Összefoglaló besorolása ínygyulladás
A periodontális betegség okozza kombinációja a helyi és általános tényezők a háttérben változások reaktivitás.
A helyi tényezőket két csoportra oszthatók:
1. mikrobiális ágensek szereplő lágy foglepedék, fogkő, a túlzott és íny alatti kő, amelynek Néprajzi prioritás;
2. A szóbeli tényezők, amelyek felerősíthetik vagy gyengíthetik a lehetséges patogenetikai mikroorganizmusok és termékek az anyagcsere: a rendellenességet, és a deformáció az állkapocs, a fogak zsúfoltság, a kis küszöb szájnyálkahártya szálait erős átmeneti raktárban. Ezek okoz túlterhelés vagy alulterheltségért.
A fő néprajzi mikroorganizmusokat. A vezető szerepüket először jelentették 1958 Zonenverg.
A formáció a mikrobiális plakk kezdődik a sulcus a fog felületén (pellinume), előnyösen az intervallum bezzubnom.
Egy normális gingivális sulcus Nona tartalmaz 70-80%, 5-10%, és az anaerob baktériumok. A gyenge orális higiénia minőségi és mennyiségi összetétele változik, különösen Nona alkotják 20-30% és legfeljebb 50% a anaerobok.
A mikroorganizmusok jelölve egy kirajzolódik az ülepítő
plakk: 2-3 nap idenfitsiruyutsya Gr "+" és Gr "-" nonnov, 4-6 nap - fiziobakterii, a hetedik napon - spirocheták, spirilla mély részein anaerob túlsúlyban.
A mikroorganizmusok hatása a periodontitisz kétfázisú:
I Fázis - szöveti adhézió és kolonizációja baktériumok történik nagyon gyorsan;
Fázis II - a baktériumok invázióját a periodontális szövetek.
A patológiai változások történnek, amikor egy erőteljes növekedése a mikrobiális támadást. Ez akkor fordul elő, két esetben:
1. Amikor a mikroorganizmusok száma drasztikusan növekszik;
2. Ha vannak szaprofitákkal kivéve kórokozók: spirocheták; mobil formák nonnov; anaerob.
Ezeknek a közös tulajdonsága organizmusok a képesség, hogy kiosztani endotoxinok aktívan káros sejtek és kötőszöveti rostok periodontális szövetek bázikus anyag, míg a szaprofita izolált exotoxinok, amelyeknek nincs káros hatással.
A fő-károsító faktorok mikroorganizmusok által termelt, a következő toxinok, endotoxinok a Gram-negatív baktériumok, enzimek, antigének, chemotaxic tényezők, lipopoliszacharidok Bacteroides.
Ennek eredményeként a káros tényező váltotta ki a védekező reakciója a helyi kapilláris szinten. Ami szerint a aktiválása celluláris és humorális mediátorok és modulátorai gyulladás (Hyman faktor kalikriin-kinin rendszerben, prosztaglandinok, komplement-rendszer). Az eredmény megnövekedett ér permeabilitás majd tágulása kapillárisok.
Ahhoz, hogy helyezze az intézkedés alapján mikrobiális támadást chemotaxic tényezők rush leukociták, különösen a neutrofilek. A megsemmisítésének folyamata bakteriális sejtek szekretálnak lizoszomális enzimek. Egyidejűleg van a hízósejtek degranulációját: áll heparin, hisztamin, bradykinin.
Klinikailag, ez megfelel az akut gyulladás. Eltávolítása után mikrobiális szer, mint általában, egy idő után, vaszkuláris szövetek és sejtek struktúrák visszatért eredeti normális állapot.
Krónikus periodontális betegségek, a tendencia, hogy súlyosbítja szükségessé klinikai felügyelete betegek, és a fenntartó kezelés a közösülés időszakban.
A gyógyszeres kezelés magában foglalja a kötelező periodontális szövetek és öntözési / s jelenti nyomás alatt, alkalmazása orvosi kötszerek gingivális nyálkahártya egy 2-3 órán át, azzal a céllal meghosszabbító a gyógyszerek hatását, majd bevonjuk a kötszer vagy olvadt paraffinviasz.
Egy / lehet használni öntözéssel chlorophyllipt megoldások Rotokan, romazulana, Vagothyl, klórhexidin, citrál, nátrium-mefenaminata stb
Miután elérte az egészségügyi index Fedorov-Volodkina belül 1-1,5 kezdenek kóroki kezelés, amely szerint:
- mezosomalnyh enzimgátló;
- csökkent aktivitás a gyulladásos mediátorok a hisztamin, kininek, prosztaglandinok, stb.;
- csökkenti az aktivitást exsudatio, ödéma, normalizálása értónus, vaszkuláris permeabilitást csökkentő;
- hatások mikrocirkuláció, javítása anyagcsere-folyamatok parodonote;
- növeli a helyi immunitást.
Amikor kóroki alkalmazó kezelés gyógyszeres, orotopedicheskoe, műtét, fizioterápia. Abból a célból, a helyi gyulladáscsökkentő terápia kenőcsök butadiona, indometacin. dibunola, Dimexidum as, Salvin, hlorofillipta, -típusú alkalmazások desnuna 15-20 percig.
Az ínygyulladás kezelési: általános és helyi.
