A nem-specifikus megelőzési nozokomiális fertőzések
Ez magában foglalja a négy tevékenységcsoport:
Építészeti és tervezési intézkedések célja, hogy megakadályozzák a kórokozók terjedésének által távolságtartás vagy az úgynevezett „Fekete-fehér” részlege tervez fekvőbeteg-nak.
távolságtartás elvét funkcionális övezetekre van megvalósítva kórház egészét és annak osztályból megjelenése az egyik vagy másik foka egymástól elszigetelten zónák különböző tisztaságú. Emiatt, a fertőző betegségek, szülészet, gyermekkórházak és irodák kell elhelyezni külön épületekben. Vannak megfelelő igények funkcionális övezetekre ilyen hivatalok és osztályok a kórházak működési egység, fertőző, baba, kismama elválasztó egység kezelésére immunhiányos betegek, égési sérülések, stb
A hatékonysága funkcionális övezetekre szorosan kapcsolódik a rendelkezésre álló beállított tényező egy bizonyos részlege helyiségek - mindkét kamra elhelyezésére betegek és a kiegészítő létesítmények, az arány a területeket, amelyeket meg kell 1: 1 vagy több mellett a leányvállalat.
A terület minden telephelyén elegendőnek kell lennie, legalábbis amennyiben előírásoknak. A komplex követelményeket tervezése és szervezése a kórházi környezet meghatározott 2.1.3.2630-10 SanPiN „egészségügyi-járványügyi követelményeket állapít meg orvosi tevékenységét a szervezet.”
Egészségügyi intézkedések közé tartozik a hatékony szellőztető berendezés. Szervezése racionális légcsere, szellőztetés az épület nagy jelentősége van a megelőzés a nozokomiális fertőzések. Fenntartása optimális levegő-kínálat egyensúlyának kipufogógáz figyelembevételével mód a levegő tisztaságát és légkondicionáló mikroklíma paramétereinek, előkészítése és tisztítása a szállított levegő a működési és egyéb ekvivalens helyiségek egészségügyi épületek használata lamináris áramlási rendszerek létrehozására steril területeken fontos elemei a komplex hatékony intézkedések megelőzésére nozokomiális fertőzések. Ezen túlmenően, a járványügyi helyzet a kórházban csak akkor lehetséges, zavartalan működésének víz és csatornázás és fűtési rendszerek, hűtési és áramellátás, világítás, megfelelő állapotban épületszerkezetek.
Egészségügyi és anti-járvány intézkedések közé fenntartásához megfelelő higiénés körülmények és betartása a járvány elleni küzdelemben rezsim a kórház épületén, felett helyességét a teljesítmény; A hordozók azonosítását fertőző ágensek a dolgozók körében (a felvételi, saját időszakos megelőző vizsgálatok és a járvány jelzések), a rehabilitáció, valamint a betegek azonosítása és hordozók betegek között felvételkor és tartózkodásuk során az osztályon. Fontosságú a megelőzés a nozokomiális fertőzések ellenőrzésére baktériumos fertőzést kórházi környezetben - a levegő és a munkafelületek tiszta és nagyon tiszta szoba, anyagok, eszközök, szerszámok. Az egyik szempont az egészségügyi és a járvány elleni küzdelemben intézkedések szisztematikus egészségnevelés alkalmazottak körében (eligazítás a engedélyezésének szabályai betegek töltés kamrák, tisztítás, fertőtlenítőszerek felhasználásának, germicid lámpák használni, a szabályok betartását a feldolgozás és a kézhigiénia, stb) és a betegek.
Biztosításáért egészségügyi-járványügyi rendszer a kórházakban van felelőssége a vezetők.
Fertőtlenítő és sterilizáló intézkedések célja a pusztítás kórokozók nozokomiális fertőzések a kórházi környezetben.
Fertőtlenítés - a megsemmisítése patogén és opportunista patogén mikroorganizmusok felületeken (padló, fal, kilincsek, villanykapcsolók, párkányok, stb) a kemény bútor, berendezés felületek, berendezések, felszerelések, beltéri levegő, az edényeken, a mosoda, orvosi eszközök és egészségügyi termékek, egészségügyi berendezések, a váladék a betegek, biológiai folyadékok, valamint a felszínen a műtéti területen, és kezében a személyzetet.
