műveletek eredményei
A kérdés, hogy a műveletek eredményeit gerjeszti a legjobban. Ez szorosan kapcsolódik a kérdést: „És hogy szükséges-e, érdemes-e csinálni?”. Lehetőség van arra, hogy akkor találkoznak a vélemény: „Ne menj sehova, ez még mindig egy gyerek lesz tiltva.”
Itt érintjük a kérdés, hogy mindig gondol kezelésére születési rendellenességek, és nem csak - a szív. És próbálja bizonyítani ma kezelésére, működtetésére veleszületett szívhibák lehet és kell is.
Magától értetődő, hogy minden esetben, az eredmények eltérőek lehetnek az egyes helyzetekben. De beszéljünk nem az egyéni hibák, és az eredményeket az egész (és ezek eredménye nagymértékben függ a hozzáállás, hogy a probléma!).
Mi jár az a tény, hogy ma a fejlett országokban a világ várható emberi élet egyenlő 70 év. Gyakran látni az idős emberek 75-80 éves, és nagyon ritkán - 90 évesek. De, sajnos, gyakran elveszítik a barátok és szeretteink, akik csak a 45-50 év. És ez - az emberek, akik nem rendelkeznek semmilyen veleszületett szívfejlődési rendellenesség, születési tökéletesen egészséges. Nem fogunk foglalkozni itt okainak korai halál - ezek változatos és gyakran nem adnak objektív.
A műtétet általában becsült eredményt a legközelebbi, az átlagos időtartam a műtét után, és hosszú távon.
Legközelebbi - ez az, hogy a gyermek úgy érzi, a kibocsátáskor a kórházból, hazamegy, hogy milyen állapotban van. Az átlagos időtartam - ezúttal néhány hónappal a műtét után - akár 2-5 év, és a távoli - 5-10 év, vagy több. Az ilyen különbség éves megfigyelés kapcsolódó hiánya egy egységes szabvány időtartamának meghatározására irányuló minden egyes időszakban. Lehetséges, hogy ez történt: például, hogy miért öt év helyett három év múlva? De még ez az értékelés lehetővé teszi bizonyos módon összehasonlítani a műveletek eredményei különböző hibák különböző kórházakban egymást, és levonja a megfelelő következtetéseket.
Mintegy sebészet
A „műtét” alkalmazták először az I században a római orvos és tudós Cornelius Tselsom. Ez a szó utal a kezelési mód, amely megköveteli az orvos az aktív, agresszív fellépés segít a betegnek, vagy - ami akkor még sokkal gyakrabban - megsérült.
Bármilyen furcsán hangzik ma, de a sebészek nem vették figyelembe az orvosok évszázadok óta. Ezeket egyesítjük egyetlen kézműves egyesületedet fodrász. Csak a XVII században, azaz csak egy kicsit több mint három évszázaddal ezelőtt, orvosi és sebészeti szakma egységes.
Évszázadokon át a tételt varrás műtét sebek, törések kezelése és eltávolítása a fogak látható szem daganat. Csak a végén a XIX században, hogy nagyon-nagyon közelmúltban elsajátította sebészeti műtétek, például megszűnik a függelék vagy epehólyag eltávolítása vagy sérv, és még akkor is elég biztonságos, de a közepén a múlt században. Folyamatosan azt mondja: „törlés”, „varrás”. A oroszlánrészét a sebészeti művelet általános sebészet, urológia, nőgyógyászat, onkológia elfoglalják kivágás, abláció, méheltávolítás (azaz részleges vagy teljes eltávolítása a szervezetben). És amikor arról beszélünk, a teljes eltávolítása a tumor vagy szerv szenved a betegségben, a „radikális” művelet meglehetősen alkalmazható és helyesen. Szerencsére, az emberi test célja egy nagy biztonsági ráhagyással. Egy ember lehet, élni a hosszú boldog életet nélkül függelék, epehólyag, vese, lép, anélkül, hogy a kétharmada a gyomor, a fele a máj, a nagy része a vékonybél és a vastagbél, egy könnyű. A test könnyű ahhoz, hogy kompenzálja a hiányát külön vagy egy páros szervek annak a ténynek köszönhető, hogy a funkciók által feltételezett fennmaradó test vagy annak egy részét.
palliatív műtét
Most beszéljünk műveletek nem radikális és palliatív, vagyis leányvállalata. Ha elrejtjük a tályog, felszabadító a genny, de nem távolítja el a forrás, a kiváltó oka a tanulmányait, függetlenül attól, hogy a fájdalom, gyulladás köröm vagy eltömődött bőr pórusok, a beteg a fájdalmat, a hőmérséklet csökken, de ha az összes „gyógyult”, tályog alakul ki újra. Ebben az esetben a palliatív műtét - eltávolítása a fájdalom, de nem az okokat, amelyek miatt azt.
