Köhögés patogenézisében jellemző diagnosztikus értéke
Köhögés (tussis) - komplex reflex aktus, amely által okozott jelenléte a légutakban az idegen testek, vagy csökkent a külső (darab élelmiszer, por, stb), vagy formázott eredményeként gyulladás vagy egyéb patológiás folyamat (köpet, genny, vér, nyálka et al.).
Reflex ív a köhögési reflex a következő: az ágak a vagus ideg, és a felső gége nyálkahártya a gége, légcső és a hörgők keresztül köhögés központ a medulla oblongata a motoros idegek - alsó gége, rekeszizom és a gerinc.
Mechanizmus köhögés sokk csökken egy mély lélegzetet, majd hirtelen erő és kilégzés. Elején lejárati gégefedő zárt.
A ritmus a következő típusú köhögés.
1. Köhögés külön remegés köhögés (köhögés). Megfigyelt gégegyulladás, tracheobronchitis, a dohányzók, a kezdeti szakaszban a tuberkulózis, idegesség.
2. köhögés támadások megfigyelt belélegezve idegen test, szamárköhögés, asztma, pulmonáris üregek, és a kompressziós a légcső (vagy) a nagy hörgők, megnagyobbodott nyirokcsomók, a endobronchiális daganatok.
Timbre a következő típusú köhögés:
1. Rövid és diszkrét köhögés gyakran kíséri a fájdalmas fintor történik száraz mellhártyagyulladás, mellhártyagyulladás bármilyen etiológiájú törött bordákkal, sérülés vagy gyulladás az izmok a mellkas.
2. Barking köhögés akkor jelentkezik, ha a duzzadt hamis hangszálak (hang változatlan marad), kompressziós a légcső (golyva, tumor), hisztéria, a betegségek a gége, ha nem csodálkoztam az igazi hangszálak.
3. rekedt köhögés - gyulladásának jele a valódi hangszalagok. Rekedt hangon, miközben.
4. Silent köhögés jellemző fekély vagy megsemmisülése a valódi hangszalagok (tuberkulózis, szifilisz tumor) erőtlenség a hangszálak (vereség gége- és visszatérő gége- idegek és izmok), az alultáplált betegek, vagy éles azok gyengeségeit.
5. Köhögés speciális vak árnyékban ( „mint a hordó”) léphet fel, ha van egy nagy üreg a tüdőben, amikor a beteg köhög, vagy zárt szájjal (TB).
A természet a köhögés van osztva a következő típusú.
1. Egy száraz (improduktív) köhögés nem kíséri váladék.
2. Nedves (produktív) köhögés kíséretében köpet.
Mire a köhögés, a következő fajta van.
1. Reggeli köhögés.
2. Esti köhögés.
3. éjszakai köhögés.
Feltételei alapján, amelyek szerint a köhögés jelentkezik alábbi típusokat.
1. Köhögés felmerülő a betegekkel, akik bizonyos helyzetben a testüreg jellemző tüdő (legalább - a pleurális üreg), kommunikál a hörgőkben.
2. Köhögés kapcsolatban felmerülő ételeket. Ha kimutatható a köpet az élelmiszer-részecskék kell feltételeznünk, broncho-traheoezofagelny fisztula (közötti kommunikáció a nyelőcső és a légcső vagy a hörgők) a epischevoda rák, mediasztinális nyirokcsomó tuberculosis.
3. Köhögés kíséri megjelenése nagy mennyiségű köpet (falat). Jellemző oprozhneniya tályog idején hozta meg az áttörést a hörgők.
4. Köhögés kíséri hányás szamárköhögés, bizonyos formái a tuberkulózis és a torokgyulladás.
5. köhögés kíséretében eszméletvesztés és görcsök egy megnyilvánulása betalepsii (köhögés-syncope szindróma).
6. köhögés kíséretében légzésleállás (összegzés) jellemző pertussis.
Típusú köhögés időtartamát.
1. állandó köhögés figyelhető meg a krónikus hörghurut; krónikus betegségek, a garat és a gége.
2. Rendszeres köhögés jellemző az asztma, az érzékeny egyének belégzésével hideg levegő (megnyilvánulása bronchiális hiperreaktivitás), dohányosok.
3. Egy roham súlyos köhögés akkor jelentkezik, amikor a belélegzés idegen testek.
Váladék: patogenezis, jellemzőit, diagnosztikai értékét.
