HPV-fertőzés
Humán papillomavírusok (HPV) olyan DNS-t tartalmazó vírusok, és már több, mint 100 faj. Némelyikük része a normál bőr flóra.
A kórokozó áthatol a bőr és nyálkahártya microtraumas kapcsolati háztartási és szexuálisan. A fertőzés fordul elő a nyál, sebészeti eszközök, ennek következtében az orális-genitális szex.
Co-tényezők fejlesztésére HPV-fertőzés a dohányzás, a gyakori változások a szexuális partnerek, immunszuppresszió, ínybetegségek és a fogszuvasodás.
A fő a fertőzés klinikai megnyilvánulásai közé tartoznak szemölcsök vagy dysplasia a bőr a nyálkahártya a száj vagy a nemi szervek (szemölcsök). A száj fertőzései gyakran okoz HPV13 és HPV32.
A HPV16 és HPV18 a vírusok rendelkeznek onkogén potenciállal rendelkeznek és olyan kapcsolódó fokozott kockázata a méhnyakrák, valamint a rosszindulatú daganatok, a szájüreg és a garat felső, orri. Úgy gondoljuk, hogy papillomavírus járó esetek 40-80% -ában oropharyngeális rák.
Patogenezise és immunitás. Pamillomavírus hangsúlyos tropizmusú bőr hám és a nyálkahártyákat. Sejtek fertőzése eredmények a saját átalakulás, emlékeztet a tumor növekedését.
A klinikai megnyilvánulások. Papilloma száj, amelynek átmérője nem több, mint 1 cm, egyenetlen felületű, a széles bázis ( „láb”), vagy fehéres-rózsaszín árnyalattal. Lokalizálható a palatális kilincsek, mandulák «pete», a nyelv, az ajkak. Néha papilloma előfordulhat az íny és a kemény szájpad olyan betegeknél, akik viselnek kényelmetlen fogsor.
Diagnózis: biopszia, citológia, PCR
Kezelés: műtét, elektrokauterrel, cryosurgery, fotodinamicheskayach terápia
Megelőzés (immunomoduliruschaya terápia): izoprinozin 50 mg / kg / nap. 3-4 vétel 10 nap, 10 nap szünet, 3 fogásos (bizonyítékok C) immunofan (50 mikrogramm) 1 p / nap. / M vagy rektálisan (100 mikrogramm) 1 p / nap. 10 nap (C).
Amikor szemölcsök a bőr, szemölcsök - imiquimod (Aldar). Indukálja a interferon, növeli a TNF szintézisét # 945;. Helyileg alkalmazva 1 p / nap, hetente 2-szer - 16 hét.
Konkrét HPV-fertőzés megelőzésére - Gardasil (6,11,16,18 papillomavírus szerotípus), Cervarix (16,18)
Nyálkahártya candidiasis száj
Gombák, a Candida nemzetség jellemzően jelen van az orális nyálkahártya, gyakran találhatók hátoldalán a nyelv, szájnyálkahártyán, fogászati plakkok és fogászati protézisek. A betegség alakul disequilibrium között védő erők a test és a káros gombák tényezők.
Orális candidiasis számos hajlamosító tényezők:
ü Életkor (gyermek legfeljebb 6 hónap. Idősek)
ü A nyálkahártya sérülése (viselése fogsor)
ü A gyógyszeres terápia (antibiotikumok, kortikoszteroidok, immunszuppresszánsok)
ü vashiány, B12-vitamin
ü diabetes mellitus
ü Ételek szénhidrátokban gazdag.
