Department of Vascular Surgery Regionális Vascular Center City Klinikai Kórház
Sztentelése carotis - ez minimálisan invazív sebészet, amely telepíteni a vékony fémhuzal szerkezete (stent) a sztenotizált szegmensben a nyaki artériába.
A nyaki artériák - a hajók, hogy található a nyakon. Szintjén közepén a nyak, oszlanak külső nyaki artériát és belső nyaki artériába. Ez a belső nyaki verőerek részt vesznek az agy vérellátását.
A lerakódását ateroszklerotikus plakkok a falakon a nyaki artéria tünetmentesek lehetnek, és végül komoly következményekkel, mint például egy átmeneti ischaemiás roham (ideiglenes ischaemiás attack), vagy a stroke (agyi betegség rezisztens). Ezért fontos, hogy rendszeresen (1 alkalommal évente), hogy végre ultrahang a nyak hajó. Feltárni az ateroszklerotikus plakkok a lumen a nyaki artériák akkor ajánlott azonnal lépjen kapcsolatba egy vaszkuláris sebész.
A mai napig több típusa van revascularisatioval (sebészi kezelés) a nyaki artériák, egyikük - carotis stent beültetést.
Indikációi stent beültetést a nyaki artériák
Jelzéseket a művelet carotis stent beültetést meghatározza sebész a konzultáció során. Általában, az alapja a művelet jelenléte szignifikáns (> 60%) a carotis stenosis diagnózis különböző módszerek szerint.
Elvégzése előtt carotis stent beültetést
Miután az orvos szerint az eredmények a beteg felmérés és ellenőrzés adatok alapján határozza meg a jelzéseket a stent beültetést a nyaki artériák, hogy szükség van, hogy meghatározzuk a módját, hogy felkészüljenek a műveletet. A fő feladat -, hogy tegyen meg minden gyógyszer, amely jelöljön ki szakértőt, hogy konzultáljon. A gyógyszeres kezelés, mint például az aszpirin, a Plavix szükséges a műtét előtt, vérhígító, és a vérrögképződés megelőzésére a stent.
Működés carotis sztentelés
Általános szabály, hogy a carotis stent beültetés műveletet végzünk helyi érzéstelenítésben történik. Alatt sztentelése sebész kommunikál a beteg kéri őt, hogy végre néhány parancs szabályozza a különböző funkciók az agy, valamint a megfelelő beültetése a stent az érintett nyaki artériába. Közvetlenül mielőtt végrehajtaná a műveletet a beteg csatlakozik egy speciális monitor felügyeletéért szívritmus, vérnyomás, légzés.
Miután érzéstelenítés a bőr feletti terület az artéria, ahol a katéter a sztent kell telepíteni, angiográfia végezzük artériákban a nyak, amellyel a sebész meghatározza a pontos helyét a szűkült terület a nyaki verőér és kiválasztja az optimális vetítési tartására és stent implantáció. Mielőtt az első feszítőkeret szűrőkészlet csapdát a szűkült területen az artéria. Abban az esetben, rendkívül szűkülésével az arteria carotis végzett előzetes felfújása a szűkült szegmens a hajó egy ballon katétert bővülő lumenében artériák és stent behelyezés megfelelő. Ezt követően, a sztent tartják a zárt állapotban a keskenyebb szakasz az artéria, a sebész eltávolítja a védőburkolatot, és a feszítőkeretet expandált teljes érintkezésben az érfalat (önkicsomagoló stent). A még pontos illeszkedés a stent, hogy a fal az artéria újra előfordul a ballon felfújásával katéter, de most a stenttel része az edény. Miután stent implantáció, a ballon katétert és egy szűrőt csapdába eltávolítjuk. A művelet időtartama kb 60 perc.
Közvetlenül a műtét után a sebész varratokat a hely, amelyen keresztül a szerszám által tartott speciális eszközzel vagy kézzel kattintások ezen része 20-30 perc. annak érdekében, hogy megakadályozzák a vérzést. Csak miután az orvos látta, hogy a vér megállt, alkalmazva nyomó kötés néhány órára. A beteget átállítják az intenzív osztályon, ahol az orvosok figyelik a legfontosabb vitális paraméterek (vérnyomás, pulzus). Ez is hozzá van rendelve egy bizonyos mennyiségű folyadék, azzal a céllal, hogy a korai megszüntetése kontrasztanyag a szervezetből. A következő napon a beteg a kórházba további ajánlásokat a kezelést. 1 hónap után ajánlatos, hogy egy találkozót az operáló sebész működésének vezérlésére a beültetett stent és esetleges korrekciója a gyógyszeres kezelés.
Lehetséges szövődmények után carotis stent beültetést
A előforduló legsúlyosabb komplikáció után carotis stent beültetést, a fejlesztés egy TIA vagy stroke. A fő oka az ilyen szövődmények elégtelen szakképzettség sebész végzi a műveletet kielégítő eszközök (stentek, szűrők, csapdák) anatómiai jellemzői egy szervezet. Tehát annak a valószínűsége a komplikációk után carotis beültetés a minimális.