Története újraélesztés
History of Intensive Care - az egyik legérdekesebb oldalait gyógyszert. Medicine részeként Natural History egy tükör az emberi civilizáció, ez nagyon hosszú és nehéz út az önfejlesztés. Jellemző, hogy az egyes elemek már ismert revitalizáló őseink. Így a hozzávetőleges ébredés segítségével gépi lélegeztetés által szájra találunk a Bibliában. A történelem előtti időkben, az emberek primitív halál jár a mély alvást. Elhunyt megpróbált „felébreszteni” éles kiáltásokat, égő parazsat. Különösen népszerű az észak-amerikai indiánok használták a módszerek „ébredés” a fújta a füstöt ki a buborék. A korszak a spanyol gyarmatosítás az amerikai, ezt a módszert széles körben Európában és arra használták, hogy megpróbálja feléleszteni a hirtelen elhunyt, amíg a tizenkilencedik század elején.
Az első leírása testtartási vízelvezető fulladt során a mentési megtalálható az ókori egyiptomi papirusz. Kik éltek a középkorban, egy kiváló tudós és orvos Andrew Vesalius felújított szívműködést bevezetésével levegőt a légcső a nád nád, hogy 400 évvel ezelőtt a leírását intubálnak lélegeztetés alapuló technikák injekciós elv.
Pag 1754 kínálják újszülött újraélesztés levegőt fúj át a szóbeli járatba. 1766-ban, a Moszkvai Egyetem professzora SG Zybelin világosan leírt célok és szellőztető berendezések, levegő áramlik a tüdőbe alapul: „Mert ez okból néha a baba megszületik, a gyengeség nem rendelkező levegőt a szájába fújni összenyomásával az orrlyukak, és a tüdőben. vérét vezetési áramok bővíteni. "
1780-ban, egy francia szülész Shose javasolt berendezés a gépi lélegeztetés újszülöttekben álló maszk és a zsák.
1788-ban Goodwin felajánlotta, hogy benyújtja a szőr az oxigén és a szőr, hogy tartsa vissza a lélegzetét, amely elnyerte a Gold Medal British Society for a megújulás a fulladás. Az igazságosság meg kell jegyezni, hogy még 1530-ban, Paracelsus erre a célra használt kandalló szőrme és szóbeli légutat.
1796-ban, két dán tudósok Heroldt és Rafn leírt módszerével mesterséges lélegeztetést szájra. Azt is végzett endotracheális intubáció és tracheostomiás és felajánlotta, hogy befolyásolják az áramütés a mellkason halott.
Az év első felében a XIX században, a módszerek gépi lélegeztetés alapuló injekciós elv, feleslegessé váltak az úgynevezett „kézi” módszerekkel, amelyek mesterséges lélegeztetést külső hatás által a mellkason. Manuális módszerekkel mechanikai szellőztetés sokáig tolt kilégzési. Még a gyermekbénulás járvány megpróbált végezni légzésterápiát segítségével speciális eszközök „vastüdő” az az elv, amely alapján egy külső hatás a mellkasi kompresszió és dekompresszió egy különleges kamrában, ahol a beteg kerül. Azonban 1958-ban az amerikai aneszteziológus Peter Safar látható meggyőzően egy kísérletsorozat önkéntesek és orvostanhallgatók, akik segítségével egy minden-ki kurarizatsii kivágott a spontán légzés és gépi lélegeztetés különböző módon, hogy először a külső eljárások hatását a mellkas nem ad megfelelő légzés venelyatsii térfogatát összehasonlítjuk az kilégzési; másrészt, hogy megkapja a térfogata 500 ml, különböző kézi módszerekkel lehetett csak 14-50% speciálisan képzett emberek. Módszerek használatával, mint kilégzési szellőztetés elérheti 90-100% -ban a személyek, akik nem képzett, és megkapta a vizsgálat előtt csak egyszerű utasításokat.
Továbbra is a „vastüdő” hosszú ideig feküdt a pincében a különböző egészségügyi intézmények és úgy tűnt, hogy sorsuk megpecsételődött. Ugyanakkor az elmúlt években, több cég Amerikában és Európában tettek a viselése a beteg mellkasára formájában mellény és a tömörítés és kicsomagolás biztosít szellőzést. Még túl korai beszélni a hatékonyságát ez a módszer azonban a lehetőséget egy új fejlődési szakaszban, hogy visszatérjen a non-invazív és élettani módszerek mesterséges lélegeztetést.
Megpróbálja visszaállítani forgalomba szívmegállás kezdődött garazdo legkésőbb gépi lélegeztetés.
Az első kísérleti vizsgálat lefolytatására közvetlen szívmasszázst végzett 1874-ben a University of Bern professzor Moritz Schiff, megpróbálta újraéleszteni a kutya, akinek a szíve megállt túladagolt kloroform. Schiff különleges figyelmet kell fordítani arra, hogy a ritmikus tömörítés a szív a kutya kell kombinálni gépi lélegeztetés.
