Pneumocystis internetes diagnózisa, kezelése, szövődményei
általános leírása
Pneumocystis (PCP) - fertőző betegség okozza a tüdőkárosodás gyermekek és felnőttek immunhiányos. Pneumocystis tárgya opportunista fertőzések megnyilvánulása betegeknél primer vagy szerzett immunhiányos kapott hematológia, onkológia és egyéb betegségek, valamint a hosszan tartó immunszuppresszív terápiát.
A fertőzés forrása a személy tünetmentes szállítására Pneumocystis kapcsolatban vérkeringést a szervezetben specifikus antitestek. A migráció a kórokozó emberről emberre megy végbe cseppek. Ez nem zárja ki a fertőzés lehetőségét és az állatok: kutyák, macskák, patkányok. Pneumocystis alakul újszülöttek éretlensége az immunrendszer, illetve a felnőtt jelenlétében immunhiányos, különösen hiány a celluláris immunitás és csökkent funkcionális aktivitását alveoláris makrofágok. A penetráció és elterjedése a kórokozó a tüdőben vezet atelektázia, zavar a gázcsere, ami a fejlődés légzési elégtelenség korlátozó jellege. Pneumocysitis nehezíthetik légmell vagy tüdőtályogban, amikor csatlakozott a bakteriális fertőzés.
tünetek pneumocisztózis
Az időtartam a inkubációs időszak nem pontosan beállítani, átlagosan 6-45 napig. Kiosztani járvány sporodicheskuyu formában pneumocisztózis. Ha járvány kitörése az ödémás szakaszában újszülöttkori betegség fokozatosan alakul át 4-6 héttel a szülés után. Vannak enyhe köhögés nélkül nehézlégzés, szorongás, sápadtság, a bőr és a nyálkahártyák, a lemaradás a testsúly hiányában változások a tüdőben. Következő lépésben atelektaticheskuyu, jön légzési elégtelenség, szapora légzés, 80-100 percenként, száraz köhögés kezd gördülő pertussoid történő elosztását habos köpet. Jelzett hőmérséklet-emelkedés is van, cyanosis, tachycardia és átmeneti légzési elégtelenség. A fény mindkét oldalról hallottam finoman zihálás. Emphysematosus szakasz jellemzi az emfizéma, a háttérben súlyos légzési elégtelenség, és a „tüdő szív”. Lehetséges halál kardiopulmonáris betegségek. A gyermekkori Pneumocystis folytatódhat obstruktív bronchitis vagy gégegyulladás.
Sporodicheskaya formában fordul elő az emberek legyengült immunrendszerű, és jellemzi az akut a betegség kialakulásában, láz, gyors növekedése légzési elégtelenség kis változások a tüdőben.
diagnózis pneumocisztózis
A diagnózist a járványügyi helyzet, jellegzetes klinikai tünetek immunhiányos betegeknél és a laboratóriumi vizsgálat. Röntgennel meghatározni kis infiltratív árnyék tisztázatlan kontúrok és atelektaticheskie változások ( „pamut könnyebb” vagy „hóvihar”). Pneumocystis általában kimutatható bronchusmosó folyadék centrifugátumból vagy szövettanilag transbrochialis biopsziás minták. PCR és szerológiai módszerek hatástalanok pneumocisztózis. A differenciáldiagnózis végezzük más intersticiális tüdőgyulladás chlamydia, citomegalovírus és ureaplasmal etiológiája AIDS-es betegeknél - limfoid tüdőgyulladást.
pneumocisztózis kezelés
Ahogy oki kezelés segítségével "TMP", "Co-trimoxazole" ( "Septrin" "Bactrim") és a "A pentamidin" aeroszol formában. A következő oxigén inhaláció, folát gyógyszerek, tüneti szerek.
alapvető gyógyszerek
Vannak ellenjavallatok. Amennyiben szakorvoshoz kell fordulni.
- Trimetoprim / szulfametoxazol (kombináció antimikrobiális). Adagolási rend: orálisan vagy intravénásán (20 mg / kg és 100 mg trimetoprim / szulfametoxazol kg napi 2 hétig legfeljebb kezelés - 1 hónap ..
- A pentamidin (protozoaellenes hatóanyag). Adagolási rend: intramuszkulárisan vagy intravénásan (lassan, 1-2 óra alatt 100 ml 5% -os glükóz oldattal) dózisban 4 mg / kg per nap 2-3 hét.
- A klindamicin (baktériumellenes szer). Adagolási rend: befele előtt 2 órával étkezés, 900 mg 4-szer naponta. A kúra - 21 nap.
- Primakin (protozoaellenes hatóanyag). Adagolás: belső, 30 mg 1 alkalommal naponta. A kúra - 21 nap.
ajánlások
Ajánlott orvosi konzultáció és a fertőző betegségek.