A lehetőségek a modern kapcsolati lithotripsiás urológia ma
- Milyen típusú KLT ott?
Először átadása történelmi érdekében mechanikus, elektro (használ magas szintű a felső elektróda), ultrahangos (fragmentáció ultrahanghullámok 20-27 kHz, amelyek alkotják a nagyfrekvenciás szinuszos rezgés, ami a zúzás kő), pneumatikus (légkompresszor vagy elektromágneses lökéshullám- kibocsátók) és variánsai piezoelektromos, lézer és elektromos impulzus.
- Bizonyos esetekben elvégzett KLT?
Röviden, a CRT-t használjuk minden olyan esetben, amikor valamilyen oknál fogva lehetetlen, hogy az egész kő alatt endoszkópos beavatkozás nem alkalmazható kőzúzó (ESWL), és hatástalannak bizonyult. Ezekben az esetekben a kő lebontjuk KLT, majd távolítsa el töredékek a szervezetből.
- Amikor hazánkban kezdték használni KLT?
KLT kezdte alkalmazni a Szovjetunió 60-es években a XX században. Az első készülék volt a hazai „Urat”, amelyet később frissített „Bajkál”. Ez elektrohidraulikus kőzúzás, amelyet széles körben használnak az időben.
- Tudok klassifiitsrovat Lithotripters kivéve a hatásmechanizmus?
Ezek közé sorolható a teljesítmény: a legerősebb elektro-hidraulikus, pneumatikus majd, lézer, elektromos impulzus, ultrahangos. Hazard (trauma): leginkább traumatikus rendelkeznek elektro Lithotripters, a legalacsonyabb levegő. Használja: a vesékben gyakran használják ultrahangos Lithotripters, főleg azért, mert azok együttes aktív aspirációs, hólyag lézer (a legnagyobb előnye az a lehetőség, hogy alkalmazza a mért energia) és a levegő, a húgyvezeték lézer. Laser Lithotripsy nem vezet retrográd elmozdulás kő nélkül nyomja rá a vesében, ami gyakran fordul elő, amikor a pneumatikus kőzúzás. A próbák: Lithotripters merev vagy flexibilis próbák, stb ...
- Vannak komplikációk fajtájától függ az lithotripter?
Igen, természetesen. Ezek vagy más szövődmények lehet társítva egy bizonyos típusú kőzúzó, vagy a lithotripter. Lithotripter legerősebb, hanem a legtöbb traumatikus az elektrohidraulikus. Amikor végző KLT segítségével elektro Lithotripters károsíthatja a integritását a test formájában falának perforációja, vérzés, megakadályozza a további végrehajtása endoszkópos műtét. Pneumatikus Lithotripters nagyon erős, és ugyanabban az időben biztonságos károsodás ellen a nyálkahártya a húgyvezeték (vesemedence, húgyhólyag). Szükségtelen hatással gyakorlatilag nincs sérülés a nyálkahártyát. Lithotripsy általában egyszerű. A másik dolog, ha működése során fordul elő perforáció a fala a test, de ennek semmi köze a lithotripsiás és tárgya eljárás és képes elvégezni a műveletet.
Az egyik legjobb Lithotripters ma használt urológia, kőzúzás a cég EMS «LitoklastMaster» (LithoClast® mester). Ebből jött létre a 90-es években a múlt század, de abban az időben még csak levegőt. Modern lithotripter ez a márka egyesíti 2 típusú pneumatikus kőzúzás és ultrahang és lehet használni, hogy osszák meg kövek bármilyen helyen. Mindkét egység (pneumatikus és ultrahang) található az egyetlen házban, és fel lehet használni mind együttesen és külön-külön. Ultrahangos Kőzúzó műszer az egyetlen lithotripter, amelynek aktív törekvés, ami hasznos, amikor a vesekő, míg a sűrű kövek a ureter és a húgyhólyag. Magas hőmérsékleten lézeres kőzúzó kőfelületet vezethet hőkárosodása a húgyvezeték. De figyelembe véve, hogy a mélység a hatása körülbelül 1 mm, mint a szabály, hogy nem katasztrofális.
Mechanikus Lithotripters tele nyílt kapcsolati vérzés, nyálkahártya sérülése, így kevés mechanikai Lithotripters adott esetben. Elektromos impulzus és Elektrokinetikus kevés traumatikus és elég hatékony Lithotripters, hanem esetleges perforációja a medence épségének megsértése az ureter falon.
Nem feltétlenül. Ha a kő eltávolítása teljesen nélkül technikai nehézségeket, lehetséges, hogy felszerel egy húgyvezeték katétert vagy nélküle vízelvezetés. Minden attól függ, az adott klinikai eset.
Ha van supravezikalnaya elzáródás a felső húgyúti kövek, hydronephrosis átalakulás és kifejezett gyulladásos változások, vese gyakran pre nephrostomia leszivatjuk, majd végzett ureter KLT.
Általában ez nem jár együtt a kőzúzás. Dysuria gyakran fordul elő, mint a reklám hatására egy nagy eszköz a húgycsövön keresztül a hólyagba. Minél nagyobb a szerszám, annál nagyobb a kockázata a vizelési zavarok.
Ez a standard a gyulladás elleni kezelés antibiotikumokkal uroseptiki 7-10 napig, az alfa-blokkolók és gyógynövényeket 30 napig. A különböző hatásmechanizmusú ezeknek a gyógyszereknek lehet vágni vizelési zavar rövid idő alatt. Különösen érdemes megemlíteni alfaadrenoblokatorov használatra betegeknél belső stent, ezek lehetővé teszik egy 33% -os csökkenést súlyosságától irritációs tünetek jelenlétével összefüggő a stent, és javítja az életminőséget a betegek.