A mai műtét, különösen a rák, a palliatív műtét tett mikor kell eltávolítani egy tumor, azaz do radikális műtét - lehetetlen, azaz a tumor csíráztatott összes környező szövetet. De lehetőség van, nem befolyásolja a térhálósodás folyamat területeken, mint például a bél, illetve a folyadék eltávolítása a koponyából - a fájdalom enyhítésére, a tünetek enyhítésére, és enyhítse a szenvedést a beteg, bár a napok vannak számlálva. Tehát palliatsiya ilyen esetekben - ez egy átmeneti segítséget.
A szívműtét ez a kifejezés nagyon eltérő a jelentése, bár a szó - ugyanaz a dolog. szívsebészet, és ezért vált egy igazi zászlóshajója az orvostudomány, a huszadik század végén, hogy először a javasolt két alapvetően új módon. Az első - ez a művelet a testbe közvetlenül megszüntetése hiba, és egy második, talán még fontosabb - a mesterséges létrehozása másik fordítva, ami megkönnyíti a beteg szívét végrehajtásának fő célkitűzése - az állandó és teljes szállítási oxidált a tüdőben a vér összes szervek és szövetek a test elegendő mennyiségben. Elvégre ez a megtört születési rendellenességek és a végén, hogy nem igazán számít, mi a költség, és hogyan fog történni.
Eltérően palliatsii más területein műtét, már más a helyzet - bár a fő szívbetegség maradt, a gyermek állapota javult azonnal, olyannyira, hogy néha még kétséges, hogy szükség van a kezelendő tovább. Miért beszélünk annyira részletesen róla?
A tény az, hogy mivel lehet, hogy észrevette, a sebészi kezelése a legbonyolultabb szívfejlődési, még a 2-3 szakaszban, nem a vég, mint amilyennek lennie kellene, teljes, tökéletes helyreállítása a szerkezet mindkét kamra a szív, a két fő hajók és irányított hogy normalizálja a vérkeringést mindkét kört, és lényegében palliatív a legtágabb értelemben vett. Azonban, még ha ez nem megijeszteni: az eredmény, ezért az életminőség egy gyermek lehet egy nagy és stabil sok éven át. Ugyanakkor az a megfigyelés, a szakosított intézménye - elengedhetetlenül szükséges feltétele. Miért?
Lehetséges szövődmények kapcsolódó technikai műveletének végrehajtása is - korai lezárását létrehozott anastomosis, a rossz tulajdonságok, elkülönítés foltok a szívben - gyorsan meg kell diagnosztizálni és megoldani előbb vagy utóbb, attól függően, hogy életveszély.
radikális műtét
Radikális műtét jól és időben, késői szövődmények nem kíséri. A gyermek általában növekszik és fejlődik és fenntartása ugyanúgy az élet, ami a társaik. Sőt, az úgynevezett „fogyatékosság gyermekkor”, ami neki adott tájékoztatás szerint a kezelőorvos az alapon, hogy ő volt a gyermek szívsebészet végeztek, ez abszurd. Elvégre ő nem volt más, hogy ez egy normális társadalom tagjának. Ezek a bizonyítványok és mindenféle korlátozás és a „felszabadítás” gyakran termelnek gyermek spekulatív magatartás mások felé, és nem befolyásolja pozitívan a kialakulását a karakter és szokásokat.
A palliatív műtét történik, mint az első lépés, felkészülés a radikális kezelés (at Rashkinda átültetés anastomosisokból az elkékült hibák, szűkül a tüdő artéria nagy visszaállító balról jobbra), úgy vannak kialakítva, hogy javítsa a gyermek átmeneti állapot és a feltételek megteremtése a radikális műtét. Ez az utolsó lépés, hogy a gyermek egészséges, és ez teljesen tartozik minden, ami fentebb már említettük az elsődleges csoport Javítás. Operált betegek gyermekkorban normális életet, tanulni, dolgozni, a gyerekek, és kivétel lehet a professzionális sport, akkor mindent tud.
A korábban az életben csinálni a műtétet, annál gyorsabban halad, és az Ön és a baba minden következményével.
