Adenolymphoma nyálmirigy
Szinonimák: tsistadenolimfoma, szemölcsös limfómás cystadenoma.
Makroszkopikus képet adenolymphoma nyálmirigy
A legtöbb adenolimfom formája van kerek vagy tojásdad alakú, a tumor világos határokkal és fokális cisztás változásokat. Ciszták változik a mérete a kréta-cal sejtek átmérője az üreg nem-hány centiméter. Ez a konzisztencia testovatoy képződést egy vékony kapszula nagyszabású mérhető nyaet teljes szerkezetét a mirigy; cisztás üreget slizeobraznym, átlátszó vagy sötét színű tartalmát. Sűrű tumormetszetek szín-va riruyut a szürkétől a fehéres-Bu ryh át metaplasztikus kiviteli alak jellemzi kifejezettebb phi broznymi változásokat. Kis tumorok lokalizált a kis nyálmirigyekben, nem kapszulázott, mentes a tipikus-sósav limfoid stroma. Ezek IME-oldott adenolymphoma hasonlít a papilláris cisztás és epithelialis-ügyi komponens és a jelenlét-em onkotsitarnogo epithelium. Ogrom-WIDE adenolymphoma gömb alakú vagy tojásdad alakú, 8-12 cm átmérőjű, van egy vékony, lágy-sósav, félig notkannoy csatlakozó kapszula. Felülete sima vagy karéjos, szürke-barna, áttetsző első lubiznoy. Kompakt daganatos szövet, a legtöbb durva, gyakran ingadozik. Előfordul, hogy a tumor-TIONS csomópontok együtt egy konglomerátum, amelynek teljes kapszula.
Adenolymphoma nyálmirigy - tumor cisztás mirigyes szerkezet néha olyan elrendezés tipikus eozinofil epithelium mentén az arc-TSE és papilláris cisztás szerkezetek. Ez egy kötelező komponense a tumor epiteliális és limfoid szövet. Azzal jellemezve, set-stvennost daganatgócokból.
Az epiteliális komponens előre papilláris fel, és a cisztás mirigyekbe limfatiche-ég komponens - limforetikulyar-sósav szövet számos csíraközpontok. Összefoglalás hártya választja hámban otlimfaticheskogo anyag; Később ez magában retikulyar-WIDE rost gazdag mucopolysaccharides. Hámszövet általában két sejtréteg. Az epiteliális sejtek feküdni egy bazális mem brán és kialakítunk egy külső fázist, képviselt idomtalan, poli-GONAL közepes méretű hengerállványhoz kami köbös alakú, vagy torziós-gloe hosszúkás mag, bőséges, eozinofil, szemcsés tsitoplaz-mu. Egyes sejtek könnyebbek. Ez a réteg nem határozza Prizna-nek a celluláris atípia vagy alapformák E aszimptotikusan aktivitást. Megtalálható ritka kehelysejtet, pikkelyes metaplasia kisparcellás és egyedi sejtek faggyúmirigyek a differenciálás. Belső réteg - sejtek, hengeres magot sötét, felső részén található a cella.
Elektronmikroszkópos adenolymphoma nyálmirigy
Azonosítása citoplazmában, a mitokondrium egy raft-de csomagolt ciszták tonofibrils gerendák a sejtek felületén - microvilli. Látható részek hasonlóak a oncocytoma oncocytoma. mutató enzimes ak-konyság. Ezek a sejtek ad okot reakcióba Alcian - kék. Leírunk megfigyelés, amikor oncocytoma teljesen helyébe nyálkahártya kehelysejtek. Bemutatta megfigyelések adenolim-Thomas faggyúmirigy metaplasia.
Egy külön típusa az tumorok nevezett-én másképp - infarktus, in-testre szabás, illetve metaplasztikus kiviteli alakban körülbelül 6-7% -a az összes adenolimfom. Hidd el, hogy fogom bemutatni, azok száma és a százalékos növekedés a megnövekedett számú hang koigolnyh biopsziát végezni a műtét előtt.
Az immunhisztokémiai adenolymphoma nyálmirigy
Immunhisztokémia A Hell-nolimfomy jellemzik a következő tulajdonságokkal. A limfoid markerek ha jellemzi B-sejtek, T-sejtek és NK-sejtek - a CD20, CD56, CD3, beleértve a CD4 és CD8. Ez a profil limfocitás elemek hasonlóak a normál vagy reagens-TION nyirokcsomókban.
Különleges festési technikákat és im munogistohimiya keveset tud képes megállapítani a diagnózist pokol nolimfomy, de szerepet játszhat a diagnózis metaplasticus lehetőség, ha a hatalom a hám markerek. Oso-sen érinti az esetekben, ahol ez nem lehetséges, hogy megtalálják jeleit maradék adenolymphoma.
