Wright reakciót
Wright reakció (AE Wright) - szerológiai módszerrel laboratóriumi diagnosztikai brucellózis fertőzés.
Wright reakció nagyon specifikus és pozitívvá válik a kezdetektől fogva a betegség. Legmagasabb titereket reakció Wright (80% és magasabb) figyelhetők meg általában 1-2 hónap múlva. miután a betegség kialakulása és fennmaradása alatt lázas időszakban. Ezt követően a reakció titer csökkenni kezd, és a végén az első évben a betegség reakció Wright, mint általában, negatív lesz. A megjelenés és a felhalmozási agglutinineket a vérben betegek brucellózis mértékétől függ az antigén stimuláció. Ezért, a legmagasabb értékek azokban a titer agglutinin bakterémia fázisban, drasztikusan csökken legalább csillapítása a fertőző folyamat.
Néha Wright visszatartott pozitív reakciót a 2-3, és még 5 év után a betegség. Azonban ezekben az esetekben meg kell szem előtt tartani azt a lehetőséget, hogy újra fertőzés és a visszaesés. Egyes esetekben, a klasszikus brucellózis (. Cm), megerősítette, a kibocsátás a vér kultúra és a pozitív allergia teszt, Wright reakció lehet negatív; esetleges változásokat a szervezetben a fertőzés során antigén-törzs Brucella. Mivel bizonyos tekintetben egységesen az antigén struktúrájának alacsony pozitív eredményeinek Wright reakció lehet az emberek fertőzött tularemia, kolera, és néhány más fertőző betegségek, valamint egyének ellen vakcinázott ezeket a fertőzéseket. Gyengén pozitív reakciót a Wright (hígításban 1:50 és 1: 100) néha megfigyelt egészséges nők az utolsó hét a terhesség. Ismételt nyilatkozat Wright reakció (monitoring annak dinamikáját) lehetővé teszi, hogy különbséget specifikus reakció Wright specifikus óta növekvő titerei jelenlétét jelzi brucellózis fertőzés.
A lényeges szerepet játszott a Wright reakció kiválasztását törzsek előállítására diagnosztikum (disszociált törzsek erre a célra nem alkalmasak), és a koncentrációt a baktérium szuszpenziót alkalmazunk. Amellett, hogy az antigén, hiba forrása lehet vizsgálni a szérum. Meg kell friss unhemolyzed átlátszó (nem a vörösvértestek és így tovább.), És semmi jelét nem csírázás idegen mikroflóra.
Megfogalmazásakor Wright reakciót néha megfigyelhető az úgynevezett proagglyutinatsionnye zónában, azaz kis negatív szérum hígítások és egyértelműen hangsúlyos pozitív eredményt nagyobb hígításokban ..; az is lehetséges elvesztése agglutináció közepén hígítási sorozatban. Ez a jelenség gyakran figyelhető meg, amikor magas titere szérumok és szükségessé teszi egy hosszú sorozat hígításban. A megjelenése a zóna jelenség valószínűleg amiatt, hogy a jelenléte a vérben szérumában inkomplett (blokkoló) antitestek. szérumot a tanulmány állítunk elő a szokásos módon.
A reakciót mindig fel Wright két kontroll: a) ellenőrzése minden egyes tesztelt szérumok, hogy elkerüljük a hibás agglutináció elvesztése miatt a legtöbb fehérje a szérum és a b) ellenőrzése az antigén - egy injekciós üveg tetszőleges számú a vizsgált szérumok - kizárni a spontán agglutináció antigént. Fiziol. oldat hígítására használunk a szérumban és az antigén be kell mutatni, semleges desztillált vízben (pH = 6,9-7,1), és elkerüljék a csírázás tartalmaznak 0,5% karbolsavat. A reakció Wright így legalább öt hígításban (1:50, 1: 100, 1: 200, 1: 400 és 1: 800) egy 1 ml térfogatban mindegyik. Mint egy antigén diagnosztikai készlet alkalmazása szerint a nemzeti szabvány podtitrovanny antibrucellar agglutináló szérum. Használat előtt diagnosztikum 10-szeresére hígítottuk karbolizirovannym (0,5% -os) sóoldat. Az 1 ml hígított diagnosztikum tartalmaz körülbelül 6-109 mikrobiális sejteket.
Elszámolása termék reakciót 24 óra elteltével, összehasonlítva a foka fehérítő kémcsövekbe egy megfelelő turbiditás szabvány, amely a következőképpen állítjuk elő. A csöveket 4 egymást követően öntjük 1, 2, 3 és 4 ml hígított diagnosztikum, majd ugyanazt az eljárást adunk 3, 2 és 1 ml sóoldatban karbolizirovannogo, utolsó csőbe töltsünk semmit. Összerázás után a tartalmát veszi 0,5 ml mindegyik antigén-koncentrációval és 0,5 ml karbolizirovannogo sóoldatban. Olajos anyagként 4 turbiditás szabványos csövek különböző mértékű megvilágítás (75% - 3 50% - 2 - és 25% - 1 - és az, ha a megvilágítás), amelyek együtt a kémcsövet termosztátba helyezzük t ° 37 ° 24 órán át , majd reakciója regisztráció. Egyetlen elszámolási rendszer jelenleg ajánlott kifejezést szérum antitest titereket nemzetközi egység (ME). Diagnosztikai titert a szérum tekinthető 50% agglutinációs (2+).
Transzfer a szérum titere nemzetközi egység a következőképpen állítjuk elő. Szabványosított diagnosztikum szabványos antibrucellar agglutináló szérumot, amely 1000 ME antitesteket 1 ml, az 50% agglutináció hígításban a szérum 1. 500. Ezért, titere a szérum 1. 50, 1. 100, 1. 200, és így tovább. G. A standardizált diagnosztikum azt mutatják, hogy 1 ml szérumot tartalmazott 100, 200, 400, és így tovább. g. antitestek nemzetközi egység. Így, az átadás a titer a szérum a nemzetközi egységek által termelt megkettőzi azt. A következő séma ajánlott a diagnosztikai eredmények értékelését az agglutinációs reakció: a szérum titer 1. 50 (100 ME) - eredmény kétséges, 1. 100 (200 ME) - gyengén pozitív, 1. 200 (400 ME) - pozitív, 1 200 vagy magasabb ( 800 ME) - élesen pozitív.