Veleszületett dongaláb clubhand és gyermekeknél

Veleszületett dongaláb clubhand és gyermekeknél
Clubhand (manus vara) gyakran okoz teljes vagy részleges fejletlensége az egyik alkar csontjai - ectromelia longitudinale prox. okozza eltérése ecsetet lézió oldalán (ulnaris clubhand, sugárzás clubhand). A 50% -ában clubhand társított aplasia a sugár. Így vice kefe szórás eléri a 180 °, általában nincs I ujj fejletlen vagy hiányzik izom, erek és idegek a sugara. Ha hiba a distalis elmaradottság ray alkar törzs és az alakváltozást kefék kevésbé élesen. A hibát az ulna és a ulnaris clubhand történni hétszer kisebb, mint a sugárkezelés.

A konzervatív kezelés (redressatsiya korrekciós gumik gyermekeknek) kezdődik a születési dátum a gyermek; kezelés operatív - 3 éves korig (tenotomy rövidített izmok, megszüntetése diszlokáció kefe Poliscization II ujját szegmens nyúlás, stb).

Emellett ectromelia longitudinale prox. clubhand oka lehet magzatburok, szisztémás betegségek (Madelung kór), vagy a arthrogryposis neurológiai rendellenességek.

Ectromeliája longitudinale ker. kíséri összehúzódások a térd és a boka ízületeket. Teljes hypoplasiája sípcsont sípcsont rövidített, deformált, van egy zavar a térd és a boka; láb varus helyzetben supination és equinus, gyakran nincs I. és II ujjait. Abban az esetben, részleges elmaradottság nagy sípcsont (defektusa középső és disztális) csak egy kificamodott boka, sípcsont rövidülés és deformitás kevésbé kifejezett.

Veleszületett hypoplasiája fibula csont háromszor fordul elő gyakrabban, mint a sípcsont. Így vice Shin rövidített torzítva ekvinovalgusnom megállási helyzetben adott esetben nincs jelen a IV és V, és lábközépcsontok IV és V ujjak.

Ezeket a hátrányokat közvetlenül születése után anyakönyvezni. 6 hónapos korban végzett konzervatív kezelés (redressatsiya korrekciós gumiabroncs kötszerek), 6-hónapos kor - műtét: stripping és eltávolítását a rostos szál (hiányzik a fibula), a csonkolt nyitó táskák és szalagok, izmok tenotomy rövidíteni. 2 éves korig lehet hosszabbítani végtag figyelemelterelés készülék elvégzi az átültetés a csontok, stb


A dongaláb között veleszületett rendellenességek a mozgásszervi rendszer helyre került a frekvencia. A fiúk történni kétszer olyan gyakran, mint a lányok. Megkülönböztetése tipikus és atipikus formák dongaláb. Atipikus formában jelenik meg az esetek 20%, és annak köszönhető, hogy rendellenességek a végtagok (sípcsont hibák, amnion membrán), a szisztémás elváltozások (diastrophic diszplázia, arthrogryposis).

Tipikus dongaláb okozza elmaradottság a mediális-posterior szalagos berendezés a bokaízület. Hátránya diagnózisa röviddel a születés után. A fő klinikai tünetek jellemző veleszületett dongaláb jelentése supinatio (belső keringető talpi felületre); equinus (talpi behajlítja a lábát a boka); adductio (addukciós a lábfej).

A növekedés a gyermek tűnik torziós lábszárcsontok (csavaró), talpi hajlítása az ujjak (cross-láb hajlítsa alkotnak barázdák Adams). Amikor a gyermek elkezd járni a külső a lábát, hogy az éles megvastagodása a lágy szövetek a nyálkahártya a tasakból, van egy subluxation a patahenger csont- és kubopodobnoy, lerövidítve a lábát.

Szakértők megkülönböztetni a következő fok deformitás: a fény - megy egy teljes manuális korrekciót nem sok erőfeszítést; közepes - manuális korrekció lehetséges jelentős erőfeszítéseket; nehéz - a teljes manuális korrekció nem lehetséges.

Ha X-ray (a gyermekek után 2 év) vizsgálták a kapcsolatot a láb csontjai, meg sípcsont-talar szög astragalocalcanean szög; az első közülük növekszik veleszületett dongaláb (több mint 100 °), a második - csökken (kevesebb, mint 35 °).

Közvetlenül a szülés után, a kezelés megkezdése után a lábdeformitásokkal gyermekeknél. az első héten végzett redressivnuyu torna és kötözését Fink-Attingen, majd - gipsz (kötszerek megváltozott minden 2-3 hét). Az érvénytelenség a konzervatív intézkedések után 6 hónapos kor, sebészeti beavatkozás (tenoligamentokapsulotomiya).

Kapcsolódó cikkek