Hogyan kezeljük vakbélgyulladás diagnózisát ház
Függelék - a mellékelt a vakbél található, amely szinte a határ között a vékony- és vastagbelet.
Függelék számos rágcsálók, néhány ragadozók, majmok, és természetesen az emberek. Hosszúságú humán függelék átlagosan 5 - 15 cm, átmérő -. 1 cm Feltehetően, a fő feladata, hogy megvédje a vékonybél által baktériumok lakó vakbél.
A vakbél gyulladásos nevezik vakbélgyulladás. Ez a betegség rendkívül gyakori és sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
Vakbélgyulladás megtörténhet mindenkinek, kortól függetlenül.
A klinikai megnyilvánulások akut vakbélgyulladás jellegétől függ a morfológiai változások a folyamatban, annak helyét, a beteg életkora, a természet összekötő szövődmények. A kezdeti tünet a betegség - a hirtelen megjelenő tompa fájdalom nélkül egyértelmű lokalizációja a has felső részében vagy a köldök. Keresztül A-6 h (változó 1-12 h) a fájdalom mozgatjuk, hogy a jobb csipő régióban. Megváltoztatása a lokalizáció a fájdalom, hogy a megjelenése a fájdalom a jobb csipő régió jelöli riasztó megjelenést szomatikus fájdalom, zsigeri hashártya okozott irritáció (m. E. A gyulladásos folyamat méri az összes réteg fal). Lokalizálása fájdalmat, attól függ a helyét a függelék: egy tipikus helyzetét a beteg úgy érzi, a fájdalom a jobb csipő fossa, egy magas pozícióban - szinte a jobb felső negyedben, a retrotsekalnom polozhenii- oldalfelületén a has, vagy az ágyéki régióban, hogy a töltényűr helyzetben - a fenti a pubis. Hányinger - gyakori tünete az akut vakbélgyulladás, néha, különösen a betegség korai, lehetséges hányás. Szék a legtöbb esetben nem törött. Amikor a helyét a függelék mellett a vak vagy a végbél vagy körében hurkok vékonybél gyulladás átterjedhet a bélfalon, ami a folyadék felhalmozódása a lumen a bél és a hasmenés.
Nyelv elején a nedves betegség, gyakran bevonva fehér hum. Freestyle hátadra fekszel, vagy a jobb oldalon; változások testhelyzet, köhögés, nevetés, tüsszentés erősen megnövekszik a hasi fájdalom. Amikor nézve a gyomor is megfigyelhető lag jobb alsó kvadráns abdominális fal alatt lélegzik. Tapintásra érzékeli izomfeszültség és éles fájdalom a jobb csípő régióban. Azt is meg lehet határozni pozitív tüneteit peritoneális irritáció (Shchetkina tünet - Blumberg, Razdolsky, feltámadás). Patognomikus tünetei az akut vakbélgyulladás nem minden által okozott tüneteket helyi jelenségek peritonitis fájdalom általában megnöveli a beteg helyzetét a bal oldalon (a tünet Sitkovskiy) különösen tapintásos (tünete Bartome - Michelson). Amikor retrotsekalnom eljárás helye lehet egy pozitív horpaszizom jelentkezzen -usilenie fájdalom emelés kiegyenesedett a jobb lábában. Ez a tünet ellenőrizni kell nagyon óvatosan, mert a durva nyomást a hasfal perforáció folyamat megvalósítható. A hőmérséklet gyakran emelkedett subfebrile. A vér -leykotsitoz balra tolódik. markáns nyomásérzékenység jobb kismedencei fal (különösen, ha a kismedencei helyzetben folyamat) Ha a digitális vizsgálata a végbél vagy a hüvelyi vizsgálat. A jelenléte a vörös vérsejtek és a fehérvérsejtek a vizeletben nem zárja ki az akut vakbélgyulladás.
A diagnózis az akut vakbélgyulladás tipikus esetben egyszerű, de a helyét és jellemzőit atipikus gyulladás néha nagyon nehéz diagnosztizálni a betegséget. A differenciáldiagnózis végezzük pielitah, vesegörcs (lásd. Urolithiasis), akut adnexitis, méhen kívüli terhesség, akut bélhurut, mezadenitom, diverticulitis, akut epehólyag-gyulladás, akut hasnyálmirigy-gyulladás, perforált gyomorfekély és nyombélfekély, jobb oldali tüdőgyulladás, övsömör, és mások. Vannak akut egyszerű vakbélgyulladás és romboló. Az utóbbi esetben, a tünetek akut vakbélgyulladás kifejezettebb: több fájdalom, pontosabban a tünetek peritoneális irritáció, leukocitózis és magasabb hőmérsékleten. Ugyanakkor teljes mértékben megfelel a klinikai kép, a betegség kiderült, a természet morfológiai változások a folyamat még nem figyeltek meg.
Az akut vakbélgyulladás a gyermekek, az idősek és a terhes nők saját sajátosságai. A gyermekek, az elmaradottság a cseplesz és hyperergic organizmus reakció vezet a gyors progressziója a gyulladásos folyamat és a fejlesztés a peritonitis. Diagnosztizált akut vakbélgyulladás gyerekek a kezdeti szakaszban a betegség nehéz hányinger, gyakori hányás, láz, diffúz hasi fájdalom, és ezért gyakran hagyjuk diagnosztikai hibák. Idős csökkenés reaktivitása okoz megsemmisítés a klinikai tünetek, amely lehet az oka, hogy késleltetett diagnózis és a kórházi. Ezért a prevalenciája destruktív formáinak akut vakbélgyulladás és gyakran - appendicular beszűrődés. Terhes offset kupola vakbélben és a vakbél méh változásához vezet a jellegzetes lokalizáció a fájdalom, és a helyét a folyamat a méh - súlyosságának csökkentésére peritoneális jelek.
sebészeti kezelés. Műtét javallt nemcsak az egyes kitűnik diagnosztikai szempontból az ügy, hanem ésszerű gyanúja akut vakbélgyulladás, ha lehetetlen alapján a klinikai tünetek és a különleges technikákat (pl laparoszkópia) kizárja az akut gyulladásos folyamat. A kifejezett tünetek hashártyagyulladás ajánlatos a műtét előtt, hogy adja meg az antibiotikumok (aminoglikozidok) és metronidazol. A sovány betegek fiatalabbak vakbél általában helyi érzéstelenítésben végezzük 0,25-0,5% -os novocain. Ha kifejezett fájdalom szindróma betegeknél instabil mentalitás, gyermekek, terhes nők, idősek és a szenilis korban kell inkább altatásban.