Élettani elválasztási eljárások
vesefunkció. mechanizmusok a vizelet képződésének
A vese parenchyma kiosztott kéreg és velő. A szerkezeti egység a vese a nefron. Az egyes vese körülbelül egy millió nefronból. Minden nefron glomeruláris vaszkuláris tagja található a kapszula-Shymlanskaya Bowman, és a vese tubulus. A glomeruláris kapillárisok alkalmas afferens arteriolák, és onnan indulnak kiáramlását. Átmérője ami több mint efferens.
Glomerulust található a kéregben vannak agykérgi. és a vese mélység - juxtamedulláris. Shymlanskaya a kapszulából, Bowman elhagyja a proximális tubulus csavarva, hengerelt a Henle-kacs. Az viszont, átmegy a distalis kanyarulatos csatornában húgysav, amely megnyitja a gyűjtőcsőbe. vizelet képződés számos mechanizmus.
1. A glomeruláris ultraszűrő. Található, a kapilláris üregébe glomerulus kapszula áll 20-40 kapilláris hurkok. Szűrés útján megy végbe a kapilláris endoteliális réteg és a membrán a hám a kapszula belső réteg. A legfontosabb szerepe tartozik a membrán. Ez egy hálózati által alkotott vékony kollagén rostok, amelyek hatnak molekulaszitát. Az ultraszűrést végzik a magas vérnyomás, a glomeruláris kapillárisok - 70-80 Hgmm A nagy érték miatt a különbség átmérőjű afferens és efferens arteriolák. Az üregben a kapszula szűrő a vérplazmában az összes benne oldott alacsony molekulatömegű anyagok, beleértve a kis molekulatömegű fehérjéket.
Fiziológiás körülmények között, nem szűrjük nagyobb fehérjék és más nagy kolloid részecskék a plazmában. A maradék fehérjék a plazma létrehozásához onkotikus nyomását 25-30 Hgmm amely rendelkezik a víz szűréssel az üregben a kapszula. Ezen túlmenően, ez megakadályozza, hogy a hidrosztatikus nyomás a szűrlet jelen a kapszulában nagyságának 10-20 Hgmm Ezért a szűrési sebesség által meghatározott effektív filtrációs nyomás. Általában, ez :. Raff = RDK .- (Roem.-Rgidr.) = 70- (25 + 10) = 35 Hgmm A glomeruláris filtrációs sebesség 110-120 ml / perc. Ezért, az éjszakai van kialakítva a 180 liter primer szűrietet vagy vizelet.
2. Tubular fejt ki. Minden képezte a primer vizelettel belép a tubulus és Henle-kacs, ahol megy reabszorpciója 178 liter víz és oldott anyagok is. Együtt a víz a vér visszatérés nem minden. A képesség, hogy reabszorpció összes anyag elsődleges vizelet három csoportra oszthatók:
1. küszöböt. Normális esetben ezek felszívódnak teljesen. Ez a glükóz, aminosavak;
2. Az alacsony küszöbű. Részben reabszorbeálódnak. Például karbamid;
3. Nonthreshold. Ezek nem szívódnak vissza. Kreatinin, szulfátok.
Obligát reabszorpciója főbb ionok és a víz fordul elő a proximális tubulus, a Henle-kacs. Opcionális a disztális tubulus. Ők alkotják a dönthető-és ellenáramú rendszer. mert bennük van egy kölcsönös ionok. A proximális tubulusok és leszálló hurkok Henle térd aktív közlekedési nagy mennyiségű nátrium-ionok. Ő végzett a nátrium-kálium ATP-áz. Nátrium-az extracelluláris térben megy végbe passzív reabszorpciójára nagy mennyiségű víz. Ez viszont a víz elősegíti a kiegészítő passzív reabszorpció nátrium a vérben. Ugyanakkor azok felszívódhat és hidrogén-karbonát-anionok. A downstream térd csukló és disztális tubulus reabszorbeálódnak viszonylag kis mennyiségű nátrium, és a mögöttük a víz. Ebben nefronban nátriumionok reabszorbeálódnak keresztül konjugált nátrium-proton és a nátrium-kálium-csere. Klorid ionok át ide a vizeletben az intersticiális folyadékban révén aktív klór szállításának. Alacsony molekulasúlyú fehérjék vannak szívódik vissza a proximális megcsavart csatornák.
