Zárt kár hasi
ZÁRT hasi sérülés
Zárt kár hasi két csoportba sorolhatjuk: parenchymás szerv károsodását és a károk üreges szervek.
Ha a kár parenchymás szervek vérzés lép fel, amely az úgynevezett parenchymás. Függetlenül a vérzés nem szűnik meg, így a időszerűségét sebészeti ellátás befolyásolta életét olvasmányok. Amikor hatalmas vérveszteség alakul vérzéses sokk, majd halál.
Zárt hasi trauma vezethet törés üreges szervek a has és kismedencei szervek, mint például a gyomor, a belek, hólyag. Az üreges test megsérül, amikor tele van. Ha az üreges test üres, nagyon nehéz megtörni. Minden üreges szervek tartalmazhat vírusos tartalmat, hogy beáramló trauma, hogy a hasüreget, és oka peritonitis.
Ha a kár parenchymás szerv a beteg panaszkodik enyhe hasi fájdalom. A bőr a területen a sztrájk zúzódás vagy seb felületén, nem hatol át a bőr vastagságát. A beteg állapota súlyos, félig tudatos, szédülés, gyengeség, lehetőség eszméletvesztés. Sápadt bőr, akrozianoz lehetséges, a beteg megpróbálja, hogy egy kényszerű helyzet, például csak a bal oldalon, és nem szívesen adja át a jobb oldalon, a A fájdalom fokozódik, és rontja az állapotot. Előfordul, hogy a beteg a csak ülő helyzetben, és feláll, amint megpróbál illeszkedjen - tünete „Roly-Poly”. Ez azért történik, mert a beteg próbál állást, amelyben a vér folyamatosan küldött lokalizálható egy helyen: kár esetén a máj beteg fekszik a jobb oldalon, a lép - a bal oldalon. Amikor a beteg megváltoztatja helyzetét, a vér szétterjed a has érintkezve nagy receptor területén a hashártya, így a fájdalom növekszik. Pulse beteg gyakori vérzési, fonalas, gyenge töltelék akár 120 ütés percenként. Az artériás nyomás, különösen a szisztolés csökken. A vizsgálat során a has is látható, hogy ez egy korlátozott részét az aktus légzés. Felületes tapintása kiderül érzékenység a gyomor felett fokozott fájdalom egy bizonyos helyen: ha májkárosodás - a jobb hypochondrium, sérült lép - a bal hypochondrium. Percussion Mendel - két keresztbe ujjak - ez jobb, hogy azonosítsa a térség legnagyobb fájdalmat. Továbbá, a felület határozza meg tapintással védő izomfeszülés hasfal elülső, amely a haemoperitoneumre soha doskoobraznym, és több mérsékelten intenzív vagy unalmas. Izomfeszülés, mint egy védekező reakció vezet immobilizálására a hasüregbe, csökkenti a vérzési vagy törés a tartalmát az üreges test. Az egyik jellemző tünetek vérzés hasi tünetet mozog tompaság. Egy egészséges ember, a hátán feküdt, a percussion szakaszok tympanitic véletlenszerűen kombinált területek tompító. A beteg bél gáz létező fog lebegni, így mesogaster lesz percussed thympanitis, valamint a jobb és a bal oldali terület - eltompítás miatt felgyülemlett vért. Ha tehát a beteg az oldalán feküdt, és properkutirovat, a toronymagas oldalon lesz dobokkal, és a többi - tompító. Tehát tompaság eltolódik lefelé thympanitis fel, nem számít, milyen helyzetben a beteg nem volt. Tünet mozgó tompaság jelenlétét jelzi szabad folyadék a hasüregben.
Ha a klasszikus klinikai hasűri vérzés gyenge, lapos, fuzzy, akkor a diagnózis megerősítésére végezzük endosko-scopic tanulmány. Adjon meg egy laparoszkópot vagy egy egyszerű eszköz, optikai fényt a szúrás a hasfal elülső jobb vagy a bal csípő régióban. Laparoszkópos láthatóvá vér a hasüregben, szakadt és a vérzés parenchymás szervek. Baklövés egy késés a működés helyreállítása vérmennyiség és normalizálni a hemodinamikai és a vérnyomást, mert amikor bcc növelése és nyomásnövekedés vérző sérült hajók alvás erősíti, és a beteg meghal. Annak ellenére, hogy a beteg állapotának súlyosságától kell végezni laparotomiás egyidejű transzfúziós tevékenységeket. Alatt laparotomiás izlivshuyusya gyűjthetünk a hasüregben vér, add hozzá a stabilizátor, szűrjük át, steril géz, és hogy a beteg vissza a vénába - ez a legjobb módja annak, hogy bcc kompenzáció, azaz auto-transzfúzió.
