melanoma a bőr
Melanomás. Tünetek aktiválás anyajegyet
Bőr melanoma - rosszindulatú daganat a melanociták, a termelő sejtek melanin. A melanociták található a bazális rétege a felhám és termelnek melanin - pigment emészthető további szomszédos epiteliális sejtek - keratinociták.
Amellett, hogy a melanociták. fontos eleme a fejlesztés a melanoma - nevus, amely tekinthető a korlátozott fejlődését héjhibák.
A klinika némi figyelmet kell fordítani a tünetek intenzitását anyajegyet. amelyek jelzik a intenzívebbé proliferatív aktivitásának annak sejtjei vagy neoplasztikus transzformációt.
Tünetek aktiválás anyajegyet.
• növekvő méretű - megjelenése a vízszintes vagy függőleges növekedést;
• a szín megváltozása;
• viszketés, égő vagy szorító érzés;
• kialakulása a felszínen vagy a repedések papillomatoznyh kinövések;
• vérzés vagy szivárgott felületen;
• eltűnése haj felületén;
• szabálytalanság és aszimmetria az élek;
• peeling felületet alkot, száraz kéreg;
• műholdas pigmentált elváltozások körül;
• fekély.
Terápiás taktika anyajegyet alapul értékelést a megjelenés és jelei revitalizáció. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a nevus sejtek találhatók, a mély dermiszben, blokkban eltávolított szövet- kell tartalmaznia a teljes vastagságú bőr, hogy az alatta vékony réteg a bőr alatti zsír - 3-5 mm.
melanoma. kialakított pigmentált anyajegyek, jelentik a legnagyobb csoportot. Ezek általában egy bizonyos mennyiségű pigmentet, egy mérsékelt növekedési üteme, és könnyebb a diagnosztika. Legalább két-harmada a bőr melanomák felmerülő ellen pigmentált anyajegyek.
A legmagasabb érték az értékelés a klinikai kép a bőr melanoma van annak megjelenését és jellegét növekedést. Jelenleg öt klinikai formái bőr melanoma, amelyek különböznek a természetben a növekedés és a biológiai viselkedése. Mindegyik jellemző a specifikus klinikai képet, a növekedési ütem és a prognózis.
• Felületi terjedő melanóma.
• csomópontok (csomós) melanoma.
• Lentigo melanoma.
• lentigioznaya acralis melanoma.
• Unclassified amelanomák, mint például a melanoma.
Felületesen terjedő melanóma bőr 60-70% -a az összes melanoma gyakran fejlődik a háttérben a pigment nevus. A fejlesztési szakaszban különböztetni a horizontális és vertikális növekedés.
Vízszintes növekedési fázisban általában belül zajlik 1-8 év. Ebben az időszakban, intraepidermális tumor növekszik elsősorban a papillaris dermisben nélkül feltűnő hajlamot invázió és metasztázis mögöttes struktúrák. Ezt követően a tumor sejteket támadják fokozatosan dermisz és így képződését bekerül a függőleges növekedési fázisban. Ebben az időben, a tumor tömege és van egy olyan tendencia, hogy áttétet gyorsan növekszik. A növekedési fázisban, függőleges tumorsejtek növekedését nagymértékben felgyorsult, és az összes melanoma, vagy annak egyik pólusok alakítjuk exophytic képződése kezdődik a haladást, és észrevehetően vastagabb.
Klinikailag nyilvánvaló vertikális növekedési fázisban vagy emelkedése a teljes felületen a pigment képződése, illetve a kialakulását gyorsan növekvő beszivárog ennek bármely olyan részében. Ezek a duzzadó gyakran kifekélyesedhet, jelölje meg a felület vagy szivárgott vérzés (ábra. 15-9, lásd. Col. Insert).
Csomóponti (gömbgrafitos) formában 10-15% melanómák általában fejlődik ép bőrre, és egy még agresszívebb lefolyásával. A noduláris melanóma az offline horizontális növekedési fázisban és az elején ez jellemzi a függőleges progresszióját. Noduláris melanóma Általában akkor diagnosztizálják férfiakban. Jellegzetes lokalizáció - hát, fej és a nyak. Az ilyen agresszív melanóma, mint szaporító felületaktív formák. Jellemzőjük a tendencia, hogy áttétet korábban. A legtöbb hiba fordul elő a diagnózis noduláris melanomák a bőrt. Gyakran orvos szerint ez a melanóma, a bazális, szaruhártya-gyulladás, angiofibrómája, papilloma és kivágtuk, mint egy jó minőségű oktatás.
Lentigo melanomás 4-10% -a az összes bőr melanóma. gyakran alakul ki a háttérben melanosis Dyubreya. Tipikus lokalizáció - az a személy, bár előfordulhat duzzanat más testrészek - nyak, törzs, hát, csípő. A lentigo-melanoma lassabb és nyugodtabb, mint más melanoma. Ez jellemzi jelentős vízszintes hossza a növekedési fázis, amely eléri a 10-15 év, és tartalmaz két szakaszában preinvazív (lentigo) és invazív (-lentigo melanoma). Conversion lentigo melanoma, lentigo az bekövetkezik sokáig. Fokozott pigmentáció jel általában bizonyos területeken ientiginest.
Spot egyenetlenné válik színezés. hasonlító térkép, és a szélei egyenetlenek, csipkés. Lentigo melanoma-rendszerint elér egy jelentős méretű -. Átmérője nagyobb, mint 3 cm Ezt követően, ha a kezeletlen, jön vertikális növekedési fázist és progresszió alkotnak sűrű halmok felszínén melanoma, akik kezdenek növekedni és fekélyt okoz. Egy fontos klinikai jellemzője lentigo melanoma - hiánya hajlandóság áttétet.
Lentigioznaya acralis melanoma 2-8% -a az összes bőr melanoma, kialakítva a talpi felszínen a láb vagy a tenyéri felszínén a kefék, valamint a köröm ágy, előnyösen a nagylábujj vagy ecsetet, és egy markáns agresszivitás flow (ábra. 15-11, lásd. col. beszúrni). A diagnózis a melanoma, különösen a területén körömágyak, ezeket a funkciókat lokalizáció okoz sok hibát. Gyakran előfordul, hogy magától subungual haematoma vagy más jóindulatú növedékek. Fontos jellemzője a differenciál diagnosztikai melanoma található a körömágy, - jelenléte a pigment a bőr körömágygyulladás. Ha a köröm alatti bevérzés, ez a funkció általában hiányzik.
Unclassified melanoma felvett viszonylag ritka. Ez a csoport magában foglalja az amelanotikus melanóma és mások, hogy nem tulajdonítható, hogy bármely fenti formák. Általános szabály, hogy a nem minősített melanoma nemcsak amelyeket gyors növekedés, jelzett agresszív tanfolyam és rossz prognózisú, hanem a nehéz klinikai diagnosztika.