Gyorssegély traumás kóma
Gyorssegély traumás kóma - kezelés
A leggyakoribb oka a traumás sérülések most a közlekedési balesetek és a csökkenő a magasból. Mindkét esetben a koponya és az agykárosodás fordulnak elő nagyon gyakran (70-75%), kombinálva károk test egyéb részein. Ezzel kapcsolatban drámaian növeli a mortalitást.
A diagnózis a kóma, traumás eredetű általában nem okoz nagy nehézséget, mivel a beteg alá orvos felügyelete hamar a sérülés után. Által közölt adatok tanú a baleset, az utat a létesítmény traumás eredetű létezik kóma. Nagy nehézségek merülnek fel hiányában kórtörténetét. Kimutatása felszíni jelei traumás sérülések - horzsolások, zúzódások, törések, - általában segít a diagnózis felállítását.
Azonban meg kell jegyezni, hogy, például. sérti a bőrt fordulhat elő, ha a kómás állapotban a más eredetű (különösen az ősszel során epilepsziás roham).
Zárt fejsérülés kísérheti görcsök, jelezve irritáció az agy anyag. Kimutatása meningeális tünetek általában indikatív subarachnoidalis vérzés. Hogy tisztázza a diagnózist kell tenni egy tanulmányt az agy-gerincvelői folyadékban.
Nagy nehézségek merülnek fel a vizsgálat betegek traumás agysérülés és az alkohol mérgezés. Ez a kombináció fordul elő mintegy 40% -ában. Alkohol mérgezés drámaian megváltoztathatja a klinikai kép traumás agysérülés. Az alkohol hatása több agyi és fokális tünetek (bruttó megsértése a tudat, pszichomotoros nyugtalanság, ptosis, anisocoria, exotropia, pyramistünetek és így tovább. D.).
Elhagyva a beteget a mérgezés ebben a szakaszban a tünetek teljesen eltűnnek. Fokozatosan, a kép valamelyest világosabb: az agyi és a helyi tünetek okozta alkohol intoxikáció, eltűnnek, valamint amiatt, hogy a traumás sérülés marad.
Különösen nehéz differenciáldiagnózisa az esetekben, amikor a háttérben alkoholos intoxikáció alakulhat ki koponyaűri vérömleny. A fő hivatkozási pontja, valamint abban az esetben, nem bonyolult az alkohol mérgezés, legyen a dinamika a betegség. A időtartama eszméletvesztés, különösen időszak után keverés, a hiánya a tisztázása tudat bemegrida beadás jelenlétében fokális neurológiai tünetek okozhat gyanúsított intracranialis haematoma.
Annak megállapítása érdekében, a helyes diagnózis folyamodott a tanulmány echoencephalography és angiográfia. Miután érzékelte koponyaűri vérömleny beteg sürgős idegsebészeti ellátás.
A kezelés traumás kóma
Segíti a betegeket is súlyosan megsérült koponya kíséretében jelentős vérzés van szükség, mert a sebesség és a tudás a legfontosabb intézkedések a normalizáció a létfontosságú a szervezet működésében. Ismeretes, hogy a fő halálokok a betegek az első perc és órával azt követően az akut sérülés a koponya egy bruttó primer lézió az agytörzs struktúrák, kíséretében a betegség a életfunkciók a test.
Az első és legfontosabb problémája a kezelőorvos ebben a helyzetben, hogy normalizálják a légzés. Meg kell adni a betegnek olyan helyzetben, amely egy nyitott légutat. Például, ha a beteg fekszik hajlamos, a vér szabadon áramolhat a szájüregben. De amint a kísérlet, hogy a hordágyon fekvő helyzetben, ott lesz törekvés ömlött a vér és fulladás lép fel, ami halálhoz vezethet.
Hiányában a vérzés a beteg szájába kell tenni, hogy az egyik oldalon, tolja az alsó állkapocs, a nyelv vesz glossotilt, a feje alatt, hogy egy alacsony párnát, hogy elkerüljük a nyak hajlítása és tömörítési a juguláris vénákat. Ha légzési elégtelenség miatt ragadt a nyelv vagy a duzzanat, ezek az egyszerű cselekvések elég légzési normalizált, nehézlégzés eltűnt, lett egy közös bőr színét.
Azonban sok esetben a sérülés után a légutakban felhalmozódnak nagy mennyiségű váladék, hányadék, vér. Azt kell a lehető leghamarabb eltávolítani a tampont, majd a katétert egy olyan elektromos szívó. Ha a fenti módszer, hogy lélegzethez jusson nem sikerül, akkor kell folyamodni intubálás vagy tracheostomiás.
Együtt a normalizáció, vagy legalább javulását légzésfunkciós kell végezni transzfúziós kezelés. Először is kell lépnie a kis molekulatömegű oldatok típusú glyukozonovokainovoy keverék reopoliglyukina. Ajánlott továbbá a használatát 5% amino-kapronsav (intravénásán) mennyiségben 100 ml.
Fontos linkek patogenézisében folyamatok eredő trauma a koponya, keringési rendellenességek és agyi oxigénhiány. Azok elkerülhetetlenül kíséri ödéma és agyi duzzanat a későbbi diszlokáció. Az ilyen hatások csökkentésére a nagyon korai szakaszában kell a kezelés leküzdését célzó intézkedések meghozatalára agyi duzzanat.