Adenolymphoma differenciál diagnosztikájában nyálmirigy egy példakénti kiviteli alakja általában nem bonyolult. A papilláris cystadenoma hasonló a szerkezete, és talán rokon adenolymphoma de limfoid szövetnek van Xia központok. Van egy konvergáló-TION más limfoepitelialnogo cisztás folyamatok, mint például az egyszerű jóindulatú ciszta limfoe-pitelialnaya (nem AIDS-szel kapcsolatos), nyálmirigy-gyulladás limfoepitelialnogo cisztás kitágult légcsatornák, cisztás limfoid hiperplázia AIDS és MALT- limfóma cisztás kitágult csatornák (nyálkahártya -asszociált limfoid szövetek - nyálkahártya-asszociált limfoid szövet). Fontos, hogy különbséget adenolimfomu áttét a ki stoznymi változások a parotis nyirokcsomókban. Nye rákos természet a legtöbb esetben nyilvánvaló, de meg kell pom-szál az irodalomban leírt megvalósítási mód papilláris pajzsmirigy zselészerű zi úgynevezett „Uortin-szerű”. Ez a kiviteli alak az jellemzi, sűrű infiltrációja diffúz limfoid stroma-CIÓ és onkotsitarnoy metapla-Zia epithelium.
Ez metaplasticus kiviteli alak adenolymphoma kifejezett celluláris atípia, és a mitotikus aktivitás összetéveszteni mukoepidermoidnym vagy pikkelysejtes karcinóma, sáv-közötti primer vagy metasztatikus. Ret-CIÓ még nagyobb lesz, ha van egy teljes adenolymphoma szívroham. A legfontosabb, hogy egy megfelelő dia-prognózis lesz a szermaradványok jelenléte, „árnyék” bármely papilláris szerkezetek területén a nekrózis.
Két alapvetően időben személyes elmélet adenolymphoma nyálmirigy. Az első elmélet szerint a származás a bazális-KORMÁNYZATI sejtek heterotóp beleértve A Cheny-csatornák a nyálmirigyek az intra- és ekstraparotidnyh nyirokcsomók. Különösen azt magyarázza a jelenlét adenolymphoma és együttműködés hiánya a szomszédos pontok daganata nyálmirigy szövet INCOR-porirovannyh nyirokcsomók. A második elmélet szerint adenolymphoma nyálmirigy - jóindulatú epiteliális tumor vagy proliferatív, hordozható rádió, amely erősen expresszálódik fluor-piridinium-nehéz limfoid rea-TION, hasonlóan számos más daganatok.
Jelenleg, feltételezve etsya hogy adenolymphoma nyálmirigy Ini - gében alakul ki a nyirokcsomóban, található extracapsularis mint adenomatózus epitél Nye proliferációt egy még nem találtak ki a inger (esetleg ideértve a dohány, valamint a közvetlen WHO cselekvési promoter). Ezt követi egy-limfoid beszűrődés. Lépésben, a megfigyelt pont a Chi-rurgicheskogo interferencia meghatározott arányát a kívánságát, hogy hozzanak létre epitél NYM és limfoid alkatrészeket.
Genetikai vizsgálatok Hell-nolimfomy nyálmirigy jelenlétét mutatta három fő csoportok a tumor. Első csoport - egy normális kariotípusú, a második - a típusú megsértése ter-Y-kromoszómát monoszómia vagy triszómia vagy 5-ös kromoszómán, Thr-tya - a szerkezeti változásokkal-E egy vagy két reciprok transzlokációk.
Kiújulások műtéti kezelés után (parotidektomiya vagy enukle-ation) talált 2-2,5% -ában, elsősorban a mul-tifokalnym jellegét tumor-növekedés. Ami a prognosztikai és prediktív tényezők, azt kell mondanom, hogy adenolymphoma rosszindulatú ritka - a rend egy perc 1% -ában. Ez vonatkozhat az epiteiiális rosszindulatú limfoid vagy komponens. A nem betegeknél, akiknek kórtörténetében Xia megjelölése a sugárzás. Ismertet több típusú rákos megbetegedések: PFSZ-skokletochny, mukoepidermoidny, mirigyes (adenokarcinóma), és a nem differenciáit típust Merkel. Differenciál diagnózis nyálmirigy adenolymphoma tartalmazza a pikkelyes vagy nyákos metaplázia, tumormetasztázis adenolimfomu más forrásokból.
Adenolymphoma nyálmirigy néha találkozik Xia kombinálva más dobrokach kormányzati tumorok a nyálmirigyek, a különleges, de gyakran pleomorph adenoma. Vannak tanulmányok mutató gyakoriságának növekedése a tumor-Drew GIH helyszíneken adenolymphoma. A kombináció adenolymphoma és a rák laikus, aki, gége, húgyhólyag automatikus SÁGI e művek magyarázza a közös ezekben-ologicheskim tényező (dohányzás), míg más tumorok (veserák. Mell), úgy tűnik, hogy képviselje a véletlenszerű kombinációban adenolymphoma.