Kapoten útmutató, áttekintésre, ár, leírás
Termék neve:
Hatásmechanizmus:
ACE-gátló. Csökkenti a angiotenzin II képződését angiotenzin I csökkentése angiotenzin II vezet közvetlen csökkenését aldoszteron felszabadulását. Ez csökkenti a perifériás vaszkuláris ellenállás, a vérnyomás, a posta és előfeszítés a szívre. Ez kiterjeszti az artéria nagyobb mértékben, mint a vénába. Csökkenést okoz, a bradikinin lebomlását (egyik hatása az ACE) és a megnövekedett szintézis Pg. A vérnyomáscsökkentő hatás független a plazma renin aktivitását, a vérnyomás csökkentése jegyezni normál, vagy akár csökkent koncentráció a hormon, amely által okozott expozíció a szöveti renin-angiotenzin rendszer. Erősíti a koronária és a vese véráramlását. A hosszan tartó használata csökkenti a súlyosságát a szívizom hypertrophia az artériák és a rezisztív típusú. Ez javítja a vér áramlását, hogy az isémiás szívizmot. Csökkenti vérlemezke-aggregációt. Segít csökkenteni a tartalmát Na + pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A dózisok 50 mg / nap angioprotective tulajdonságokat mutat szemben mikroérhálózata és lehet lassítani a krónikus veseelégtelenség a diabetikus nefroangiopatii. Vérnyomáscsökkentés eltérően közvetlen értágítók (hidralazin, minoxidil, stb) nem kíséri a reflex tachycardia, és vezet, hogy csökken a szívizom oxigénigénye. Amikor CH megfelelő dózisban nem befolyásolja a vérnyomást. A maximális megfigyelt vérnyomáscsökkenés orális beadása után 60-90 perc. Az időtartam a vérnyomáscsökkentő hatás dózisfüggő, és eléri az optimális értékek néhány hétig.
Javallatok:
Az enyhe / közepesen magas vérnyomás - kiegészítőként kezelésére tiazid diuretikumok reagáló betegeknél hatékonyan kezelésre csak tiazidkészítmények. Súlyos hipertónia meghibásodása esetén standard kezelést.
Capoten javallt kezelésére pangásos szívelégtelenség. A gyógyszert kell használni kombinálva diuretikumokkal és, adott esetben, a digitálisz gyógyszerek.
Felhasználási mód:
magas vérnyomás
Kapotenom kezelést meg kell alkalmazásával hajtjuk végre, a legkisebb hatásos dózist, amely megfelelően kell megválasztani, hogy a beteg szükségleteinek.
Könnyű / közepes fokú magas vérnyomás
A enyhe / közepes hipertenzió Capoten kell használni adalék anyagként a kezelésre tiazid diuretikumok. A kezdő adag 12,5 mg naponta kétszer. A szokásos fenntartó adag 25 mg naponta kétszer, és ez növelhető lépésenkénti időközönként 2-4 hét, amíg a kívánt válasz a kezelésre - maximum 50 mg naponta kétszer.
súlyos hipertónia
Súlyos hipertónia kezdő dózis 12,5 mg naponta kétszer. A dózis növelhető lépésenkénti legfeljebb 50 mg naponta háromszor. Capoten lehet használni együtt más vérnyomáscsökkentő szerek, azonban a dózis az ilyen hatóanyagok egyedileg kell meghatározni. Általában nem haladhatja meg a kapoten napi dózis 150 mg / nap.
szívbénulás
Kapotenom kezelést kell kezdeni szoros orvosi felügyelet mellett. Capoten adagolhatjuk, mint a vízhajtó kezelésében (mint például a furoszemid dózisban 40-80 mg vagy ezzel egyenértékű) nem a tünetek enyhítésére. A kezdő adag 6,25 mg vagy 12,5 mg lehet minimalizálni az ideiglenes nyomásesés. Az a lehetőség, az ilyen hatásokat csökkenthetjük megszüntetésével vagy a dózis csökkentésével a vízhajtó, ha lehetséges, a kezelés megkezdése előtt Kapotenom. A szokásos fenntartó dózis 25 mg naponta kétszer, vagy naponta háromszor, és a dózist fokozatosan növelhető, egyszerre legalább két hétig, így kielégítő választ. A szokásos maximális napi adag 150 mg. Capoten kell beadni kombinációban diuretikumokkal és, adott esetben, a digitálisz.
idős betegek
A dózist úgy kell beállítani attól függően, változások az artériás nyomást és a hőmérsékletet a szükséges minimális szintet, hogy megfelelő eredményt lehessen elérni. Mivel idős vesefunkciójú betegek korlátozott lehet, és lehet jelölni diszfunkció más szervek, a kezelés kezdetén van szükség, hogy egy alacsony dózisú a motorháztető.
