Hüvelygyulladás tünetei, diagnózisa, kezelése
Hüvelygyulladás - hüvelyi fertőzés áramlik gyulladásos jelek mikroorganizmusok által okozott és egyesület. Amikor vaginosis a hüvelyi kenetet nem észlelhető specifikus patogének (Trichomonas, gombákat, gonococcusok és mások).
A normális hüvelyflóra képviseli Lactobacillusok (tejsav) vagy Döderlein pálcika alkotó 95%, a fennmaradó - ez az opportunista baktériumok (peptokokki, staphylococcus, streptococcus, mobilinkus, Gardnerella és mások).
A szerepe a tejsavbaktériumok az, hogy savas környezetben tartalmát a hüvelybe. A rudak életük során Döderlein tejsavat termelnek, ami megmagyarázza a savasság a közegben (pH 3.5-4,5), amely megakadályozza a növekedés a opportunista mikroflóra és halálát okozza spermium (a gáton át terjed csak a legaktívabb és potens sperma).
Ezen túlmenően, laktobacillusok, hidrogén-peroxid és a lizozim, amely segít, hogy mossa ki a vaginális kórokozók és hozzájárul a stimuláció a helyi immunitás - növeli az interferon előállítása (ez segít a sejtek szintjén, hogy ellenálljon a vírus), és az aktivált makrofágok (sejtek, „emésztés” mérgező és idegen test részecskék).
Amint fentebb megjegyeztük, ez vaginosis okozott közösségek kórokozók (leggyakrabban gardnerelly és Mobiluncus). A hajlamosító tényezők a betegség a következők:
- kuszált és nagyszámú partnerekkel;
- elmulasztása személyi higiéniai szabályok;
- gyakori douching és ellenőrizetlen (mosott tejsavbaktériumok);
- antibiotikumok, hormonális készítmények;
- bizonyos időszakokban egy nő életében bekövetkező hormonális változások (pubertás, menopauza, terhesség);
- helytelen táplálkozás;
- visel szűk alsónemű;
- legyengült immunitás;
- bélbetegség és a kapcsolódó dysbiosis;
- visel méhen belüli eszköz.
tünetei vaginózis
Körülbelül 50% -ánál vaginosis tünetmentes.
Abban az esetben kifejezett tüneteit fő tünet a hüvelyváladék, hogy az elején a betegség, vagy szürkés fehér, habos és bűzös „romlott hal.”
Hüvelyi leucorrhea bőséges, térfogatuk 20 ml per nap (rendszerint kicsapódik kisebbnek kell lennie, mint 2 ml). A progresszió vaginózist kisülés sokkal sűrűbbé válik, és ragadós lesz sárga vagy zöldes színű. Sok nő panaszkodik a viszketés és égő a hüvelyben, vizelési rendellenességek (ez gyorsabb), fájdalom közösülés során.
Nőgyógyászati vizsgálat azt mutatja, hogy a fehérítő egyenletesen oszlik el a nyálkahártya, és könnyen eltávolítható tampont. Meg kell jegyezni, normális rózsaszín nyálkahártya (bőrpír, ödéma), ami azt jelzi, gyulladás távollétében. Külső nemi szervek és a húgycső szintén nem változott.
diagnosztika
Differenciáldiagnosztikája trichomoniázis hüvelygyulladás végezni. candidiasis. nemspecifikus colpitis (vaginitis) és gonorrhoea.
A diagnózis a hüvelygyulladás számít kórtörténet és kismedencei vizsgálat. A kutatólaboratórium alkalmazott módszerek
- mikroszkópos hüvelyi kenetet
A jellemző a betegség kimutatására „gombolyag sejtek”. „A legfontosabb sejtek” rétegleválásos epiteliális sejtek a hüvelyi nyálkahártya csatolt mikroorganizmusok (elsősorban gardnerellami). Ezen túlmenően, kenetek csökkentette a pálca Döderlein vagy azok teljes hiánya.
Ha hozzáadjuk a hulladékot egy kis mennyiségű 10% -os KOH-oldatot tűnik jellemző hal szaga (pozitív aminotest).
- Savasságának csökkentésére hüvelyváladék
A normális pH-ja a hüvelyi környezetben 4,5 vagy annál kevesebb. Amikor vaginózist pH emeljük 5,0-7,5 (meghatározott különleges színt tesztcsíkok).
hüvelygyulladás kezelésére
Hüvelygyulladás kezelésére részt nőgyógyász. A kezelés a betegség végezzük 2 fázisban.
Az első szakaszban kijelölt antibiotikumok helyileg, egy ideje 7-10 nap. Kúpokat metronidazol, tinidazol, klindamicin, ornidazol vagy gyertya „Geskikon” naponta 1-2 alkalommal. Lehetséges az orális preparátor (metronidazol vagy tinidazol 2,0 g. A mono- vagy klindamicin 300 mg naponta kétszer 7-10 napon).
2-3 nap után antibiotikus kezelés megkezdése a második szakaszban a kezelés - használata biológiai - eubiotics helyileg helyreállítani a lactobacillus lakosság. Bifidumbakterin alkalmazott, bifikol, és más laktobakterin dózis, 2,5 naponta kétszer. Második szakasz A kezelés 10 napon keresztül.
Hüvelygyulladás és terhesség
Vaginózist terhesség alatt kihat minden ötödik nő. Ez annak köszönhető, hogy a hormonszintek változása.
A klinikai megnyilvánulások a betegség ugyanaz, mint a külső a terhesség, a különbség csak a kezelés.
A terhesség első felében ellenjavallt kijelölését szisztémás antibiotikumok, topikális kezelést végzünk (tamponok clindamycin kenőcsöt a hüvelybe, vaginális kúpok „Clione-D”).
Mivel a második felében lehet kapott metronidazol és származékai orálisan (0,5 gr., 2-szer naponta 7-10 nap). A második szakaszban a kezelés eubiotics ugyanaz, mint a külső a terhesség.
A terhesség idején vaginózist vezethet szövődmények, mint például:
- spontán abortusz;
- idő előtti burokrepedés;
- méhen belüli fertőzés a magzat;
- chorioamnionitis;
- szülés utáni gennyes-szeptikus szövődmény.
Következmények és kilátások
Vaginosis nélkül időben és megfelelő kezelés növeli a fertőzés veszélyét a urogenitális fertőzések és növeli annak lehetőségét, a gyulladásos betegségek, a méh és a függelékek.
A prognózis kedvező minőségű kezelést.