Szifilisz az agy - információ neurológia
A kórokozója szifilisz az agy (neuroszi) van Treponema pallidum. A betegség patogenezise határozza meg humorális és celluláris immunválaszt. A korai szifilisz sok esetben határozza meg pozitív szerológiai válasz Treponema pallidum, bár a klinikai tünetek kifejlődését a neuroszi ez nem kötelező. Ha ez hatással van az agy, gerincvelő fejleszteni Gunma megfigyelt késői szifilisz. Visszafordíthatatlan változások fordulnak elő a szálak gerincvelői gyökerek
A tünetek a szifilisz az agy
Kiosztani inkubációs idő, primer, szekunder, tercier szifilisz. Bár Treponema pallidum mutatható a cerebrospinális folyadékban a nagyon korai szakaszában a betegség, neurológiai tünetek észlelése csak a második szakaszban a betegség, amelyet az jellemez,:
- bőrkiütés:
- generalizált nyirokcsomó;
- iridocyclitis;
- májgyulladás;
- jade;
- csonthártyagyulladás;
- ízületi gyulladás.
Feltárta a következő károsodása az idegrendszer:
- aszeptikus meningitisz;
- neuritis bizonyos agyidegek;
- encephalopathia.
Harmadlagos szifilisz jelenik meg:
- bőrelváltozások;
- csontbetegség;
- szív- és érrendszeri komplikációk,
- neurológiai elváltozások
Ebben a szakaszban izolált meningovaszkuláris, szifilisz és agyi parenchyma gummas.
A leggyakoribb formája a betegség tünetmentes szifilisz az agyban. Az ilyen betegek kezdik figyelhető meg az orvosi klaszter-deniyah miatt pozitív reakciót a liquor, bár a neurológiai patológiai nem figyelhető meg.
A tünetek a szifilisz az agy fejlődik, mielőtt az összes sifiliti-cal meningitis során feltárt 1. évben a betegség. Ez az egyik megnyilvánulása a másodlagos szifilisz található betegek 5% -ánál. Amellett, hogy az általános agyi és meningeális tüneteit a Felügyelő etsya legyőzése agyidegek és jelei encephalopathia, által okozott agykárosodás, megnövekedett vnutriche-Repnev nyomást. Szintén vannak változások a tudat, a hajó-szarv, paresis, afázia. Gyakran a másodlagos szifilisz és pozitív reakciókat a CSF-ben mutatják Xia következő tünetek:
- halláscsökkenés;
- fülzúgás;
- neyroseneornaya hallásvesztés;
- akut látóideg gyulladás.
Agy, gerincvelő hatással lehet meningovaszkuláris neuroszi 6-7 év után a kezdeti fertőzés, de meningovaszkuláris neuroszi lehet fejleszteni és hat hónap után a kezdeti tünetek. Neurológiai tünetek függnek az érintett területen, a fej, a gerincvelő.
A kimutatható neurológiai deficit tartalmazza:
- afázia;
- hemiparézis;
- gemigipesteziyu (csökkent érzékenység);
- diplopia (kettős látás);
- szédülés;
- artikulációs (csökkent artikulációs hangok);
- különböző szindrómák elváltozások az agytörzs és a gerincvelő.
CT és MRI képes észlelni a szifilisz az agy különböző változások a központi idegrendszerben.
Amikor szifiliszes meningomyelitis találtam:
- lassan progresszív izomgyengeség a lábakban akár a durva merev részleges bénulás és kétoldali bénulás;
- paresztézia;
- a növekedés ínrefiexek;
- érzékenység rendellenesség, előnyösen a rezgés és az ízületek és izmok;
- csökkentése hasi reflexek;
- zavar a szervek a gáz.
Alakulhat ki akut transzverzális mielitiszre a megjelenése alsó paraplegia és érzékelési zavarok.
Bright szindróma gerincvelő sérülés, amikor neuroszifilisz amyelotrophy amelynek megnyilvánulásai változatosak:
- Hirtelen éles nyilalló fájdalom, leggyakrabban fordul elő a lábak és a has, akkor kiválthatja érintésével ezeken a területeken; Néha a fájdalom tévesen tekintik megnyilvánulása sebészeti patológia;
- Argyle Robergsona szindróma - szűkülése és a deformáció a tanuló, a csillapítás pupilla fény hatására, tárolni - a konvergencia, a szállás
- megváltozott járás (ataxia) megsértése miatt az ízületek és izmok érzékenysége a lábakban.
Érzékenységének köszönhetően a betegségek alakulhatnak neurogén arthropathia (Charcot ízület), ami abban nyilvánul meg:
- az ízületek duzzadása, különösen a térd;
- a megjelenése perforáló fekély a lábujjak és az alatta-varratok.
A betegek is láthatók
- impotencia;
- vizelési hólyag diszfunkció;
- hiányában ínrefiexek;
- gyakran látóideg-sorvadás.
Emellett meningomielita és hátgerincsorvadás különböző szakaszaiban szifilisz az agy azonosított mentális zavarok; érzelmi labilitás, para-Noya, hallucinációk és a nem megfelelő viselkedés. A későbbi szakaszokban nem kezelésében neuroszi előfordulhat bénulás 10-20 év után fertőzés a betegek ingerlékenység, csökkent figyelem, fokozatosan csökken az intelligencia. A vizsgálat ezen szakaszában, bizonyos esetekben nem észlelt neurológiai tünetek, mások - határozza meg a már upo említett tünete Argyll-Robertson, koordinációs zavarok, agrofiya látóidegeken és hallásvesztés, vannak epipripadki. Mivel a progresszió agy szifilisz felmerülő pszichotikus epizódok (delírium, hallucinációk), a progresszív emlékezetvesztés és az intellektus, múló mély demencia.
MRI ezeknél a betegeknél kiderült, a frontális és temporális Atro-OFF. Gummi idegrendszer megmutatkoznak a bulk eljárást.
Diagnózis a szifilisz az agy
A diagnózis neuroszi székhelye alapján:
- A klinikai adatok
- pozitív szérum teszt Treponema pallidum;
- pozitív szerológiai teszt Treponema pallidum a CSF.
szifilisz az agy kezelés
Treponema pallidum (szifilisz kórokozó) érzékeny penicillin. Kezelésére neuroszi használt antibiotikumok NE-nitsillinovogo sorozat nagy dózisban.
Egy példaszerű kúra: egy nátriumsó penicillin steril értékű dózisban 4-5 millió NE intravénásán 100 ml 5% -os glükóz alkalmazott naponta egyszer 14 napon keresztül.