A köpet (köpet) - Ez az elválasztás a légúti kibocsátott kifelé hajlik, miközben a köhögés. Köpet - mindig kóros jelenség, mint a normál váladék a légutakat nem figyelhető meg.
Értékelni nyálka, amely jelzi a légzőszervi betegségek, amikor megkérdőjelezi a beteg és a közvetlen vizsgálatát köpet figyelembe kell vennie annak számos tulajdonságok:
- természete köpet;
1. Passage egy kis mennyiségű köpet (15-20 ml per nap) jellemző gége- és légcsőgyulladás, korai szakaszában akut bronchitis és tüdőgyulladás, bizonyos kiviteli alakoknál a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és mások.
2. Nagy mennyiségű napi köpet (0,5 l vagy több) a süllyesztett jellemző pulmonalis folyamat - tályog, hörgőtágulat, üszkösödés, és bolygóideg kiviteli alakban a bronchiális asztma és tüdőödéma. Utolsó felszabadulása jellemzi, nagy mennyiségű folyadék, hab köpet rövid idő (1-2 óra). Egyetlen kiválasztása nagy mennyiségű köpet (0,5 l vagy több) kiürítésére jellemző hörgő nagy üregek a tüdőben vagy hörgő áttörést genny a mellhártya üregbe.
A köpet lehet egyenletesen szabadul fel a nap, a nap bármely szakában, köpettermelôdés függhet a beteg testhelyzetét.
A köpet viszkozitás függ a mennyiségű nyálka és a fibrin, tartalmazza az összetételében. Folyékony köpet jellemző tüdőödéma, „vagus” asztma. Nagyon sűrű, viszkózus, ragadós köpet jellemző lebenyes tüdőgyulladás.
Típusai köpet jellegű.
1. A nyálkás köpet - viszkózus, színtelen vagy fehéres, áttetsző, ragaszkodni bármilyen felületre, és alig levált belőle. Jellemző a hörghurut, tüdőgyulladás, asztma bronchiale.
2. savós köpet - folyékony, átlátszó vagy opálos (mint egy szappan oldat), könnyen habok. Amikor tüdőödéma van egy rózsaszínes színárnyalatot (vér-szennyező) a vagotonia - nem színezett.
3. gennyes köpet - zöldessárga barna miatt a vér szennyeződések, krémes állagú, szagtalan. Megfigyelés áttörés vagy tüdőtályogban genny a mellhártya hörgők.
4. muko-gennyes köpet - (a leggyakoribb formája a) jellemző a legtöbb gyulladásos betegségek, a hörgők és a tüdő.
5. serosa-nyálkás-gennyes köptetés jellemző tüdőtályog és hörgőtágulat, állás közben három fázisra vált szét:
- felső - habos, nyálka képződött csomókat;
- közepes - folyékony, savós;
- alacsonyabb - darabos gumbo - gennyes.
6. bűzös köpet, megfigyelt üszkösödés a tüdő, mivel gyakran egy háromrétegű, de különbözik nagyon kellemetlen bűzös szag.
7. véres váladék - a vér tartalmaz szennyeződéseket vizuálisan határozzuk meg.
A köpet formájában szennyeződések lehetnek:
1) az élelmiszer-részecskék (aspirációs élelmiszer-tracheális nyelőcső fisztula);
2) a vér (tüdőtályog, a tuberkulózis, a hörgőtágulat, tüdőödéma, bronchiális ödéma, stb) .;
3) epe (sárgaság);
4) darab elhalt tüdőszövet (szürke-fekete rostok) - aláírja üszkösödés tüdő;
5) nekrotikus törmeléket bronchiális porc (tüdőtályog, tuberkulózis);
6) ditrihovskie cső - sárgás kellemetlen szagú glomerulusok mérete köles gabona álló leukociták, szöveti törmelékeket és baktériumok (gangréna tüdő);
7) helikális izzószál hossza 1-2 cm - Kurshmana -priznak spirál bronchiális asztma;
8) hasonlít egy ág egy fa vet a hörgők, amely fibrin, amelyek jellemző fibrines hörghurut, lebenyes tüdőgyulladás.
Leggyakrabban köpet nincs szaga. Amikor a lány állt dohos szag jelenik meg.
Stinking bűzös illata a köpet jellemző tüdő- üszkösödés, és néha a hörgőtágulat, tüdő tályog, által okozott anaerob mikroflóra.
Az illata égett hús jellemző köpet okozott tüdőgyulladás pálca Friedlander (Klebsiella pneumoniae).