Technológia biopszia melanoma

Diagnózis bőrdaganatok könnyen szállítható egyszerű biopszia. Fontos megérteni, hogy az eltávolítása bőrelváltozások és a diagnózis, hogy nem ugyanaz. Mert könnyű eltávolítását a bőr jóindulatú betegségek, mint például keratózis, gyakran használják a vágás biopsziát, de ha biopsziát végzünk oktatás, gyanús melanoma, lehetséges, hogy elveszíti fontos diagnosztikai és prognosztikai információt. Hiányos kivágása szövet különösen nehéz megtalálni a diagnosztikai patológusok.

Az egyik ilyen probléma az differenciálódását és melanóma anyajegyet Spitz. Spitz anyajegyek sokkal gyakoribbak a gyermekek, de megtalálható a felnőttek. Mivel a felismerés része alapján a szerkezet a teljes képződmény, vágás egy biopszia nem addiktív teljes egészében, vezethet helytelen diagnózis vagy nem megfelelő időben. A leggyakoribb probléma az, hogy a vágás a biopszia nem tükrözi a bázis kialakulását, ezáltal lehetővé téve a pontos értékelést a tumor vastagsága. Ez korlátozza a prediktív szükséges információ megszerzése és hatással lehet a hatálya alá a következő műveleteket a jelzéseket az adjuváns terápia. A feltételezett melanoma célkitűzései a következők:

2) a maximális töltési prognosztikus információt,

3), hogy megkönnyítsék az ezt követő kezelést.

A kitűzött célok elérése garantálja az alábbi elveket:

1) mindig polnosloynye biopszia;

2) tartalmaz egy biopszia normális bőr régió;

3) a végtagok, vágott hosszanti irányú.

Polnosloynaya biopszia definíció szerint tartalmaznia kell minden bőrréteg, úgyhogy a gyűjtemény anyaga bőr alatti elérni. Ha lefut a szokásosan termelt elliptikus kimetszése a bőrt egy szikével. Nem kell figyelembe venni a biopsziás anyag sok normál bőrre. 1-2 mm csík normál bőr teszi a patológus vizsgálja a határon változásokat, szükséges felismerni melanoma és meghatározása az elsődleges vagy áttétes jellegű.

Ezek biopszia könnyű végrehajtani ambuláns. A műtét előtti laboratóriumi vizsgálatok nem szükségesek. Helyi érzéstelenítésben kialakulását kimetszett bőr felemelésekor bilincs Adson, 1-2 mm-es normál bőr a szélek körül. Haemostasis rendszerint akkor érhető el, anélkül elektrokoaguláció kombinálásával könnyen szorító elvarrásba. Sok esetben, a bemetszést felszívódó kötéssel zártuk, szubkután 4-0 és steril csíkok. Ha szignifikáns feszültséget, ez elegendő ahhoz, hogy egymásra több nodális ízületek 4-0 nem felszívódó szál. Akkor zárjuk a sebet, steril kötszer 2-3 napig.

Bizonyos esetekben, az oktatás olyan nagy, hogy még egy egyszerű kimetszés hagy jelentős, kedvezőtlen funkcionális és kozmetikai szempontból sebet. Ezekben az esetekben a legjobb diagnosztikai hatás lehet kivágjuk rész kialakulása a legtöbb gyanús területet. A blokk kivágott szövet is tartalmaznia kell egy kicsit a normál bőr. Fontos, hogy biopsziát minden rétegét oktatás elfogták. Mivel mindig végrehajtásra ismételt széles kimetszés, részleges kimetszése melanoma általában nem büntetik azt követő kezelés; de a valószínűsége befolyásolja a prognózist sem kizárt. Így, amikor biopszia bölcsebb, hogy egy teljes reszekció, ha lehetséges.

Bizonyos esetekben, mint a kis anyajegyek, akkor lehet alkalmazni a biopszia. Ennek eszköze egy eldobható biopsziás hengert egy éles, ami kivágható bőr kis kört a teljes mélységét. Biopsziás átmérőjű lyukasztószerszám segítségével 4,5 vagy 6 mm-es kényelmes gyors kimetszés kis NEVI. Olyan technikák alkalmazásával, fontos, hogy biztos, hogy a kandalló lehet teljesen kivágtuk mozgásteret 1-2 mm, és vigyázzon, hogy ne törje össze a formáció kimetszés. Vágás után a bőr, melynek során egy kört kell levágni ollóval alatt közvetlenül a bőrben. Használhatja a vékony bilincs emelésére bőr kör alatt cut-off a mögöttes szövetet. Kimetszése után az oktatási annyit kell tenni formalinban küldött szövettani vizsgálatra. Oktatás több mint 2-4 mm nem kivágására ütés miatt vizsgálat perifocal terület nagyon fontos a pontos diagnózis felállításához.

Nem kevésbé fontos, mint a fenti utasításokat, a kiválasztás a bőr metszés. Expozíció primer bőr biopsziát, különösen a végtagokon, meghatározhatja a későbbi kezelést. Ha pigmentált melanoma szükség van széles kimetszés, a tájékozódás, amely, nagy mértékben, határozza meg az eredeti tájolását vágás. Kezdetben közel a keresztmetszete a végtag nehéz; illetve keresztmetszete inkább megkövetelik bőrátültetés. Továbbá, mivel a hosszanti irányban a bőr beidegzés, keresztirányban vágott több mint fáj a bőr ideg távolabbi oktatás.

Másrészt, a vágás metsző közös vezethet összehúzódása korlátozó mozgástartomány; így eltarthat egy vízszintes elrendezése a vágások a lábát az ízületek közelében vagy zárása bányák Z-plasztikát keresztül az együttes. Fej és a nyak helyét a biopszia bemetszést kell venni a későbbi szakaszban a átnevelés radikális kimetszés vagy eltávolítását nyirokcsomók.

John D. Hendrix, J r. és Craig L. Slingluff

Rosszindulatú bőrdaganatok: diagnózis és kezelés