A palliatív műtét, a végső cél, és képes megváltoztatni, amely keringési körülmények között. elkülönülve. A betegek után Fontan művelet, mint a végső palliatsii nélkül élni jobb kamrai általában. Ez - az emberek egyetlen, a bal kamra és után is nagy idő, és mindent a szakaszában sebészi kezelés is teljesen egészséges nem. Folyamatosan kell gyógyszert szedni, monitor egészségügyi és nyomon szakemberek. Ez nem azt jelenti, hogy nem lesz teljesen tele a társadalom tagjai, de a tevékenységek köre mind gyermekkorban, mind a serdülőkorban kell feltétlenül egyedi: minden - a saját, és biztosítani kell a lehetséges korlátozások a fizikai aktivitást. Azonban egy társadalom kellőképpen osztályok, ahol a terhelés nem különösebben szükség. Ez csak akkor szükséges, hogy készen áll, hogy pszichológiailag nélkül tragédiák, és pontosan megérteni a saját képességeit.
Mindenesetre, ha beszélünk egy ilyen tervezett két- vagy háromlépcsős kezelés fogja magyarázni, mikor, miért és hogyan kell tenni, milyen időkeretben, hogy ne hagyja ki a legjobb időt a gyermek számára, és - az állami egészségügyi központok. Ne habozzon, hogy mindezt megtanulni. Csak tapasztalat nagy intézmények nagy lehet, és az eredményeket - a legjobb. Biztosítani szeretnénk, hogy a pontos teljesítményét az egész komplex orvosi és sebészeti beavatkozások, a gyermek, annak ellenére, hogy a soron következő, akkor vissza, és növekedni fog, és hogy sok örömöt.
reoperációs
A második műtét - ez egy kicsit más. Tény, hogy ez ugyanaz a művelet előtt történt, de nem indokolt a szív képes megbirkózni a feladatokkal, hogy a felmerülő előtte teljesítette fáradhatatlan és folyamatos a munka, és az az oka, hogy műtéti úton eltávolítható. Definíció elég széles, de ismétlődő műveleteket végezni a legkülönbözőbb témában. Ez magában foglalja a korábban kiszabott korlátozás anastomosisokból és részleges leválása intracardiális tapaszokat kialakult egy új shunt, és egyéb szövődmények kapcsolódó műtéti technikával. Ilyen szövődmények észlelése elég hamar, és eltávolítható.
De van egy másik csoportja a műveletet, amit szeretnék beszélni. Ez különösen igaz hibák, amely része a szabálysértés szelep szerkezet, hibák, amelyben a varrási művelet szükségessé szintetikus csövek - az úgynevezett kábelcsatornák, satu korrekció, amely előírja, alkalmazása egy nagy sérülés intrakardiális szerkezetek.
Általában, miután az első korrigáló műveletet általában nagyon bonyolult, az évek múlásával. Ezen évek alatt a gyerekek nőnek, fejlesztése, és természetesen változhatnak. Rendszeresen megmutassák kardiológusok, és az egyik ilyen látogatás, akkor azt mondják, hogy a megnövekedett zaj, vagy fokozott nyomás gradiens, vagy meg vissza. Nem kell pánikba esni, és úgy gondolja, hogy borzasztóan szerencsétlen. Vannak dolgok, sajnos, gyakori és természetes.
Kezdjük a szelepeket. Mint már tárgyaltuk abban a részében, a szerkezet a szív, és a pitvar-kamrai és félhold alakú szelepek az aorta és a tüdőartéria - a legfinomabb és legfinomabb struktúrák.
A csecsemők, nagyon erősek, de áttetsző, mint lepke szárnya, ha virágpor rájuk törlik.
A falak, a nagy hajók - az aorta és a tüdőartéria - vékony, puha, hajlékony cső, szintén majdnem átlátszó. áttetsző edény fala révén szelepcsappantyú, ahol a lumen vannak. Még a legapróbb varratok, melyeket fel kell öntött sebész néz képest a szerkezet kikötés kötelek. De míg a másik - nem.
Ezeket a varratokat, csomó, tapaszok marad a szívében örökre. 2-3 héttel a műtét után, akkor kell borított vékony sejtréteg saját gyermeket, és akkor szinte lehetetlen, hogy a szem. Még intracardiális varrott tapaszok, amelyek most szintetikus vagy biológiai eredetű anyagok egy hónap, hogy megszokja a szív szövet. De a gyermek növekszik, és vele együtt a szív és a struktúrák mérete növekszik. Területeken, ahol a varratokat, és foltok, nem tud lépést tartani ezzel a növekedéssel, és újra létrehozni egy akadályt a véráramlást, vagy kezd át szivárog a vér, ami lesz szakadás a tapasz tovább, egyre nagyobb a lyuk, és - mentesítés rajta.