3. tubuláris szekréció és kiválasztódását. Előfordulnak a proximális tubulusokban. Ez a transzport vizelet a vérből, és a tubuláris epiteliális sejtek olyan anyagokkal, melyek nem szűrhető. Aktív kiválasztás három közlekedési rendszerek. Először szállítja szerves savakkal, például paraaminogippurovuyu. A második szerves bázisok. Harmadik etilén-diamin-tetraacetát (EDTA). Kiválasztás gyenge savak és bázisok használhatók a nem ion diffúzió. Ez az átutalás nem disszociált állapotban. A kiválasztás a gyenge savak az szükséges, hogy a reakció csőszerű vizelet lúgos, savas és lúgos mosással eltávolítják. Ilyen körülmények között azok a nem disszociált állapotban és a felszabadulás mértéke nő. Így tayuke által szekretált protonok és ammónium-kationok. Napi diurézisre 1,5-2 liter. Végpont gyengén savas vizeletet reagáltatjuk pH = 5,0-7,0. A megosztás nem kevesebb, mint 1018. Protein nem több, mint 0,033 g / l. Cukor, ketontestek, urobilin, bilirubin hiányzik. A vörösvértestek, fehérvérsejtek, a hám az egyedi sejtek a látómezőben. Henger hám 1. Baktériumok nem több, mint 50.000 1 ml.
A vesék egy nagy kapacitású az önszabályozás. Az alsó az ozmotikus nyomás a vér, a szűrési eljárások kifejezve reabszorpció és gyengébb, és fordítva. Ideges szabályozást végzi a szimpatikus idegek beidegző vese arteriolák. Gerjesztve keskenyedő efferens arteriola, vérnyomást a glomeruláris kapillárisok, és ezért a hatékony szűrési nyomás emelkedik, a glomeruláris filtrációs felgyorsult. Tayuke szimpatikus idegek fokozza a glükóz reabszorpcióját, nátrium, és a víz. Humorális szabályozása tényezők csoportjáról.
3. natriuretikus hormon vagy atriopeptid. Alakult elsősorban a bal pitvarban feszültség alatt, és az elülső lebeny a hypophysis és a mellékvese kromaffin sejtek. Ez növeli a szűrési csökkenti a visszaszívás nátrium. Ennek eredményeként, növekvő által kiválasztott nátrium a vese és a klórt, növeli a napi diurézis.
4. a mellékpajzsmirigy hormon és a kalcitonin. A mellékpajzsmirigy hormon növeli a visszaszívás a kalcium, magnézium, és csökkenti a reabszorpció foszfát. A kalcitonin csökkenti a újrafelszívódását ezeknek az ionoknak.
5. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer. Renin egy proteáz, amely által termelt sejtek juxtaglomeruláris arteriolák a vesék. Hatása alatt a renin a vérplazmából a2-globulin protein-angiotenzin hasított angiotenzin I. Az angiotenzin I azután átalakítja renin angiotenzin II-vé. Ez a leghatásosabb érszűkítő hatású. A termelés és a renin felszabadulását a vese által okozott a következő tényezők:
a) a vérnyomás csökkenése;
b) csökkentette a vér térfogata;
c) során a gerjesztés a szimpatikus idegek beidegző a vese hajók. Hatása alatt a renin összehúzzák renális arteriolák, és csökkenti a permeabilitás a glomeruláris kapillárisok falának. Ennek eredményeként, a szűrési sebesség csökken. Egyidejűleg az angiotenzin II stimulálja az aldoszteron kibocsátást a mellékvesék. Az aldoszteron növeli tubuláris reabszorpciója nátrium és víz reabszorpció. Ez akkor fordul elő nátrium és a víz-visszatartás a szervezetben. Az angiotenzin kísért megnövekedett szintézisét antidiuretikus hormon agyalapi. A növekedés a víz és a nátrium-klorid a véráramban ugyanabban plazmafehérje tartalom azt eredményezi, hogy a vízkimenet a szövetbe. Develop vese duzzanat. Ez történik a háttérben magas vérnyomás.
6. kallikrein-kinin rendszer. Ez egy antagonista a renin-angiotenzin. Azáltal, hogy csökkenti a vese véráramlását, a disztális tubulus hám kezd termelni enzimet kallikrein. Ez fordítja inaktív plazmafehérjék kininogénekből aktív kininek. Különösen bradykininét. Kinínek vese erek kiterjeszti, növeli a glomeruláris ultraszűrő és enyhíti reabszorpciót folyamatokat. Vizeletmennyiség növekedésével.
7. A prosztaglandinok. Szintetizálódnak a vese medulla és a prosztaglandin-dinsintetazami serkentik nátrium és víz kiválasztást. Megsértése a kiválasztó vesefunkció során fellépő akut vagy krónikus veseelégtelenség nedostaptochnosti. A vérben felhalmozódik nitrogéntartalmú metabolikus termékek - húgysav, karbamid, kreatinin. Fokozott tartalmát a nátrium és a kálium-ott csökken. acidózis. Ez akkor fordul elő, míg a magas vérnyomás, az ödéma és csökkenti a napi diurézis. A végeredmény veseelégtelenség uremia. Az egyik megnyilvánulása a megszűnése vizelet képződés - anuriában.