Otosclerosis, mi ez, a kezelés, a tünetek, okok, tünetek
Ez a betegség néven is ismert otospongioz.
Mi otosclerosis
Az otosclerosis - fejlesztése csont dystrophiában túlnyomóan agykérgi fül labirintus területén az ovális ablak.
A statisztikai vizsgálatok, otosclerosis-ből 1% az európai népesség. Szerint a FÁK-országokban - mintegy 0,2%. Ebben a betegségben egy labirintus a csont megjelenik és fejlődik kandalló disztrófia. Miután a disztróf folyamat eléri az ovális ablak, a mobilitás a kengyel lemez sérült. A kengyel van rögzítve, és nem továbbítja a mechanikai rezgések a dobhártya és ossicular láncot a labirintusban, ezáltal csökkentve a fül. Főként otosclerosis felnőtteket érint (otosclerosis nőknél alakul ki 5-6-szor gyakrabban, mint a férfiak), de otosclerosis is előfordulhat gyermekeknél. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek a betegség gyorsabban növekszik, mint a felnőtteknél. Az első jelei otosclerosis találhatók után már a 13-14 éves korra, a következő klinikai kép alakul ki fokozatosan.
Az okok a otosclerosis
A etiológiája otosclerosis nem ismert pontosan. Számos elmélet megmagyarázni az etiológiája, és a betegség patogenezisének - gyulladásos elméletének, a hormonális elmélet, az elmélet a traumatikus (mechanikus vagy akusztikus trauma), az elmélet a keringési zavarok. A legtöbb tudós úgy gondolja, hogy az alapja a fejlesztés az otosclerosis olyan endokrin rendellenességek és ásványi metabolizmus. A fejlesztési otosclerosis jelentőséget a család történetét. Annak a valószínűsége, a gyermek otosclerosis megnő, ha a szervezet megkapja túl sok D-vitamin (A-vitamin ellenőrizetlen orvos).
A legtöbb tájékoztatta véleményt, hogy a betegség öröklődik autoszomális domináns minta, összefüggő metabolikus rendellenességek a kalcium-anyagcsere a csontszövetben. Otoscleroticus a sérülések 40% a hordozók különböző genetikai hibák. Úgy véljük, hogy otosclerosis fejlesztés társul zavar az endokrin rendszer. Jellemző a betegség progressziójának a terhes nők. Azt is feltételezzük, hogy egy bizonyos értéket a formák otosclerosis tartozik túladagolás D2. Azt találtuk, hogy a betegség a mintegy 1% -át a világ népességének, sokkal gyakoribb a nőknél.
Patogenezisében. A folyamat lényege abban rejlik, hogy a kiegyensúlyozatlanság kölcsönhatását oszteoklasztok és oszteoblasztok sűrű csontszövet. A túlsúlya az osteoclast aktivitást képződéséhez vezet a szivacsos (szivacsos) csont helyett kompakt csont kortikális réteg, amely alapján K. Khilov otospongiozom hívás folyamatban. Egy ilyen eljárás történhet bármely csontváz helyszínen, így az emberek otosclerosis van a csont törékenysége. Kedvenc helye otoscleroticus kályha - Capsule fül labirintus az ovális ablak és a gyűrű alakú szalag a kengyel lemez legeltetés, és gyakran van egy szimmetrikus folyamat balra és jobbra. Az újonnan képződött trabekuláris csont lebomlik mobilitás a kengyel és vezet vezetéses halláscsökkenés. Végül szivacsos csont a labirintusban kapszula helyébe érett lemezes csont, alapvetően megakadályozza mozgását a kengyel és, következésképpen, az egész láncot a hallási ossicles.
Tünetei otosclerosis
Erről a betegség azt mondani, hogy „kúszik fel észrevétlenül.” Jelei otosclerosis fokozatosan alakulnak ki, és nagyon lassan, annyira beteg sokáig nem veszi észre őket. De egy napon a beteg rájön, hogy nedoslyshit, halláskárosodás fokozatos jellegű. Beteg zavartabbak fül zaj, zaj idővel fájdalmassá válik a beteg számára - ezek megakadályozzák őt alszik, vált oka a fokozott idegesség. Amikor a betegség csak a kezdet, és lehet szenvedni egy fül, egy későbbi második fül is részt vesz a betegség folyamatában. Általános szabály, hogy a fokú halláscsökkenés egy betegben otosclerosis ugyanaz mindkét oldalon. Meg kell jegyezni, hogy a halláscsökkenés növekszik fizikai és szellemi fáradtság, a stressz, ezért ez változhat a nap folyamán. Észrevehető halláskárosodás következik be a menstruáció előtti időszakban. Jellemző az otosclerosis alábbi tünet: a suttogó beszédet a beteg hallja jobb, mint a társalgási beszédet. Másik jellemzője: a zaj a forgalom, a zaj, gép kezelése, a zaj, a tömeg szenvedő otosclerosis emberek jobban hallja a beszélt nyelv, mint egy csendes (ezt a jelenséget nevezik Paracusis Willisii); magyarázata az „javulás” hallás egyszerű: zajos környezetben normál hallású ember elkezd hangosan beszél, gyakran anélkül, hogy észrevenné.