A kezelés az akut hurutos fogínygyulladás súlyosbítja, ha végzett teljes kezelést: lázcsillapítók, helyreállító, túlérzékenység elleni szerek. A krónikus hurutos fogínygyulladás jelölt csoportok vitaminok C, P, A, B, E, és mások.
Fontos a kezelés hurutos fogínygyulladás a képzés a beteg a megfelelő ellátást a fogak, mert Ez kiküszöböli a mikrobiális lepedék - a fő tényező lehet az ínygyulladás.
A betegeket tájékoztatni kell fogmosás 3-szor naponta étkezés után kemény ecsettel szintetikus sörték legalább 3 percig. Brush ajánlott cserélni minden 1-2 hónapban. Rendeljen fogkrém kezelésére és megelőzésére csoportok.
A inaktiválása mikrobiális plakk és megkönnyíti annak eltávolítását használva 0,06% -os klórhexidin oldatot 2-3 alkalommal naponta 2-3 percig fürdőben szájban 5-7 napig t.n.bolee hosszabb használat vezethet dysbacteriosis. Jól bevált szájvíz „Ksident” alapú kendifana tartalmazó bakteriális adalékokat és fluor. Elixir vízzel hígítjuk 1: 1, és ezt használjuk tálcák után orális fogápoló 1 percig.
Széles körben használt fiziolechenie; elektroforézis 5% -os aszkorbinsav; amino-kapronsav galaskorbin megoldást a gingivális szélén a felső és alsó állkapocs. A kúra - 10-15 eljárások, időtartama eljárás - 20 perc.
Hatékony masszázs íny. A tanfolyam - 10, 20 perc kezelések. Fonoforézishez butándisav. indimetatsinovoy kenőccsel ínyszéltől mindkét pofa (egy kúra - 10 eljárások tartó 10 perc); súlyosbodásához hurutos fogínygyulladás - lézerkezelés (ráta - 10 perc időtartama 6-10 eljárások).
A patogenezis YOUNG elválasztjuk két fázist. Fázis - fázis bomlása, a második szakasz - a regenerációs szakban.
A kezelés az első fázisban.
1. Immunterápia: nemspecifikus immunmoduláló szerek (metiluracil 0,5 1 tabletta naponta 4 alkalommal étkezés után egy hónapon keresztül; immunal 20 csepp naponta 3-szor három hétig.
2. Fizioterápiás. (SGNL, UFOB, CTS).
Kezelésére és hipertrófiás ínygyulladás kell, hogy végezzen átfogó, közös együtt a helyi, figyelembe véve a mértékét megnagyobbodás, gyulladás a természet és ok-okozati tényezők.
Gyakori kezelések közé vitamin terápiát, a kezelés a szisztémás betegségek, topikális gyógyszer, sebészeti, gyógyászati. Helyi krónikus hipertrófiás fogínygyulladás, hogy megszüntesse foglepedék, akkor a használata gyulladásgátló szerek, anti-duzzanat akció és a legkevésbé - szklerotizáló. Szklerotizáló kezelés javallt csak eltávolítása után gingivitis, vagyis a a negatív minta Schiller-Pisarev, és növeli a térfogata a gingivális papilla. Reckless használata szklerotizálószert szerek vezet a súlyosbodó ínygyulladás.
Hipertrófiás fogínygyulladás terhes eltávolítás fogkő, szájhigiénés ellenőrzés, használjon gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a heparin. Sebészeti módszerek gingiventomii indul a születés után. Konzervatív kezelés hatástalan ebben az időszakban. A kezelés fogínygyulladás dilantinovogo konzultáljon egy pszichiáter a lehetőségét, hogy ideiglenes visszavonását a gyógyszer, és helyette egy másik. Is végzett profgigienu ajánlásokat szájhigiénia, hajtjuk ödémaellenes, gyulladásgátló kezelést. Ochochnuyu alakját alakítjuk szálas termények gingiventomiyu miközben hipertrófia.
Ami a kezelést hipertrófiás fogínygyulladás, amikor malocclusions nyújt fogszabályozó kezelés.
Mivel a gyógyszerek a kezelésére és hipertrófiás gingivitis rostos formában használják a befecskendező gingivális papilla lidazy oldatot 40% -os glükóz-oldatot, 0,24% kalcium-klorid oldatot, 10% -os kalcium-glükonát, 0,1-0,2 ml során 3-8 eljárások időközzel 1-2 nap.
Ha nincs hatása a szklerotizálószert terápia sebészi kimetszés hipertrófiás szemölcsök.
Széles körben használják fizikoterápiás kezelések. Elektroforizált 5% -os kálium-jodid lidazy, ronidazy. Heparin (14 ülés 15-20 perc). Ugyancsak hatásosak vákuum masszázs (6-10 eljárások 2-3 nap), Hydro (10 kezelések 20 perc), darsonvalization gumik (10 perc és 20 eljárások). Sikeresen alkalmazható heparin fonoforézishez, dibunolovoy kenőcsök.
Hiányában a hatását a konzervatív terápia, valamint egy második vagy harmadik fokát hipertrófia a sebészeti kezelés - gingiventomiyu, priodestruktsiyu, diathermocoagulation.
1. Borovský EV Baryshev Yu Maksimovskiy YM - "fogászat" M, 1988, 560 o.
4. Efanov OI Dzanagova TF - "Fizioterápia fogászati betegségek", M, 1985, 320 o.
5. Ivanov VS - "A periodontális betegség", Moszkva, 1989, 272 p.