Urológus-andrologist Fateev stb
Peyronie-betegség - vagy Fibroplastic pénisz induratio (lat induracio pénisz plastika -. IPP) - egy ritka betegség, amelyben a pénisz van hajlítva miatt progresszív fibrotikus változások a tunica albuginea a pénisz. A betegség első leírása 1973-ban, a francia orvos Francois de la Peyronie Gigo. Leggyakrabban ez a betegség befolyásolja éves férfiak 30 és 60-65 év.
kórokozó kutatás
A etiológiája Peyronie betegség még mindig vita tárgyát képezi. A legelterjedtebb elmélet eredete a betegség következtében krónikus sérülése a barlangos testek közösülés során. Peyronie betegség gyakran jár együtt a Dupuytren, valamint más helyi formák fibromatoses, ami arra utal, hogy a Genesis a betegség, mint a helyi megnyilvánulása egy szisztémás kötőszöveti betegség. Van is egy autoimmun elmélet a fejlesztési folyamatot. A betegség kezdődik gyulladás a tunica albuginea a barlangos testek. Beszivárgás, általában nincs egyértelmű határokat. További ebben a zónában van kialakítva része fibrózis, amelyet ezt követően a megkérgesedett kalcium- sókat. Mivel erekció bővíthetőség tunica albuginea plakk terület korlátozott, van egy másik görbület mértéke a pénisz (merevedési deformáció). A folyamat jellemzően plakk-képződés után véget ér 12-18 hónap. és stabil betegség előfordul. Részvétele a folyamatban a perforáló hajók és a háti pénisz artériák vezet zavar a zárómechanizmus a vénák és artériás elégtelenség a pénisz.
Megkülönböztetni két fázisát Peyronie-betegség:
Az aktív fázisban. A leggyakoribb tünetek a fázis fájdalmas erekció és penisz görbületi változás. Másodlagos szakasz. Állandó kanyar lehet az egyetlen tünete ezt a szakaszt. Fájdalom, hogy jelen van az aktív fázis, általában gyengíti vagy teljesen végigér.
tünetek
A tünetek a Peyronie betegség kialakulhat lassan, vagy hirtelen. Néhány gyakori tünetek közé tartozik:
Duzzanat vagy megkeményedése a törzs a pénisz, ami jobban érzékelhető, amikor megnyugodott (békés) állapotában a pénisz.
Hajlítás vagy görbület a pénisz, a leginkább észlelhető erekció.
Fájdalmas merevedés. Vannak férfiak, akik nem tapasztalnak fájdalmat erekció alatt, de úgy érezte, a fájdalom, amikor hozzáér a tömítéseket a pénisz.
Képtelenség fenntartani az erekció.
Képtelenség, hogy hajtsák végre a bevezetési szexuális érintkezés során.
diagnosztika
Ellenőrzés és tapintása a pénisz is elegendő, hogy lenne egy diagnózist. További eljárások közé tartozik az ultrahang, Doppler pénisz farmakoproboy. Szerint az ultrahang, definiáljuk a méret a plakkok, a prevalenciája rostos szövet a corpora cavernosa. Farmakoproba szükség, hogy határozza meg a szög a pénisz görbület, a dokumentum lehet fényképezett, vagy kérjük meg a beteget, hogy fényképeket (az összes részek) a természetes erekció otthon. Mindez szükséges meghatározni a taktikája, hogy a betegnek.
kezelés
Kezelése Peyronie betegség lehet osztani konzervatív és műtéti.
A konzervatív kezelés indítható elejétől a betegséget. Műtéti kezelés nem lehetséges a kezelés kezdetén (aktív fázis), akkor lehet alkalmazni, csak teljes kialakulása után a plakk.
Konzervatív kezelése Peyronie-betegség sugallja gyulladásos, szklerózis-terápia, a célja az A és E vitamint, topikális szteroidok (hidrokortizon, dexametazon) és lidazy keresztül elektro-, magneto- és fonoforézis. Használt ultrahang és mágneses-lézer terápiához. Meszesedés gátló előírt verapamil. Néha jó hatás érhető el, ha az interferon készítmények. A kezelést folyamatosan végezzük, vagy frakcionált aránya hat hónapig. Átfogó kezelés sok esetben megszünteti a fájdalmat erekció során, stabilizálja a folyamatot. Regresszió tarfoltcsökkenési merevedési alakváltozás fordulhat elő 35- 40% -ában.
Indikációk sebészet
Penis görbület megakadályozza a coitus (közösülés)
Való hatás hiánya konzervatív kezelés, megőrzése fájdalom közösülés során.
Sok technika a műtéti kezelése Peyronie-betegség. Tekintsük a leggyakrabban használt a gyakorlatban.
Nesbit művelet: körülmetélkedésed végzünk 1 cm-rel a feje a pénisz, és a pénisz ki van téve a földre. Ortotopikus kiváltott erekció, egységes elliptikus metszést végeztünk a tunica albuginea 0,5 és 1,0 cm széles és fele a kerülete a pénisz ellentétes oldalon görbület. Összevarrtuk hiba nem felszívódó szálak. Nesbit állandó szövődménye sebészet - lerövidítése a pénisz.
Nesbit működés - Schepleva: A tunica albuginea az ellenoldali felülete a corpora cavernosa szuperponált egyedi rövidülés prolene varratokat elliptikus alak a deformitás korrekciója.
Plikatsionnaya korporoplastika jelenlétét mutatja görbületi a pénisz 45 °, és a teljes hiánya bármilyen probléma potenciát esetében enyhe formáinak merevedési zavar, hiányában a szindróma a „kis pénisz”, és nem deformálódik a típusú „homokóra”. A módszer lényege az, operatív kialakulását duplikatury keresztül tunica albuginea a intussusceptio, megnyitása nélkül a corpus cavernosum a szervezetben zónában eltérés. Vannak különböző módon raffolást, különböző lehetőségek megteremtése duplikatury, azok száma és elrendezése overlay szinten.
Lengőajtó korporoplastika látható chordee több, mint 45 °, jelentős veszélyt jelent test zsiradék, vagy megváltoztathatja alakját. Az ilyen típusú műtét vagy autograft használjuk: autológ véna szegmens, bőr, időbeli fascia, dura mater, szívburok, vaszkularizált csappantyú fityma, a tunica vaginalis testis; vagy allogén implantátum szintetikus materalov a daktrona típusú gorteksa és silastic. Ebben az esetben, az előállított rostos plakk kimetszés és tunica albuginea hiba helyébe a fenti.
Betegek Peyronie-betegség és a dekompenzált merevedési zavar mutat telepítése péniszprotézisek (implantátumok a pénisz). Péniszprotéziseket néha kijavítani ívelt pénisz műtét nélkül bemetszés vagy kivágását lepedéket.