Patogenezise és immunitás. Két különböző mechanizmus fejlesztése candidiasis: invazív és nem invazív. Invazív putobuslovlen bevezetése fonalas gomba formája a szövetekben. Mikromitsetyprikreplyayutsya kepitelialnym sejtek és behatolnak az epiteliális rétegeket, akkor van invázió túl a bazális membránon, és olyan körülmények között citopénia - limfogematogennaya terjesztése (szisztémás candidiasis zsigeri bevonásával). Non-invazív candidiasis nélkül értékesített átalakítása fonalas gomba formájában. Gombák szaporodnak lumen és a szájüregben, ami a fejlődését dysbiosis és mélyedés. A tényezők közé tartozik a benne rejlő gombaellenes védelmet intakt nyálkahártya barrier funkciókat, a normál mikroflórájának a száj, a nyál jelenlegi és antibakteriális komponensek (gistatiny, komplement). Nagy jelentőséggel bír a megsemmisítés gombák neutrofilek. Között a konkrét mechanizmusok védelmi gombákból van szó, mindkettő immunitás - humorális (SIgA) és celluláris. Egyének elsődleges vagy másodlagos T-sejt immunhiányos nagyon fogékonyak a felületes és mély gombafertőzések.
ü Álhártyás candidiasis (szájpenész) gyakran érinti a kisgyermekek és az idősek, többek között pont az immunhiányos. Fejlesztési pseudomembranosus candidiasis elősegíti a Az inhalációs kortikoszteroidok asztmás betegeknél. A nyálkahártya képződött krémszínű fehér plakkokat kroshkovidnye razziák, könnyen eltávolítható spatula segítségével. Alattuk megtalálható kivörösödött nyálkahártya, a fájdalom nem jellemző. Általában ez befolyásolja a puha szájpadlás, szájgarat, nyelv, nyálkahártya az arcán és az íny.
ü Erythemás candidiasis. Attól függően, hogy a betegség időtartamát az akut és krónikus. Az akut formája a korábban megnevezett antibiotikum vagy atrófiás (után a hosszú során szisztémás vagy lokális antibiotikumok, és inhalált kortikoszteroidok). Az egyetlen fájdalmas formája candidiasis. A krónikus erythemás candidiasis gyakran érinti a nyálkahártya az ég alatt teljes vagy részleges maxilláris fogsor. A sérült és ép nyálkahártya világos határvonal. A betegség általában fejlődik az emberek, ne távolítsa el fogsor éjszaka vagy amelynek a régi protézis. Nagy jelentőségű vashiány, B12-vitamin, cukorbetegség.
ü Krónikus hiperplasztikus candidiasis (candidiasis leukoplakia). A nyálkahártyák vannak kialakítva egyenetlen fehér plakkot nem távolítunk el kaparás és a tömítő fekély. Általában ez kétoldali elváltozás a szájüregi felületei. A kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, rajta fogpótlás, súrlódás rágás közben. Frekvencia hám diszplázia ebben a formában a betegség 4-5-szor magasabb, mint más leukoplakiában.
ü Szög cheilitis. A betegség megállapítható erythema, pörkképződés és repedések a sarkokban a száj. A fejlesztési, valamint gombák is részt vesznek a baktériumok és hajlamosító tényezők (vashiány, folsav, B12-vitamin, a cukorbetegség, a HIV, a rossz fogsor). A kombináció orális candidiasis.
ü Medián rombusz kommentátor. Candido összefüggő betegség. Diamond elváltozás található a hátoldalán a nyelv kereszteződésének közelében az első kétharmadának és a hátsó harmadik.
Diagnosztikai: diagnózis megerősítette mikroszkóppal kenetek mosófolyadékot (menet micélium) vagy sejttenyészet (beoltása Saburova közeg).
Kezelés: amfotericin gyógycukorkák (10 mg) feloldottunk 4-szer naponta 10-28 napig. Lehet, hogy a helyileg alkalmazott mikonazol gél hogy az érintett területeken. A betegeket arra utasítottuk, hogy szükség van, hogy eltávolítsuk fogsor éjjel, és tisztítás után viszi őket a 2% -os oldat klórhexidin vagy OR 1% -os nátrium-hipoklorit op.
Megelőzés: bakteriális lizátumok - imudon szublingválisan 2 m * 3 p / nap 14 nap (2-3 kúrát évente) vagy ismigen 1 * 1 o / nap éhgyomorra szublingvális 10 nap, 20 nap szünet, 3 hónap.