Mindez azt évekig, és nem igényel semmilyen agresszív sebészeti intézkedéseket, de lehet egy nagy akadályt a normális élet, a gyermek. Ilyen helyzet lehet szükség reoperációt amelyek jelzéseket kell pontosan lemérünk, és részletesen tárgyaljuk a kardiológia és szívsebészet. Beszélgetünk, amíg körülbelül esetekben lehet, de a valószínűsége közülük kicsi.
Beszélünk az eredmények hosszú távú, hosszú távú megfigyelése betegek műtét coarctatio aorta, a pitvarkamrai kommunikáció, válaszfalak hibák történtek a korai gyermekkorban. Ma számos bonyodalmat, hogy nem is olyan régen lehetett eltávolítani csak a re-művelet egyszerűen gyógyítható endovaszkuláris módszerekkel, azaz zárva van, ami lehetővé teszi, hogy elkerüljék.
Az eredményeket a sürgősségi műveletek
De mi a teendő, ha az első művelet volt vészhelyzet, megmentette a gyermek életét, így a halálos megsértése? Végtére is, nincs idő vagy lehetőség, hogy mi fog történni a néhány hónap, vagy akár több, év. Ez a helyzet akkor, amikor a kritikus körülmények okozta szívbetegség.
Ennek eredményeként, a sürgősségi eltávolítása, például érszűkület aortabillentyű vagy arteria pulmonalis szelep, a szárnyak megfelelő kifejlesztett eredetileg nem szerezhet normál szerkezetének, de csak akkor szakadt a kívánt érték azonnal nyílást hozzon létre az véráramlást. Nyilvánvaló, hogy az ilyen esetekben egy második művelet valószínűleg szükséges előbb vagy utóbb. Itt érkezünk el még egy nagyon fontos kérdés, hogy újra műveletek, valamint a szükséges bizonyos hibák.
Életünk, az élet időben - ez az öregedési folyamatot. Lényegében az a személy közvetlenül a születés után kezd öregedni. Ő soha nem lesz ugyanaz, mint egy héttel ezelőtt. Minden korosztály a természetben, kivéve a működési idő. Életkor kőzetek, gleccserek, sivatagok ... És a humán folyamatok érés és az öregedés történik folyamatosan. Az első negyed százada az emberi test érlelődik, és ez tükröződik nemcsak a növekedés a növekedés - magasabbra -, hanem a fejlesztés minden szervek és szövetek, növelve azok súlyát és méretét.
érési időszak elég rövid, de anyagcsere folyamatok járjon nagy intenzitással és sebességgel. Ezek különösen nagyon agresszív bármilyen mesterséges szövetek és berendezések, amelyek valami miatt, voltak a testben.
Ezért minden ellenfél protézis vagy szelepet elhelyezni a véráramba műtét során, lenne kitéve hasadék egyre növekvő sokkal gyorsabban, mint ez ugyanabban a műveletben a felnőtt.
A mechanizmusok a pusztítás - különbözőek. Ez lehet állandó overgrowing szelep nyitása és szűkül a területen korábban illeszkedik tökéletesen egymásra varratok, és elzáródása a szintetikus protézis.
Bármi legyen is a művelet technikailag tökéletes, azt mesterségesen. és a test tudja.
Ezért gyermekgyógyászati szívsebészet mindig keresi elkerülhető a szintetikus protézisek, mechanikai vagy biológiai szelepeket a gyermek növekedési időszak, különösen a korai gyermekkorban. Ez nem csak a méret, hogy óhatatlanul változik - ez a gyorsított eljárás a pusztulás.
Ma ezekben a helyzetekben az ismételt műveletek egyértelmű, és így biztos, hogy elmondja. De a tudomány halad előre, és közeleg az az idő, mikor lesz teljesen valóságos megteremtése intracardiális műbillentyű és javítások fedett belülről a baba sejteket. Akkor tudnak dolgozni egy életen át anélkül, hogy tönkremenne, és ez - megszünteti a mai elkerülhetetlen sok Reoperációk a CHD.
Most térjünk vissza az elejére. Mire számíthat hosszú távon? Csak jó. Nem tudom, hogy győződjön meg arról, hogy van-e vagy sem, azt szeretnénk, ha megértjük, hogy a mai napon az a tény, a születés és a gyermek életét, akinek veleszületett szívbetegség, figyelemmel időben adjanak neki modern orvosi és sebészeti ellátás semmilyen módon nem befolyásolja a várható élettartamot. Más szóval, lehet és kell élni a hosszú és teljes életet már tőled nagymértékben függ attól, ez az élet vidám és boldog.
Hogyan lehet eljutni a kezelés Science Center. AN Bakuleva?