Sugárzás terápiát prosztatarák - brachyterápia
Az előnye abban rejlik, hogy a lehetőségét összeadásával maximális dózisú sugárterápia a tumor közvetlenül tűzhely és az be a zónába az érdeklődés, miközben minimalizálja a hatása a kritikus szervek és a szomszédos szövetek.
A prosztatarák jön létre radioaktív anyagot ultrahangos irányítással.
brachyterápia alapelv, hogy a sugárzás hatására a daganat nem kívülről, hanem belülről magát a daganatot.
Elvégzésében brachyterápia speciális tűk kerülnek bevezetésre gabona radioaktív jód-125. A felezési radioaktív jód-125 60 nap. Mivel a sugárzás jut a prosztata szövet is, ez lehetővé teszi, hogy csökkentsék a sugárdózis és expozíció elkerülése érdekében a szomszédos szervek és szövetek.
Állandó radioaktív brachyterápia implantátumok (jód-135 vagy palládium-103) vezetünk be a prosztata ultrahangos irányítással.
A helyszínek és implantátumok száma minden esetben kiszámítani számítógépet. Ez az összeg tartományok 40 és 100 db.
Miután egy bizonyos ideig az implantátumok biológiailag ártalmatlanok.
Ezen a módon, viszonylag nagy dózisú sugárzás közöljék az érintett prosztata szövet, anélkül, hogy a környező egészséges szövetek.
Abban időben prosztata brachyterápiás beadott üreges tű, amely 5 - 15 perc vannak töltve egy radioaktív anyag (iridium-192).
Ezt követően, a tűt eltávolítják a radioaktív irídium.
Ezeket az eljárásokat elvégzett két - Háromszor egy pár napig.
adagolás eljárás a prosztatában radioaktív magok körülbelül 1 órát vesz.
Az egész eljárás alatt végezzük TRUS - transzrektális ultrahang, ultrahangos érzékelő, amikor a készülék be van dugva a végbélbe.
Radioaktív magok (jellemzően 60-90) vezetünk be a prosztata egy speciális tűt a bőrön keresztül a gát.
A beavatkozás után, a húgyhólyag katétert, hogy eltávolítjuk a következő napon.
a beteget otthonába bocsátották tovább.
Először is, a 10 éves túlélési arány a betegek után brachyterápiás közel 80%.
A hatékonyság brachyterápia hasonló radikális prosztata. Azonban, a komplikációk száma, ez előnyöket jelent a műveletet: például, egy ilyen szövődmény például inkontinencia után brachyterápia fejlődik nem több, mint 4%, és impotenciát - nem több, mint 15%.
Egy másik fontos előnye, brachyterápia az, hogy miután ez az eljárás, a beteg a kórházat az azonos vagy a következő napon, és visszatér a normál néhány napon belül.
Brachyterápia monoterápiában lehet elvégezni, ha:
Száma Gleason pontszám 6 vagy annál kevesebb
A PSA-szint 10 vagy az alatti
Rektális digitális vizsgálat nem jelölt nagyobb tumorok a prosztata
A anameneze nem BPH
Prosztata térfogata kisebb, mint 60 ml
Nem teljesíti bármely a fenti kritériumok nem jelenti azt, hogy a beteg nem kaphat brachyterápia.
Mellékhatások után brachyterápia
Gyakori mellékhatások brachyterápia vannak dizuricheskie rendellenesség. Ezek nyilvánulnak meg formájában gyakori vizelés. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy egy égő érzés vizeléskor, és ritka esetekben - a nehéz vizelés. Idővel vannak.
Nagyon ritkán kezelést követően lehet inkontinencia. Ez általában akkor fordul elő azoknál a betegeknél, akik korábban átesett sebészi kezelés.
Nagyon ritka esetekben (kevesebb, mint 1%) tapasztalhat vérzés a végbélből.
Az esetek 25% -ában, miután brachyterápia 5 évig is kialakulhat impotencia. Amikor együtt hormonterápia impotencia valószínűsége elérheti az 50%.
Brachyterápia és merevedés
Tanulmányok azt mutatják, hogy a férfiak jó hatásúnak prosztatarák kezelésére, brachyterápia felhasználásával alacsony dózisú sugárzás mentheti erekciós funkciót.
Átlagosan a férfiak, akik rövid idejű kezelésére használják, általában egy évtizeddel idősebb, mint azoknál, akiknél a műtét kezelésére használják. Ugyanakkor meglepő az a tény, hogy miután brachyterápia férfiak megtartott potenciát.
Dr. Tsesaretti a Mount Sinai School of Medicine (New York, USA) és munkatársai végeztek egy tanulmányt a hatás brachyterápia az alacsony dózisú sugárzás a szexuális működésre 131 férfiak egy nyomon követése 7 év. Mindezek a betegek a kezelés előtt, merevedési funkció normális volt a prosztatarák.
A 42 férfi (32%), míg a volt egy impotencia, de a mértéke potenciát férfiak 50-59 éves korú magasabb volt (92%), mint a férfiak 60-69 (64%) és 70-79 (58%) .
Közül a 89 beteg, akiknél a helyreállítása potenciát 7 év után, a többség megjegyezte (51%) használt kezelés impotencia, beleértve gyógyszerek, mint például 5-foszfodiészteráz inhibitor, yohimbin, vagy alprosztadil.
Dr. Tseseratti azt mondja, hogy a használata brachyterápia megőrzése érdekében potencia a prosztatarákban szenvedő férfiak esetén a legmegfelelőbb, mint radikális prosztata. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez nagyon nehéz fenntartani a sértetlenségét az idegek felelős a merevedési funkció (potencia) a műtéti eltávolítása a prosztata.
Jelenleg tanulmányt profilaktikus szildenafil (Viagra néven ismert) végzésekor brachyterápia.
DUAL sugárterápia
A tudósok szerint a tanfolyam után EBRT brachyterápia lehetővé felett a folyamat a kezelés után a betegek nagy a kockázata a rák kiújulásának.
Ahogy a kutató, a betegek többsége a kezelt csoportban emellett megfigyelhető és egyéb szövődmények, így a műtéti kezelés nem illik rájuk egyáltalán.
A betegnél 3 dimenziós radioaktív sugárzás a medence területén, és miután 2-4 hét alatt - brachyterápia során.
Az átlagos időtartama a betegségtől mentes befejezése után a kezelés során a betegek 9,5 év. Általában, hiányában a rák progressziójának formájában biokémiai paraméterek a 14 év volt, 87% közepesen súlyos rák kockázatát és a 72% - a magas kockázati.
Indikátor abszolút eredménytelensége kezelés és fokozatosan csökken a kezelés után 6 évvel elérte az 1%.
Tehát annak ellenére, hogy a nyilatkozatok brachiterápia nem alkalmas egy eljárás nagy kockázatú betegek progressziójának prosztatarák, úgy lehet tekinteni, az egyik legjobb módszer a rák kezelésére ezeknél a betegeknél.
Dattoli megjegyzi, hogy a legtöbb beteg meggyógyul képződése nélkül vizelet inkontinencia, és a sok kezelés után visszaállítja potenciát.
Ezen kívül nem volt megfigyelhető, és bélproblémák, ami tartott csak 1-2 hónap.