Zárt mellkasi sérülés
Rázó mellkas erős-TION sokk, kompressziós vagy esik gyötrő oka egy nagyon erős a teljes válasz, akár nehéz sokk a csökkenés a pulzus, légzés, a vér-nyomást és r. D. Ha biztonságos, hogy megszüntesse a kár a mellkasi és hasi vérzést miatt májkárosodás vagy a lépben, a kezelés abból áll, hogy nyugalmi hozzárendelési komplex antishock intézkedések (cm.) és a tüneti terápia, mivel ez csak a jitter a mellüreg (szív jelentős hajók) és a mediastinum.
Tömörítés a mellkas akkor jelentkezik, ha a jármű balesetek, emlő nekinyomódik a fal egy gépjármű, összeesik, stb Ugyanakkor fejleszt sajátos minta ún trauma-cal asphyxia: .. A fej, az arc, nyak és a felső háti ( „mellkasi”) veszi sinyushno- bíbor-lila színű, éles alsó határát. Kifejezve pontszerű vérzések a bőrön, a szájnyálkahártyán és a garat, a sclera, a középfül és az orr nyálkahártyáján, a gége és a m. G. előfordulása miatt nyomás vér inverz hullám mező a vena cava superior. Compression történik az őszi (ritkán veszteség) a látás és hallás, a chuvst CMV félelem és t. D. A kezelés abban áll, hogy nyugalmi kijelölési AFS-kaivayuschih eszközök oxigén inhaláció és az ágy többi. Svoeob különböző színezete a fejbőr, arc, nyak és a mellkas, valamint vérzés a bőr és a nyálkahártyák eltűnnek, és oldjuk belül MULTI-cal hétig. Kezdetben az eset után, hogy a Vágó-szimpatikus blokád AV Vishnevsky. Bőr alá kell beadni a morfin, a kámfor, a koffein. Ha van egy törés élek, hogy a törés helyén adjuk 0,5-1% novocain oldatot.
bordatörés (egy vagy több) egyaránt a közvetlen hatása, különösen azért, mert az őszi és sztrájk a bordák és a mellkasi kompresszió különböző irányokba. borda törések egyszeri és többszöri. Lehet őrölni csonttörések borda porc csatlakozó része, valamint a megcsontosodott porcok és ízületek ankylotizálődik. A gyermekek és a fiatal felnőttek, bordatörés vstre chayut ritkán miatt rugalmasságát. Néha, főleg a közlekedési-CIÓ balesetek vagy kiterjedt tömörítés a mellkas, a törések is megfigyelhető szinte valamennyi széle egy vagy akár mindkét oldalon. Nij-set bordák szünet jelentősen magasabb, mint a felső. Törések együtt tudnak Chet törésekkel a szegycsont, kulcscsont, lapocka és mások. Bordatöréseknél kísérhet egy eltolt rés mellhártya és bordaközi hajó. Az utóbbi esetben, az éles szélei csontdarabok élek sérülést okozhat a mellhártya és a tüdő fejlődése hemothorax, pnevmoto Rax, szubkután emphysema (nagy területen), emfizéma között falak. A formáció a szelep pneumothorax lehet az úgynevezett feszültséget légmell mediastinalis shift és tartalmaz szervek súlyos reflex szívműködés és a nagy hajók. A legjobb kezelési módszer a törési élek függetlenül a törések száma a helyi obezboliva-SRI törési zóna novocain oldatban, novokain vagy alkoholos oldatot. Szükséges elaltatás összes készpénzes bordatöréseknél ellenőrzött tapintással. Ezzel a módszerrel a kezelés a beteg megszabadul a kínzó fájdalom a reflex a borda törések sorok hatelny-folyamat, és a keringési; egyidejűleg az eltűnését a fájdalom redukáló aktivitás lélegzetet. Az ilyen novokain vagy alkohol-novocain blokknak a hatástartam, mint Bole-appeases és letiltja kóros reflexek légzőszervek és a keringési-CIÓ. Fájdalomcsillapító terápia hatásos, mint a megelőzés ilyen sérülések normál pulmonalis szövődmények (atelectasiák és összeomlott a tüdeje olyan kimenetel tüdőgyulladás). Jelentős pneumothorax például a légmell, kezeljük ismételt evakuálása vért és folyadékot a mellhártya üregbe.
Sternal repedés jellemzően kondenzált konzervatív kezelés (helyi érzéstelenítés, feküdt az üveglapra), és csak ritkán - elmozdulása és nyírási fragmentumok esetben - megköveteli azok operatív pneumothorax surlókór-MENT oszlik beltéri és kültéri. Zárt pneumothorax alakul akut tüdőkárosodás a töredékek D Azur, valamint a könnyű megtörni növelésével tüdőnyomás-lete és kitörés a hólyagok, ha bullosus emphysema. A levegő a mellhártya üregbe esik, szint áll rendelkezésre itt, és a negatív nyomást okoz hirtelen és gyors leválását atelectasia th (ha nincs mellhártya összenövések). Miután a sérült parietalis mellhártya egyes kilélegzett levegőben lehet szivattyúzni az egér-Tsami a bőr alatti szövet egy többé vagy kevésbé jelentős hossz-SRI. Felgyülemlését a mellhártya ürege levegő is okozhat elmozdulások A mediastinum-szervek felé egészséges tüdő lélegző, és ezáltal csökkentik a már elegendő légzési térfogat. Ez akkor fordulhat elő, úgynevezett paradox levegőt kilégzéskor, amikor a levegő nem lép át a légcsőbe, hogy a külső, és fújják az alvó más fény, ahol a szénsavas belégzési levegő vissza lépéseit egy könnyű légzés, élesen romló véroxigenizáció okozva hypercapniás. Zárt légmell egy jóindulatú és fokozatosan feloldódik. Tól terapevtiche-nek események néha igényel csak egy szokásos defektet törekvés újra levegőt a mellhártyaüreget. Csak abban az esetben vozniknove betétek úgynevezett szelep vagy tenziós pneumothorax, amikor minden kilégzés a levegőt pumpál zárt mellhártyaüreget, azzal a feltétellel válhat életveszélyes, ezért ha egy víz alatti vízelvezetés nem hatásos, akkor kell folyamodni műtét thoracotomiából a megszüntetése at-helyet légmell és t. d.
Handbook of Clinical Surgery, szerkesztette VA Szaharov