Sterilizálás - a megsemmisítése minden mikroorganizmus, beleértve a spórákat is, a termékek és orvosi eszközök.
Fertőtlenítés-sterilizálóhatá felhasználásával hajtják végre mechanikai kezelés (mosás, vegytisztítás, mosás, vákuumos kezelés, szellőzés, szellőzés), és a kémiai fertőtlenítőszerek és fizikai módszerekkel, amelyek baktericid hatást (magas hőmérséklet, a gőz túlnyomás alatt, ultraibolya besugárzás, ultrahang, mikrohullámú tér) és ezek kombinációi (nedves tisztítás, majd ultraibolya sugárzással). Orvosi eszközök használt invazív eljárások vagy manipulációk, amelyek károsíthatják a nyálkahártyák, minden használat után, vetjük alá egy háromlépcsős kezelés - fertőtlenítés, előkészítés (tisztítás) és sterilizálás, és az utolsó két lépésben hajtjuk végre a központi sterilizáló osztály egy kórházban.
Konkrét megelőzésére nozokomiális fertőzések. Konkrét megelőzésére vagy immunizálás napravlenana növekvő a szervezet ellenállóképességét a betegek és a személyzet kvnutribolnichnym fertőzések, szétválik a tervezett iekstrennuyu.
Szokásos megelőzésére vagy védőoltás (aktív immunizálás) kezdenek költeni az újszülött időszakban - a szülészeti osztályon egy egészséges újszülött elleni immunizálás a tuberkulózis és a hepatitis B, majd egy bizonyos életkor, a gyermek védőoltást a gyermek klinikára gyermekbénulás, szamárköhögés, diftéria, kanyaró andother fertőzések szerinti vakcinázási naptári. Ily módon igazolta az élethosszig tartó immunitást protivetih zabolevaniy.Dlya megelőzésére nozokomiális fertőzések az egészségügyi személyzet végez rutin hepatitis B elleni védőoltást és diftéria.
Kármentesítése hordozói toxikus Staphylococcus között egészségügyi létesítmény személyzete helyénvaló olyan esetekben, amikor az általuk fejlesztett azonos fagovar 6 hónapig. Ahelyett, hogy a széles spektrumú antibiotikumok használnak antistaphylococcal bakteriofág vagy 2% -os olajos oldatot a gyógyszer „hlorofillipt”.
Sürgősségi prevenció célja, hogy megakadályozzák a betegségek kialakulásában emberekben való fertőzések esetén. Ennek célja az, hogy immunitást a szervezet az inkubálás során a betegség. Attól függően, hogy a természet a vésznyitó
megelőzés van osztva egy specifikus (passzív immunizálás) és az általános. Passzív immunizálásra használt készítmények irányított tartalmazó kész antitest vagy bakteriofágok - antistaphylococcal hiperimmun plazma, kanyaró antistaphylococcal és gamma globulinok, staphylococcus bakteriofág. Egy általános vészhelyzeti megelőzésére VBI használt széles spektrumú antibiotikumok (penicillinek vagy cefalosporinok és metronidazolt, ha azt feltételezzük, jelenlétében anaerob fertőzések).
Kutatási és higiéniai értékelése mikrobaszennyeződésének levegő a kórházakban. Mikroflóra légköri vozduhapredstavlena elsősorban szaprofita coccusok, sporovymibakteriyami, gombák és a penész. A beltéri levegő felhalmozott mikroorganizmusok szekretált humán cherezdyhatelnye path (Streptococcus, Staphylococcus és mások.). Minél nagyobb a sűrűsége ember a szobában, annál jobb a teljes szennyezés mikroorganizmusok, különösen a streptococcusok. A levegő, nincs, nem lakáscélú helyiségek streptococcusok.
Mikrobaszennyeződésének a levegő nagy epidemiológiai jelentősége, mivel a levegőben (aerogén) lehet továbbítani a betegnek egy egészséges ember kórokozói sok fertőző betegség - a természetes és a bárányhimlő, a pestis, lépfene, tularemia, tuberkulózis, szamárköhögés, diftéria, a kanyaró, skarlát járvány mumpsz, influenza,
tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás stb bebizonyította, hogy a fertőzések a levegőben is előfordulhat kétféleképpen .:
* Csepegtető - belégzésével apró cseppeket a nyálból, köpetből, nyálka, vagy elkülönített betegek bacillusok hordozót, miközben beszél, köhögés, tüsszentés;
* Dust - keresztül szállópor tartalmazó patogén mikroorganizmusok.