Capoten nem ajánlott az enyhe / mérsékelt hypertonia gyermekeknél. Van tapasztalat újszülöttek, különösen a korai, korlátozott. Mivel a vesefunkció csecsemők nem egyenértékű a funkciót gyermekek vagy felnőttek, a motorháztető kell használni, ha a betegek orvosi felügyelet mellett. A kezdeti dózis legyen 0,3 mg per testtömeg kg naponta maximum adag 6 mg / testsúly-kg per nap osztott dózisokban. Az adagot egyénileg megválasztható, attól függően, hogy a válasz a beteg a kezeléshez és eloszlik a 2-3 adagban a nap folyamán.
Veseműködési zavarban szenvedő betegeknél
Capoten nem ajánlott veseműködési zavarban szenvedő betegeknél. Ha annak használata klinikailag javallt súlyos magas vérnyomásos megbetegedés jelenlétében károsodott vesefunkció, a dózis lehet alacsonyabb, hogy megfelelő vérnyomás-szabályozás. A dózis felvenni kapcsolatban a beteg válasza azonban a változás pillanatai dózis elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy teljen az idő. Ezeknél a betegeknél a választandó szer egy kacsdiuretikum helyett tiazid típusú vízhajtó.
Capoten könnyen ürül a hemodialízis.
A nemkívánatos események:
Neutropenia, anaemia, thrombocytopenia.
keringési rendszer
A jelenléte mellékhatások kaptopril elsősorban a vesefunkció, mert a gyógyszer kiválasztódik a veséken keresztül. A dózis nem haladhatja meg az eléréséhez szükséges mennyiség a megfelelő eredményt, és ez csökkenteni kell veseműködési zavarban szenvedő betegeknél.
A kiütés, általában viszketés. Általános szabály, hogy ők a fény, idő, rajta makulezno-papularis karaktert. Ritka esetekben - a természet urticaria. Bizonyos esetekben a kiütések lázzal, és néhány betegnél angioödéma. Számolt viszketés, kipirulás, hólyagos kiütés és fényérzékenység.
emésztőrendszer
Számolt visszafordítható és általában önkorlátozó megsértése ízlés. Mivel a ízérzésvesztés előfordulhat fogyás. Számolt stomatitis, aftás fekélyek emlékeztető. Néhány beteg növekedésről számolt be a májenzimek. Ritka esetekben jelentették hepatocelluláris károsodás és cholestatikus sárgaság. Lehetnek hatását gyomor-irritáció és a hasi fájdalom.
Számolt paresthesiája kezek, szérumbetegség, köhögés, hörgőgörcs és nyirokcsomó.
Ellenjavallatok:
Túlérzékenység captopril a történelemben.
óvintézkedéseket
A beteg vizsgálata tartalmaznia kell értékelését vesefunkció megkezdése előtt a kezelés és ezt követően megfelelő időközönként. Veseműködésű betegeknél kaptopril általában nem kell kezelni. Capoten nem alkalmazható a betegekben aortás szűkület vagy obstruktív hibák az utat a kiáramlását a vért a szívből.
alacsony vérnyomás
Miután az első dózis néhány betegnél kimutatható szimptómás hipotenzió. A legtöbb esetben a tünetek eltávolítjuk, éppen akkor, amikor a beteg bemegy a fekvő helyzetben. Súlyos reninzavisimoy magas vérnyomás (például, renovaszkuláris magas vérnyomás), vagy jelenlétében súlyos pangásos szívelégtelenség nagy dózisú diuretikus, vérnyomáscsökkentő redundáns észlelt reakciók rendszerint egy órán belül bevétele után a kezdeti dózis Hood. Ezeknél a betegeknél, a kezelés megszakítását egy diuretikum vagy lényegesen csökkentik az adagot a diuretikum 4-7 nappal a kezelés megkezdése előtt Kapotenom, csökkenti annak valószínűségét, ilyen hatás. Ha Kapotenom kezelés elkezdésének kis dózisú (6,25 mg, vagy 12,5 mg), a időtartama lehetséges vérnyomáscsökkentő hatás csökken. Egyes betegeknél, sóoldat infúziót lehet pozitív hatása. Alacsony vérnyomás az első adag után nem szükségtelenné utólagos állítását az adagolási Hood.
Hatása lehet a vesére
A proteinuria betegeknél korábban normális vesefunkciójú ritka. Jelenlétében proteinuria általában látható súlyos magas vérnyomás és utasításokat már meglevő vesebetegség. Néhány ilyen betegek nephrosis szindróma. Betegek jelzések vesebetegség korábban tartott első kilenc hónapos kezelés ajánlott havonta, hogy meghatározzuk a fehérje a vizeletben.
