Bekker a ciszta gyermek- és serdülőkori
Cyst Becker (KB) egy kiemelkedés sac (ízületi tok) a térdízület közötti ín semimembranosus izmok és a középső lábikra-izom (más néven CB-semimembranous sac gastrocnemius, térdhajlati ciszta semimembranous bursa, szinoviális ciszta, posterior sérv a térdízület). Felnőtt CB társított jelenlétében különféle patológiás állapotok a térd, mint a degeneratív-disztrófiás ízületi betegség különböző szakaszaiban a folyamat, összefüggésben lehet kárt a meniscusok jelenségek patellofemoralis arthrosis, arthritis, sérülése az elülső keresztszalag és mások. A felnőttekkel ellentétben, a gyermekek, mint általában, nem lehet nyomon követni a kapcsolat a megjelenése CB és a jelenléte a különböző betegségek, a térdízület. Azonban, ritka esetekben képződését okozhatja KB gyermekeknél károsodhat meniscusok, pigment villonodulyarny synovitis, rheumatoid arthritis, tuberkulózis vagy gennyes folyamatot.
KB elég gyakori a lakosság, és kétszer olyan gyakran a fiúk, és a legtöbb esetben, az egyik kezét. Gyermekek a betegség az orvos rendszerint azt eredményezi szülők figyel megalakult a hátulsó felülete a térdízület. Ezzel kapcsolatban egy tipikus lokalizáció, CB jól diagnosztizálják. Oktatás az poplitealis sima kontúrok, mégis elég puha. KB általában semimembranosus bursa, amely összeköttetésben van az üreg a térdízület és legtöbbször tünetmentes, bár néha a gyerekek ünnepelni néhány kellemetlen, amikor mozog a közös séta közben. Egy klinikai vizsgálatban, a helyi érzékenység lehet meghatározni a hátsó felülete a közös. KB lokalizált disztális térdhajlati gyűrődések, általában hátul helyezkedik és mediálisan tekintetében a közös, és az ín között helyezkedik semimembranosus izmok és a középső lábikra-izom; alatt hyperextension a térdízület eléri a maximális méretét a ciszta, és eltűnik, ha behajlítva. Auszkultáció a poplitealis és tapintása a kiemelkedések segíthet a differenciál diagnosztikájában aneurizmák és arteriovénás sönt. Tinel tünete lehet kimutatni perineurális tumor, ideg-összenyomódás a tumor vagy CB, hogy meglehetősen ritka. A proximális lymphadenopathia leggyakrabban társul limfóma, mint egy ritka szarkóma. KB gyermekek és serdülők jóindulatú, azzal a lehetőséggel, spontán eltűnése 1-2 éven belül.
Differenciál diagnózis CB általában nem nehéz, azonban, hogy elkerüljék a téves diagnózis ciszták vagy lágyszöveti tumorok. Elváltozásokban a poplitealis ritkák. Bogumil et al. (1981) leírt fibroszarkóma, synovialis szarkóma, és a rosszindulatú rostos hisztiocitóma, amelyeket eredetileg érzékelt KB. Azonban, az összes ilyen a daganatokat lokalizáljuk a vetülete a térdhajlati fossa oldalirányban és azonosítottak a felnőtt betegeknél. Oldalsó lokalizációja a ciszták jelenléte a szilárd anyagok tartalmát a ciszta, szokatlan fájdalmat ne figyelmeztesse az orvost, hogy más diagnózist. Számos rosszindulatú lágyrész tumorok, beleértve a szarkóma, tünetmentes, de a gyors növekedése a méret tipikus megjelenése a fájdalom, az ödéma, a kattintásokat, crepitatiot. Jóindulatú daganatok synovialis, ellentétben a rosszindulatú folytassa kedvezőbben. A gyermekek és a serdülők körében gyakran fordul rabdomioszarkómasejteket lágyrésztumorok. Az is gyakori oka a lágy szövetek kialakulása a poplitealis gyermekek és serdülők hemangiomák és érrendszeri kialakulását (mély, vagy felületi). Betegek hemangioma veszi az öblítés és fájdalom edzés után egy hátsó felületén a térdízület. Károsodása a hátsó felülete a térdízület betegek idősebb korosztály szimulálni kompartment szindróma vagy a thrombophlebitis is.
X-ray diagnosztika. Amikor rengenografii standard nyúlványok KB csak akkor látható, mint egy sötétítő, a lágy szövetek, hogy játszik értéket a differenciál diagnózist. Zsíros összhang számít, lipoma vagy liposzarkoma. Meszesedések jelezheti phlebolith szabad test, általában együtt járó ízületi chondromatosis vagy sók lerakódását a szarkóma. Ossificatiót a lágy szövetekben által feltárt myositis ossificans, azonban egy hasonló képet lehet mutatni, és oszteoszarkóma. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy tartalmazhat CB és oszteokondrális szabad szerveknek történelem intraarticuláris oszteokondrális törések.
Ultrahang diagnosztika. Az ultrahang használata egy térdízület vizsgálat korlátozott, azonban kellően informatív diagnózisára lágyrésztumorok, ízületi folyadékgyülem és ciszták; Ma ultrahang egyike a fő módszerek a kutatás, hogy ellenőrizze a diagnózis KB, kutatási eljárás olcsó (relatív), non-invazív és igen kedvező.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). MRI elég informatív, ugyanakkor költséges kutatások Térdhajlati ciszták eljárás, amelyben a magas jelet észlel a T2 és T1 alacsony. MRI jól láthatóvá vérzés, laza szervek, valamint a jelenléte partíciót a ciszta. Amikor végez MRI, mint potenciális járulékos károk mutatható ki. Azonban a klinikai gyakorlatban, hogy szükség van, hogy végre egy MRI gyermekeknek CB előfordul ritkán (CT nem játszik jelentős szerepet a diagnózis és differenciáldiagnózis KB).
A kezelés. Dinamikus megfigyelés legyen az első lépés a kezelésében KB betegek gyermek- és serdülőkori. Különösen ez a megközelítés releváns kisgyermekek, amelyben a valószínűsége a spontán eltűnése ciszták Becker felett. Ebben az esetben célszerű, hogy megszüntesse az atlétikai gyakorlatok az érintett alsó végtag időtartamra nyomon követés.
A sebészi kezelést kell ajánlott, ha a ciszták növelje az ellenőrzési folyamatban vagy után 2-3 éves megfigyelés a beteg. Ugyanakkor, a szülőknek kell figyelmeztetni a kockázata, hogy a visszaesésre és az újbóli műtét. Sebészeti kezelés izolálása ciszták, kiürítése annak tartalmát és a teljesítő műanyag-dublication ciszták kapu esetén egy olyan vegyületet, annak ízületi üregben. A műtét után egy gipsz sínt alkalmaznak vissza időszakra 3-4 hét.