Ha parenchymás vérzés okozta törés a lép, a lépet eltávolítjuk, mert hogy a lépben sérülés szinte lehetetlen, mert a törékeny szerkezete: a lépszöveteiből kitör bármilyen témát, még a használata biológiai tamponádot. Biológiai tamponádot folytat saját szöveteit, a legjobb, ami ilyen célokra a cseplesz. Miután a lép eltávolítása a beteg fog szenvedni az immunrendszer, de mivel a hipertrófia nyirokcsomók kompenzálja elvesztett idő szerv. Modern eszközök - a plazma és lézer szikét - nem kicsapni kis lépruptura.
Ha parenchymás vérzés okozta törés a máj, majd elő a biológiai tamponádot. Erre a kivágott cseplesz pedicled lebenyt tartalmazó hajók, máj tamponiruyut szorosan feltekerjük és meghúzási az U-alakú varratok.
A klinikai kép kialakulásának peritonitis kár esetén az üreges test fogja jellemezni a következő tulajdonságokkal. A beteg panaszkodnak súlyos, elviselhetetlen hasi fájdalom, mert effusive epe vagy széklet egy erős irritáló receptorok hashártya. A beteg panaszkodik a fájdalom, az arc - fájt. A beteg egy kényszerű helyzet, leggyakrabban a hátadon a behajlított térddel és lábbal csípő ízületek. Ha a beteg beiratkozott a következő 2-3 óra után a sérülés, akkor a pulzusa ritka, relatív bradycardia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hashártya által beidegzett a vagus ideg, mechanikailag pererazdrazhatsya és ennek következtében stimulálja vagus bradycardia. Miután 2 - 3 órán át vagy tovább a hasüregben váladék halmozódik jelentős mennyiségű, gennyes, vagy gennyes fibrines alakul bél paresis, amelyben a folyékony lumen is felhalmozódik; fokozott toxicitás miatt felszívódását a vérkészítmények a gyulladás. Mindez azt eredményezi, hogy csökken a keringő vérmennyiség és tachycardia. Ennek eredményeként a fejlődő peritonitis, a hőmérséklet eléri a 38? C-on Amikor a hőmérséklet-emelkedés per -os impulzus jellemzően növeli 10 ütés percenként, azaz impulzus kellene 80-90 ütés percenként. Azonban a tipikus peritonitis, hogy impulzus mindig megelőzi a hőmérséklet: a hőmérséklet emelkedik belül 38 ° C, és az impulzus eléri a 120 ütés per perc (ollók).
Nyelv beteg peritonitis száraz, prémes. Miután 5-6 óra, a nyelv válik száraz, mint a kefe. A hasat nem vesz részt a cselekmény légzés, feszült, doskoobrazny. Tünetei peritonealis irritáció egyértelműen meghatározottak. Ha megkérdezzük a beteget, hogy a köhögés, úgy érezte, egy erős fájdalom. Ütős mendeli is élesen fájdalmas. Pozitív tünet Shchetkina-Blumberg, azaz a megjelenése egy éles fájdalom, ha megnyomja a kezét a hasfal, majd gyorsan engedje el. Kétséges esetekben is végzett egy laparoszkópia, és meghatározza a béltartalom a hasüregben, a seb megrepedt üreges szerv. Tactics csak műtét hashártyagyulladás.
Deontológia és etika a műtét. Határozata szituációs kihívásokat. Modern kezelési módszerek gennyes sebek. A klinikai kép és a kezelés. Jellemzői fertőtlenítő. Leengedése sebek. Gennyes és bűzös műtéti fertőzés. Alapelvek a kezelés. Predoperatsionnoya képzés. Törések kezelése. Osztályozása törések. Osztályozása vérzés. Kábítószer inhalációs anesztézia. Sterilizálás sebészeti eszközök.
Megvan a legnagyobb információs bázis RuNet, így mindig megtalálja a kérdések, mint
Ez a témakör tartozik a fórumban:
Deontológia és etika a műtét. Határozata szituációs kihívásokat. Modern kezelési módszerek gennyes sebek. A klinikai kép és a kezelés. Jellemzői fertőtlenítő. Leengedése sebek. Gennyes és bűzös műtéti fertőzés. Alapelvek a kezelés. Predoperatsionnoya képzés. Törések kezelése. Osztályozása törések. Osztályozása vérzés. Kábítószer inhalációs anesztézia. Sterilizálás sebészeti eszközök.
tekintse át a az anyagot:
Vizsgálatok választ a fertőző betegségek. Adjon meg egy vagy több helyes választ. Tesztelés.
A kérdésekre adott válaszok a vizsgán, a pszichológia, az emberi fejlődés időszakok, iskola, óvodáskortól, serdülőkor, felnőttkor, öregkor. Ready kiságy. A téma a fejlődéslélektan
Egyéni oktatási intézmény a középfokú szakképzés „Ulyanovsk Főiskola Közgazdasági és Jogi, az Orosz Föderáció Centrosoyuz” igazolás Funkció listában az oktatási és szakmai tevékenysége a hallgató során externship
A kézikönyv célja a tanuló. Szibériai Állami Egyetem Aerospace.