Egyes baktérium formák felől a levegő a légzőrendszert, képesek fogékonnyá az emberi szervezetben, akár halott mikroorganizmusok veszélyesek allergének. Vannak olyan esetek, allergiás reakciók, amikor belépnek a légúti
szaprofita baktériumok, különösen, Bac. Prodegiosum, Cladosporium gombák, Mucor, Penicillium és mások. Az ilyen mikroorganizmusok például szarcin, psevdodifteriynaya coli, szintén allergének.
Fázis Aeroszol mikrobiális és epidemiológiai jelentőségét. Mikroorganizmusok a levegőben, mint a mikrobiális permet. Aeroszol - a rendszer, amely egy folyékony vagy szilárd részecskék (diszperz fázis) szuszpendált gáz halmazállapotú (diszperziós) közegben. A mikrobiális aeroszol diszperz fázis folyékony cseppek vagy szilárd részecskéket tartalmazó mikroorganizmusok és a diszperziós közeg - vozduh.Mikrobny aeroszol, különösen, van kialakítva dyhaniicheloveka, különösen erőltetett kilégzési - köhögés, tüsszentés, ének, hangos zajok. Azt találtuk, hogy közben egy tüsszentés termel negyvenezer apró cseppeket, soderzhaschihmikroorganizmy.
Három fázisa van mikrobiális aeroszol:
* Krupnoyadernuyu folyékony fázis cseppjeit nagyobb átmérőjű, mint 100 mikron;
* Melkoyadernuyu folyékony fázis cseppjeit kisebb átmérőjű, mint 100 mikron;
* Phase bakteriális port egy részecskeméret tartományban 1 és 100 mikron.
Csepp krupnoyadernoy fázis a gravitáció gyorsan rendezni, így a tartományban az eloszlásuk nem magas, és a tartózkodási idő a levegőben mérik másodperc. Csepp melkoyadernoy fázist régóta a beltéri levegő, és könnyen mozgatható vízszintes és függőleges légáramlatok; kiszáradnak, mielőtt lesz ideje leülepedni. Maradékai ezek a cseppek, m. N. csöpög nukleoluszokban belsejében, amely lehet kórokozók hosszú ideig a levegőben. Csepp mikrobiális aeroszol méretüktől függetlenül később lerakódott környező tárgyak, kiszáradnak, és legyen bakteriális por, amely könnyen érdekelt a levegő áramlását, különösen a személyek mozgásának a helyiségek során betakarítás perestilanii ágy és mások. Megállapítást nyert, hogy még ha nedves tisztítás baktériumok száma a levegőben növeljük 50-75%, és a száraz - 400-500%. bakteriális porképződést is előfordulhat, mivel a szárítás köpet,
nyál, nyálka, gennyes váladék, széklet és más váladékok a betegek. A por jelenlétének a rendelkezésre álló szoba direkt bakteriális vetés annak aeroszol cseppecskék képződését segíti elő bakteriális mozgatható por.
A epidemiológiai jelentőségét bakteriális fázisok por társított ilyen típusú mikroorganizmusok, amelyek nem elveszítik életképességüket szárítással. Ellenálló kórokozók szárazra egészen más. Ismeretes, hogy lehet tárolni egy aeroszol fázisban krupnoyadernoy
még az ilyen alacsony ellenálló a külső hatásokkal mikroorganizmusok, mint például az influenza vírusok, kanyaró, bárányhimlő, hiszen benne a cseppecske elegendő mennyiségű nedvességet fenntartásához szükséges életképességének a baktériumok; a melkoyadernoy fázisban túlélni diftéria Bacillus, Streptococcus, meningococcus, stb bakteriális por fázisban csak túlélni különösen ellenálló mikrobiális fajok -. Mycobacterium tuberculosis, spóraképző baktérium, néhány gombafaj.
A levegő áramlik a szobába egy jelentős tényező a terjedését a mikroorganizmusok. Vízszintes légáram hozzájárulhat a kórokozók terjedését a lakáson belül, és a jelenléte a közös folyosó - az emeletek között. Függőleges áramlik miatt konvekciós és mechanikai szellőztetés (például, egy lépcső-lift terek), mikrobák át a felső emeleten.