Kezelés hlorgidropenicheskoy kóma
Hlorgadropenicheskaya (chloroprivic, gapohloremicheskaya) coma - kóma következtében alakul súlyos zavarok víz-elektrolit egyensúly jelentős és hosszan tartó veszteség a test víz és sók, különösen a nátrium-és a klór.
Amikor betegeknek nyújtott ellátás állapotban kóma gipohloremichesky figyelembe kell venni az okokat okozza:
1. tartós hányás bármely természetű (dekompenzált pylorus stenosis, fekélyek vagy rákos etiológiájú, duodenumelzáródás; Zollinger-Ellison szindróma - gastrinprodutsiruyuschaya tumor a hasnyálmirigy együtt gasztroduodenális fekély-sósav területen; agysérülést; anacatharsis terhes; ileus; mérgezés; epekövesség akut hasnyálmirigy-gyulladás; vesebetegség).
2. fékezhetetlen hasmenés bármilyen kórokú (mérgezés, enteritis, Crohn-betegség, sprue, glutén enteropathia súlyos fokú, fekélyes vastagbélgyulladás. Kolera és más bélfertőzések, hatékony felhasználása hashajtók).
3. Túlzott diurézisre amikor irracionális vízhajtók használata.
4. Ismételt gyomormosás, mellhártya gyakori szúrás PA-ratsentezy eltávolítása nagy mennyiségű folyadékot.
5. A hosszú távú sómentes diéta.
6. Az intenzitása és időtartama a folyamatban lévő izzadás.
7. mellékvese-elégtelenség.
Mindezek a etiológiai tényezők vezetnek a veszteség a víz, klór, nátrium, kálium. Fejleszteni gyors kiszáradástól, hypovolaemia vérrögök. Elektrolit rendellenességek kialakulásához vezethet a metabolikus (hypochloraemiás, gipokaliemicheskogo) alkalózis. Alkalózis csökkenti a ionizált kalciumszint a vérben. Ennek eredményeként a dehidráció, hypovolaemia metabolikus alkalózis vérkeringést szerveket. Szenvedj elsődlegesen a vese - csökkent mértékű glomeruláris filtrációs, fejleszti oligoanuria. Hosszan tartó keringési rendellenességek a vese vezet szerves károsodás tubulusok. Ezzel együtt megy a fokozott fehérje lebontás történik, és azotemia. Bizonyos esetekben, amikor nátrium veszteség dominál a veszteség klór, van egy metabolikus acidózis.