Részesülő betegeknél a motorháztető, jelentették neutropenia / agranulocytosis, thrombocytopenia és anaemia. Azoknál a betegeknél a normál vesefunkciójú, ennek hiányában más bonyolító tényezők neutropenia ritkán fordul elő.
Capoten nem rutinszerűen használt betegeknél korábban amelyet károsodott vesefunkcióra, vaszkuláris kötőszövet, a betegek a kezelés alatt az immunszupresszív szerekkel, allopurinol vagy prokainamid, vagy ezek kombinációja bonyolító tényezők például neutropénia szinte kizárólag kapcsolatos tartozó betegek egy ilyen csoport . Néhány ilyen betegnél súlyos fertőzés, ami bizonyos esetekben nem reagált intenzív antibiotikus kezelésre. Ha ezek a betegek használják a motorháztető, mielőtt bármilyen kezelést végezzük rendbeli fehérvérsejtek, beleértve a meghatározása a különböző vér képletű kéthetente az első három hónapos kezelés és időszakosan Kapotenom a későbbi időszakokban. A kezelés során minden beteget meg kell tanítani, hogy szükség van, hogy jelezze fertőzés jele, mint a torokfájás, láz, amikor végzett vérképét fehérvérsejtek. Hood és egyéb előírt a kezelést abba kell hagyni, ha a jelölt neutropenia (neutrofil kevesebb, mint 1000 / mm3), vagy fennáll a gyanú rá. A legtöbb betegnél neutrofilszáma gyorsan visszatér a normális leállítása után a motorháztetőt.
Műtét / anesztézia
Átesett betegek jelentős műtét vagy altatás során hypotoniát okozó szerekkel, kaptopril blokkolja a kialakulását angiotenzida II, egy kompenzációs szekréciója renin. Ez ahhoz vezethet, alacsony vérnyomás, amely lehet korrigálni térfogat csere.
klinikai kémiai
Capoten téves pozitív teszt a vizeletben acetonban.
A terhesség alatt:
Bebizonyosodott, hogy a motorháztető, amely letális hatással van a nyúl, juh magzatok. nem volt toxikus hatást a magzat hörcsögök és patkányokon végzett.
Capoten ellenjavallt terhesség alatt, és nem alkalmazható fogamzóképes korú nők, ha azokat nem védi hatékony fogamzásgátló módszert.
Mivel a kaptopril kiosztott anyatejbe, a motorháztető nem alkalmazható szoptató nőknél.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
A vízhajtók fokozta a vérnyomáscsökkentő hatás a motorháztető. Kálium-megtakarító diuretikumok (triamteren, amilorid és spironolakton) vagy kálium-kiegészítők vezethet jelentős növekedést a szérum kálium koncentráció.
Szimultán vétel indometacin tapasztalhatja a vérnyomáscsökkentő hatást. Ez valószínűleg szintén megfigyelhetők más nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek.
Leírták, hogy a motorháztető szinergetikus hatást azzal, hogy a perifériás értágítók, mint a minoxidil. Ismerete ilyen kölcsönhatás segíthet elkerülni a kezdeti hipotenzív választ.
Feltételezzük, hogy a vérnyomáscsökkentő hatás a motorháztető késleltetni lehet, ha a beteg kapó klonidin, átadásra kerül a motorháztető.
Kezelt betegek Capote kombinációban allopurinol vagy prokainamid, számolt neutropenia és / vagy Stevens-Johnson-szindróma. Bár az ok-okozati összefüggést nem látszik, ezeket a kombinációkat kell használni óvatosan, különösen olyan betegeknél, vese diszfunkció.
Az azathioprin alkalmazását és ciklofoszfamid társult vérdiszkrázia a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akik ugyanabban az időben került a motorháztető.
Kapoten kiválasztás a veséken keresztül csökken jelenlétében probenecid.
túladagolás:
Abban az esetben, túladagolása kell ellenőrzik a vérnyomást fejlesztése során a vérnyomáscsökkentő szer választandó kezelés helyettesítésére térfogata. A kaptopril eltávolítjuk a szervezetből dialízissel.
kiadja a gyógyszer formájától:
Dobozok tartalmazó buborékfóliában 40 tabletta 25 mg-ig.
Dobozok tartalmazó buborékfóliában 40 tabletta 50 mg-ig.
Tárolási feltételek:
Szobahőmérsékleten tárolandó.
Supply gyógyszertárak receptre.