Traumás kóma előtti orvosi elsősegély és újraélesztés
Traumatikus kóma - állami elnyomás tudat, kapcsolódó traumatikus agysérülés. Habár a Betegségek Nemzetközi Osztályozása a „traumatikus kóma” nem áll rendelkezésre, leírására használják a fej sérül, indokolt. Emellett a szempontból a tudat az elnyomás mechanizmusok és megközelítések a kezelésre.
Traumatikus kóma, tekintve a diagnózis, az egyik legkönnyebben „felismerhető”. Ahhoz, hogy két feltétel: az a tény, fejsérülés és traumás jelet. De másfelől, ez a nagyon összetett a megközelítés a kezelésre. Először is, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fejlődés az elváltozások az agyban, gyakran nem kiszámítható. Másrészt - az agy még mindig nagyon kevéssé ismert területe az emberi szervezetben.
Patogenézisében traumás kóma
A fejlesztés a kóma részt két mechanizmus:
hemodinamikai stroke, a későbbi duzzadást az agyban.
a kialakulását intrakraniális vérömlenyek és tömörítés az agyi struktúrák.
Bármely trauma ismert intenzitással kitevés egy úgynevezett hemodinámiás sokk. Itt van szem előtt, hogy a kár nem rendelkezik közvetlen hatással a bélés az agy. Az hemodinamikai hatását, érteni a terjedését a lökéshullám a cerebrospinális folyadék - intracranialis folyadék. Ez hibás működéséhez vezet az idegsejtek. Ennek eredményeként, megsértik a transzmembrán áthaladását az elektrolitok és a sejt „megfagy” a depolarizáció fázisban. Azonnal letiltja számos funkcióját az agykéreg.
Gyakran előfordul, hogy egy ütést a fej vezethet törés vérerek. Ennek eredményeként, a vér áramlik a környező térben, ami a kialakulását üregek. Ezt nevezzük koponyaűri vérömleny. Itt a klinikán, jönnek az első jelei a tömörítés az agyi struktúrák. A legveszélyesebb a vérömleny az alapja az agy, mint ahány a létfontosságú központokat: légzőszervi és sosudistodvigatelny.
Clinic traumás kóma
Tünetei a kóma, ha bizonyíték van arra sérülést vagy, nem jelentenek nehézséget diagnózist. Ez jellemzi, a túl, hogy gátolta a tudat, sápadt bőr, csökkent reakciót tanulók fény, izomgyengeség, hányás. Utolsó tünete hordoz egy ilyen veszély, mint törekvés - hányadék belépő broncho-pulmonáris térben.
Gyakran bradycardia (szívritmus csökkentő kevesebb, mint 60 perc), és a rendezetlen légzés.
A fejlesztés a zúzódások, előfordulhat a különböző neurológiai tünetek: bénulás, paresis, nystagmus (szemmozgás tetszőleges módon).
Eszméletvesztés, amikor egy fejsérülés lehet percektől napig. Hosszabb távollét tudat javasol elég mély agyi károsodás. Érdemes megjegyezni, hogy az egyes intracerebralis haematoma, a tudat meg lehet őrizni.
A kezelés traumás kóma
Az elsődleges tevékenység nyújtására légzés: a beteget átállítják a ventilátor, és annak érdekében, hogy elkerüljék törekvés, az első napokban biztos, hogy egy csövön keresztül.
A kezelést úgy hajtjuk végre attól függően, hogy a jelenléte vagy hiánya az intracranialis vérömlenyek és helyek azok lokalizáció. Jellemzően zúzódás kicsi, az agyban található fehérállománya vastagabb és messze a létfontosságú központokat nem tartoznak a sebészi kezelés. Minden más esetben, mutat craniotomia hogy távolítsa el a tartalmát a vérömleny és megállítani a vérzést.
A fő irány a kezelés traumás kóma, a birkózás az agyi ödéma és javítja a vérellátást. Ehhez alkalmazni diuretikumok (furoszemid, mannit, diakarb), nootropikumok (aktovegin, nootropil) és kardiovaszkuláris szerek (pentoxifillin, a Cavinton, nicergolin).