1880-ban Neumann első végzett emberekben direkt cardialis masszázs, amelyben a stop során történt érzéstelenítés kloroformmal. 1901-ben sikeresen megvalósított Igelsrud újraélesztés mellkasi kompressziót a klinikán, egy nő a szívmegállás során a méhét a tumor. Ezt követően, a használata a mellkasi kompressziót végeztünk a műtőben, a sebészek. Ennek oka az volt elég t. Hogy. A széles körben alkalmazott kloroformos altatás. A legtöbb esetben ezek a „kísérlet” nem vezet pozitív eredményeket. Ekkor még nem dolgoztak ki programokat és elveit újraélesztés, endotracheális érzéstelenítés eljárást még nem vezették be az aneszteziológiai gyakorlatban és a legtöbb beteg hal meg, mert pnevmatoroksa.
A XIX században már újraélesztés tudományos alapjait rakták. Kiemelkedő szerepe ebben tartozik a francia tudós, Claude Bernard, először fogalmazta alaptételeit fiziológia: „A tartósan a belső környezet előfeltétele a létezését a testet.” A gyakorlati jelentősége normalizálása homeosztázis az emberi test először jelenik vissza 1831-ben angol orvos Lattá. Ez sikeresen alkalmazták sóoldat infúziót megoldások egy betegben súlyos hidro-ionos és sav-bázis - hypochloraemiás hypokalaemiás alkalózis kolera. Ugyanez a tudós tartozik bevezetése prioritást az orvosi szakirodalomban a „sokk”.
A XX század elején jellemezte méltó felfedezések terén az orvostudomány általános és Critical Care Medicine különösen. 1900-ban Landshteyener és Jansky 1907 létrehozott jelenlétében a vérben agglutinineket és agglutinogént, azonosított négy vércsoport létrehozni egy olyan tudományos alapot Hematológiai és Vértranszfúziós.
Mi sokat tettek, hogy dolgozzon ki ezt a problémát, a szovjet orvosok V. Shamov majd SS Yudin.
1924-ben, SS Bryukhonenko és SI Chechulin épített és használt a kísérletben az első eszköz „szív-tüdő” (avtozhektor). N.L.Gurvich G.S.Yunev és 1939-ben telepedett le a kísérlet defibrillálás és a mellkasi kompressziót. 1950-ben, Bigelow, majd N.S.Dzhavadyan, E.B.Babsky, Yu.I.Bredikis kifejlesztett egy módszert az elektromos ingerlés a szív. 1942 Kolfom a világ első mesterséges vese épült vezetett vizsgálatok terén az extracorporalis méregtelenítő módszerekkel.
Az eredeti elképzelés francia kutatók és Laborie Yugenara a gibernoterapii - kezelés „hibernált” - tette mélyebb betekintést kórélettanáért postagressivnoy specifikus reakció a betegek kezelésére, akik a kritikus állapotban van.
Egy fontos fejlődési szakaszában az újraélesztés volt, hogy vizsgálja meg a metabolikus változások, és hogyan a javítás olyan betegeknél, akik kritikus állapotban. Nagy mértékben hozzájárult a tanulmány ezt a problémát a tanulmány Moore, ami a törvényszerűségeit anyagcsere-változásokat a betegek műtét utáni és súlyos stressz.
Bizonyos hozzájárulását a fejlesztési intenzív terápia az új módszerek alkalmazásával méregtelenítés hemosorption lymphosorption hemodialízis. Hemosorption úttörő hazánkban egy akadémikus AMS Szovjetunió Yu.M.Lopuhin. Aktív méregtelenítő módszerek széles körben használják a anesztézia és újraélesztés.
1960-ban Jude és Knickerbocker Kouvendhoven ismét megerősítette az elméleti feltevések és klinikailag megalapozott hatékonyságának mellkasi kompressziót. Mindez alapját képezte létrehozásának egyértelmű rendszer újraélesztés manipuláció és tanítási módszerek a hasznosítás különböző körülmények között.
A legnyilvánvalóbb rendszer újraélesztés felajánlott amerikai érzéstelenítés és Safar, aki belépett a szakirodalom „néven ABC Safari”.
A nagy hozzájárulása a fejlesztési Critical Care Medicine hazánkban tett RAMS V.A.Negovskii. Az évek során az iskola fejleszti a problémákat kórtana terminál államok és újraélesztési technikák. Alapvető művek V.A.Negovskogo és tanítványai járultak hozzá létrehozását újraélesztési szolgáltatások az országban.
Az utóbbi évtizedekben fejlődött érzéstelenítés és újraélesztés szolgáltatás gyermekgyógyászatban. A nagyvárosokban vannak központjai gyermekek intenzív osztályon, az újszülött intenzív ellátásban, különleges látogató gyermekkori újraélesztés csapatok. Javítása anesztézia és intenzív gyermekek sokféleképpen lehet javítani a kezelés eredményeit a legsúlyosabb betegpopulációjában gyermekek a különböző területeken.