neuroblasztóma kezelés Németországban MP „evroklinik”
Az egyik legsúlyosabb betegség a gyermekek az első életévben az angolkór. Annak ellenére, hogy meglehetősen széles körű lefedettség a téma a médiában, szakosított kiadványok és az interneten, illetve, hogy a betegség tünetei megtalálható szinte minden gyermek számára. Tény, hogy ez elég komoly probléma, hogy a gyermekorvosok megpróbálják felhívni a közvélemény figyelmét, de ez elég sikeresen.
131 I-MIBG (131 I-meta-yodbenzilguadinin) terápia - egy típusú sugárzás terápia, amely kezelésére használt bizonyos neuroendokrin tumorok. Ez a célzott támadás a tumor.
MIBG-terápia - a bevezetése egy radioaktív gyógyszer, amelyet később terjeszteni közvetlenül a tumorba, és az egész szervezetben.
Kezelése neuroblasztóma és más rákok segítségével MIBG-terápia Németországban végzett összhangban jóváhagyott jegyzőkönyv Európai Szövetsége Nukleáris orvosok.
Eredmény szedimentációs sugárzás hatása a béta-sugárzásának - körülbelül 0,5 mm.
A fennmaradó radioaktív anyagok ki a szervezetből a vizelettel.
A kezelés célja
MIBG-terápia hozza egészség javítása és stabilizálja a növekedés Neuroblasztóma daganat, hogy mi is elismerik, hogy ez a kezelés - egy másik módja, hogy javítsa az életminőséget és növeli a túlélést súlyos rákos betegeknél.
Javallatok:
- Paraganglióma.
- Pheochromocytoma.
- Neuroblastoma.
- Inoperábilis áttétes neuroendokrin tumorok.
- Medullaris pajzsmirigyrák.
- Néhány karcinoid tumorok.
Relatív ellenjavallatok:
- Terhesség vagy szoptatás.
- A várható élettartam kevesebb, mint 1 hónap.
- Myelosuppressio: Hb <9, общее количество лейкоцитов <4,0, тромбоциты <100.
- Rapid a vesefunkció leromlásához - GFR <30 мл/мин.
- Összesen bilirubin> 3,0.
- Elfogadhatatlan egészségügyi kockázatot jelent a szigetelés.
- Túlzott vizelet-inkontinencia.
Drugs megakadályozhatja abszorpció és / vagy visszatartása 131 MIBG, azonban a kokain és hasonlók, hogy kivonják a 2 test héttel a kezelés előtt.
Tartalmazó készítmények labetalol, reszerpin, és kalcium-csatorna blokkolók, triciklusos antidepresszánsok, szimpatomimetikumok ki kell zárni a kezelést. A beteget fel kell át alternatív gyógyászat a kezelés előtt.
Radioaktív jódot hígítottuk fiziológiás sóoldattal, és lassú intravénás csepegtető 1,5 órán át.
A műveietet egy speciálisan felszerelt és szorosan szigetelt szoba, kamra, védett ólom képernyők.
Ha szükséges, a kezelést meg lehet ismételni időközönként, legalább 12 héten keresztül (amely által diktált vissza kell állítani vérlemezkeszám).
A betegeket figyelmeztetni kell, hogy megkapja folyadék nagyon nagy mennyiségben.
Mivel MIBG-terápia - a kezelés radioaktív anyagok, a betegnek meg kell maradni a kórházban néhány nap, hogy megszünteti a lehetőségét átvitele más sugárzás.
Ebben az időszakban a beavatkozás után megállapított időközönként szakértő nukleáris medicinában értékelni fogja a mértéke a radioaktivitás a beteg, miközben az érzékelőt a beteg (a megengedett mértékben orvosi protokollok).
A beteg lesz egy speciális kórházban, amíg az összeg a radioaktív alkotórészek a test már csökkenthető elfogadható szint meghatározva.
A legtöbb beteg után MIBG-terápia lemerült 2-3 nap után. De még azután is, a kórházból való kikerülés a szervezetben a páciens jelen lesz enyhe radioaktivitás. Ezért, annak érdekében, hogy megfeleljenek a beteg elővigyázatosságból kérte, hogy tartsák tiszteletben bizonyos szabályok másokkal.
mellékhatások
- Ideiglenes hányinger és hányás (ritkán) zajlanak a következő 1-2 napon belül az eljárást.
- Ideiglenes myelosuppressio (az úgynevezett „depresszió” a csontvelőben) - ilyen állapotban jöhet 4-5 héttel a kezelés után, de a visszatérés a normális vérsejtek a csontvelőben zajlik 8-12 héten.
- Hematológiai paraméterek: a gyermekek neuroblastomás például kialakulhat thrombocytopenia (alacsony vérlemezke szám), amely kevésbé gyakori felnőtteknél.
- A veseműködés romlása (ritka) - van betegeknél megfigyelt csökkent vesefunkció.
- Hipertenzív válságok (ritkán) - a felnőtt betegekben megfigyelt pheochromocytomában vagy paraganglióma és gyermekek neuroblastomás. Ezek oka lehet a katekolamin felszabadulást igénylő alfa-blokád.
- Hypothyreosis. Úgy tűnhet, miután a hiánya a pajzsmirigy blokkolása.
Később tünetek:
- Állandó hematológiai hatások (anémia, mieloszuppresszió).
- Indukciós leukémia - még soha nem számoltak be, de nem zárható ki.
- Betegek karcinoid tumorok - bőrpír, amely előfordulhat miatt a szerotonin felszabadulását.
sugárbiztonság kezelt betegek MIBG-terápia
Javaslatok, hogyan kell viselkedni az első hét után a kórházból való kikerülés:
- hogy megszünteti a tömegközlekedés használatát, beleértve a légi, tartós több mint 2 óra;
- Elkerülni, hogy a forgalmas helyeken, ha valamilyen oknál fogva még mindig nem lehet - meg kell tartani a távolságot egy méterre a többiek;
- Nem alszik egy ágyban a partnere;
- megszünteti a kapcsolatot terhes nők
Mit kell figyelembe venni, a betegek MIBG-terápia, valamint a szeretteiket:
- Jelenleg szoros kapcsolatot a felnőtt páciens csak néhány percig tartanak, hosszabb ideig szoros kapcsolatban kell lennie a parttól több mint 3 m.
- Javasoljuk, hogy távolítsa el a közös tartózkodási helye a páciens után MIBG-terápia nagyon fiatal gyerekek az első néhány nap után a mentesítést.
- Az utazás korlátozása személyautó és utazz az az elv, az „egy személy ugyanazt az autót.” Ha utazik valaki a családból, győződjön meg róla, hogy ülnek a diagonális - a másik oldalon a másik személy.
- A betegek után MIBG-terápia javasolt szigorú higiéniai a legjobban megvédeni az embereket a kockázati csoportok (család, élő ugyanabban a házban, és közös fürdőszoba). Ha a teljes mosdó után vizelés szigorúan ajánlott kezet mosni és fokozott egészségügyi WC feldolgozás.
- A betegnek meg kell próbálnia elkerülni szennyeződése mosási vagy a környékén a WC után 1 hétig az injekciót. Erősen szennyezett ruhát le kell mosni külön-külön.
1 hét múlva, mindenki menjen vissza a normális életvitel nélkül felesleges óvintézkedéseket.