben vagy a vezetékeket. Érzéstelenítés végezzük viszünk be a törés helyén haematoma 1% vagy 2% novocain oldat (a sebesség 1 ml per életévben).
Amikor kiválasztunk egy módszert a gyermekek kezelésére és a létesítmény jelzések újra zárt vagy nyitott csökkentését figyelembe véve annak lehetőségét, önkorrekció bizonyos típusú balra eltolódik a növekedési folyamat. A foka korrekció a sérült szegmens a végtagok életkorától függ a gyermek, és a lokalizáció a törés, a mértéke és típusa elmozdulását a csont fragmentumok. Ugyanakkor, kár, hogy a növekvő terület (a femurfej epiphysise) a gyermek növekedése kiderülhet deformáció, ami nem volt a kezelés időtartama, amely mindig szükséges szem előtt tartani, amikor értékelik a prognózist.
Spontán fennmaradó deformáció korrekciója történik, a jobb, minél kisebb a beteg életkorától. Különösen jól kifejezett szintező kényszerült csontdarabok újszülötteknél. A fiatalabb gyermekek, mint 7 éves megengedett elmozdulása a diaphysis törések hossza mentén terjedő 1-2 cm szélességű - közel az átmérője a csont szögben nem több, mint 10 °. Ugyanakkor, rotációs elmozdulás a növekedési folyamat nem korrigáltak, és meg kell szüntetni. Tedd idősebb gyermekeknek szükségük van pontosabb adaptációja csontdarabokra és biztos, hogy megszüntesse alakváltozás és forgási elmozdulásokat. Amikor a belső és ízület körüli törések végtagok szükséges pontos repozíciós a megszüntetése mindenféle elmozdulást elmozdulás nem javított még kis csontfragmentumokkal meg intraarticuláris törés okozhat, illetve közös oka blokád varus vagy valgus hajlítási tengellyel a végtag.
Műtét törések gyermekek mutatja az alábbi esetekben:
Nyílt redukciót a lehető legnagyobb gondossággal, megkímélve online hozzáférés, minimális traumáját lágy szövet és csont töredékek és a végén főleg egyszerű módszerekkel osteosynthesisének. Komplex fémszerkezetek gyermekkori trauma ritkán használják. A legtöbb más osteosynthesis használatra K-vezeték, amely, még akkor is, ha hordozó transepifizarnom nincs szignifikáns hatása a csontnövekedést hosszúságú. Bogdanov rúd, körmök CITO, Sokolova károsíthatja a epiphysealis növekedési lemez porc és ezért használjuk osteosynthesishe át diaphysis törések a nagy csontok. Ha helyesen és helytelenül intergrows kondenzált csonttörések, a poszt-traumás etiológiájú hamis izületek széles körben használják kompressionnodistraktsionnye Ilizarov berendezés, Volkova-Oganessian, Kalnberza et al.
Ami a konszolidáció törések egészséges gyermekek rövidebbek, mint a felnőttek. A gyerekek, törékeny, szenved angolkór, hypovitaminosis, TB, és hosszabbít időszakok immobilizáció nyílt sérülések, mint reparatív folyamatokat ezekben az esetekben lelassult.
Elégtelen időtartamának fixálási és korai terhelés lehetséges másodlagos elmozdulás a csont fragmentumok és egy második törés. Unjoint törések és hamis izületek gyermekek jelentik a kivételt, és a megfelelő kezelést általában nem található. Késleltetett törési konszolidáció területen fordulhat elő, ha nincs elegendő közötti érintkezés a fragmentumok, lágyrész közbeiktatásával és ismételt törések ugyanazon a szinten.
Bekövetkezése után a konszolidáció és eltávolítása gipsz sínek funkcionális és rehabilitáció látható főleg gyermekek és ízület körüli törések, különösen az mozgás korlátozása a könyökízület. Gyógytorna legyen enyhe, szelíd és fájdalommentes. Masszírozza közel a törés helyén, különösen a belső és periarticularis léziók, ellenjavallt, mivel az eljárás kedvez a csont kallusz és a felesleges okozhat myositis ossificans részleges csontképződést és ízületi tok.
A gyerekek, akik kárt szenvedtek közelében epimetafizarnoy terület igényel hosszú beteggondozó megfigyelés (1,5-2 év), mivel a kár nem kizárt annak lehetőségét, kár növekvő terület, ami később vezethet végtag alakváltozás (deformáció típusú poszttraumatikus Madelung varus vagy valgus hajlítási tengellyel a végtag, és a szegmens lerövidítése m. o.).
Melyik orvos kell fordulnia, ha a csonttörést gyerekek:
Van valami bánt? Szeretné többet részletes információk csonttörések gyermekek, okai, tünetei, kezelés és a megelőzés során a betegség lefolyása és a diéta utána? Vagy van szüksége egy szűrés? Tudod, hogy egy találkozót egy orvos - klinika Eurolabtól mindig az Ön szolgálatában! Top orvos fogja megvizsgálni, és tanulmányozza a külső jelei a betegség, és segít azonosítani a tüneteket, tanácsot ad, és biztosítja a szükséges segítséget és a diagnózis. Azt is hívni az orvost otthon. Eurolabtól klinika nyitva van éjjel-nappal.
Ha bármilyen vizsgálatot végeztek korábban, biztos, hogy az eredmények az orvoshoz. Ha a vizsgálat nem teljesült, akkor minden szükséges lépést megtesz a klinikánkon vagy kollégáink más klinikákon.
You. Be kell, hogy nagyon óvatos megközelítés, hogy az állam a teljes egészségét. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a tüneteket, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegség, amely a tetején nem mutatkoznak a szervezetben, de a végén kiderül, hogy sajnos az általuk kezelt túl késő. Minden betegség saját sajátosságait jellemző tünetek - az úgynevezett tüneteket. Meghatározása a tüneteket - az első lépés a diagnózis betegségek általában. Ehhez csak meg kell évente többször át kell vizsgálni az orvos. nemcsak hogy megakadályozza egy szörnyű betegség, hanem hogy fenntartsák az egészséges lélek test és a test egészére.
Ha azt szeretnénk, hogy kérje az orvos -, hogy használja a szakaszban az online konzultáció. talán meg fogja találni a válaszokat a kérdésekre, és olvassa el a tippeket ellátást. Ha érdekli a visszajelzést a klinikák és az orvosok - meg kell találnia a szükséges információt, hogy az összes gyógyszert. Is regisztrálhat az orvosi portálon Eurolabtól. hogy folyamatosan a legfrissebb híreket és naprakész információ a helyszínen, amely automatikusan elküldjük Önnek e-mail.