A otoszkópiás meghatározott szárazra pároljuk, és a bőr atrophia külső hallójárat és elvékonyodása a dobhártya áttetszőség, hiánya fülzsír. Azonban a legtöbb helyi és általános tünetek homályos, oto- kép közel van a normális. Audiológiai vizsgálat során jellemző tüneteinek rendellenességek hang vezetési berendezés: a különbség a görbék a csont és a levegő a felfogás a hang a hang audiogrammal (csigák tartalék), oldalirányúsítása hangélményt Weber, Rinne negatív tapasztalatok, a normális tapasztalat Schwabach. Mert otosclerosis jellemzi a negatív tapasztalat kamertonalny Gellee mutatja sérti a kengyel mobilitást. Rendszerint hullámosított megítélése basszus a villát korona megvastagodása és ritkítás a levegő a külső hallójárat (pozitív élmény Gellee), hang nem változott otosclerosis. Objektiválás tapasztalat Gellee végre impedancia, ahol a tympanometric görbék megfigyelt mobilitás megsértése dobhártyát. Amikor otosclerosis gyakran közölt sajátos tünet az úgynevezett parakuzisom Willis.
Parakuzis Willisen - paradox szubjektív javulásáról tárgyaláson, amikor a rezgés és zaj hatások (trommel, lovaglás egy villamos). Úgy véljük, hogy az alacsony frekvenciájú zaj és rezgés hozzájárulnak ringató rendszer a hallás ossicles.
otosclerosis kezelés
Az otosclerosis alá sebészeti kezelés az ENT klinikán, a működési kézikönyv javítását célzó tárgyaláson. Az egyik az úttörők bevezetésével széles gyakorlat tárgyalásra működés javítására otoszklerózissal a Szovjetunióban volt kiemelkedő képviselője az orosz gégészet K. Khilov jelölt a Lenin-díjat. Ellenjavallat műtét magas tevékenység vagy eljárás kapcsolódó otoscleroticus percepciós hallásvesztés (cochlearis otosclerosis forma). Vannak 2 fő típusa műveletek javítása tárgyaláson - nyílászáró a labirintus és stapedoplasty.
Nyílászáró. Hozzon létre egy új ablakban az oldalsó félkörös csatorna, és a hanghullámok be a belső fülbe, megkerülve az álló kengyel az ovális ablakban. Jelenleg ezt a módszert előnyösen használható ragasztó otitis.
Stapedoplasty - endaural microoperation, amelynek lényege abban áll, cseréje a kengyel lemez treadable autograft (zsír, vénás fal), a kengyel protézis helyettesíti Teflon vagy egy másik anyagból. Hangvezetésnek végezzük a szokásos módon láncon keresztül a hallási ossicles, és a művelet ad jó tartós hatást (akár 80-90% -ában).
Konzervatív kezelést használják ritkán. Terápiákkal csökkentésére irányuló aktivitást otosclerosis speciális diéták sómegszorítás használatra vitamin terápia, a kalcium-kiegészítők, a foszfor és a fluor, a D3-vitamin.
Rehabilitáció és a megelőzés. A betegeket monitorozni kell (klinikai vizsgálat). Nem ajánlott napozni (képződését a bőrben a D2-vitamin). A műtét után el kell kerülni maximális terhelés, búvárkodás (vérzés veszélye a labirintusban a középfül). Azt is meg kell időben és teljes mértékben heveny középfülgyulladás és tubootitis.
Egy speciális csoportja belső fül betegség nonsupparativ labirintopatii.
Otosclerosis beteg lehet hozzárendelve konzervatív vagy sebészeti kezelést. Orális beadásra vitaminok: aszkorbinsav, E-vitamin, a B-vitaminok, is látható a nátrium-fluorid, a foszfor és a kalcium készítményeket. Ha a beteg aggódnak nagy a zaj a fül, az orvos javasolja, hogy egy adott gyógyszerhatóanyag brómatom - nátrium-bromid, kálium-bromid. Néhány hatásokat lehet elérni a segítségével a fizioterápia. A beteg a mastoid régió do-elektroforézissel jodid Khalid hozzárendelt endaural (intra-aurális) elektroforézissel magnézium-szulfát, nátrium-fluorid, stb Meleg fülek otosclerosis minden esetben lehetetlen.
Általában otosclerosis konzervatív kezelés hatástalan, csak kis mértékben javítja a betegek egészségét, csökkentse a fülzúgás. Műtéti kezelés hatékony. Folyamodnak, hogy a jelentős halláscsökkenést - több mint 30-35 decibel. Működés - stapedektomiya (ez egy részleges vagy teljes). Telepített protézis. Amikor halláskárosodás nagymértékben, a progresszió otosclerosis betegek arra ösztönzik, hogy a hallókészüléket.
Tippek orvos. Ez nem akadályozza a fejlődését otosclerosis, mint kezelni.
Ezért az ajánlások elsősorban a betegség megelőzésére:
- Meg kell vezetni egy mért (napi rutin), nyugodt életmód. Ezen túlmenően, hogy el kell kerülni a túlzott fizikai és szellemi megterhelés és a stressz.
- Összeállításakor a diéta, hogy részesítsék előnyben a tejtermékek és a növényi élelmiszerek!
- A diéta a beteg szükséges, hogy korlátozza a termékeket, amelyek forrásai a szervezet számára a D-vitamin termékek, mint például a vaj, tojássárgája, a máj, a tojás, a halolaj és így tovább.
- Hogy a hosszú sétákat a friss levegő, több időt tölteni a vidéken, az országban.
- Kerülje a hosszan tartó expozíció a bőr napfény. A bőrt befolyása alatt ultraibolya sugárzás által termelt aktív D-vitamin, Az ásványi anyagcsere.
- Vizsgált a kerületi LOP orvoshoz legalább egyszer egy évben.