Kiértékelési módszereit betegek betegségek a mellékvese
fizikai módszerek
Az adatok és a fizikális vizsgálat a legfontosabb a diagnózis mellékvesekéreg betegség. A legtöbb betegség klinikai fényes képet (Addison-kór, Cushing-szindróma), és további vizsgálat megerősíti a diagnózist. Különös betegség a mellékvese fizikai kutatási módszerek állnak rendelkezésre.
laboratóriumi módszerek
Jelentős szintje labilitás legtöbb kortikoszteroidok, rövid idő a plazmában a felezési idő és a rendelkezésre álló kifinomult többszintű rendszerek szabályozzák a szekréció vagy az oka, hogy a nagy számú funkcionális vizsgálatok (táblázat. 1) használjuk a laboratóriumi betegségek diagnosztizálása a mellékvese kéreg. Egyetlen meghatározása plazma kortizol szint dinamikus vizsgálatok a legtöbb esetben kevés információ.
Diagnózis rendellenességek gyártási mellékvese-hormonok
Kis és nagy dexametazon Minta
Teszt ACTH, inzulin hipoglikémiát teszt
Basal szintű aldoszteron és a renin, ortosztatikus (Sustainer) minta
Bazális szintjének aldoszteron és a renin
A bazális szintje DHEA (DAE-S), 17-gidroksiprogesteon, a ACTH stimulációs teszt
Ez nincs klinikai jelentősége
Metanephrin a vérben és a vizeletben kiválasztás vanillil-mandulasav
Ez nincs klinikai jelentősége
Ha a kortikoszteroidok és katekolaminok igen stabil vegyületek in vitro, a ACTH és renin gyorsan szétesnek hatása alatt az enzimek hemoiizáiása vérsejtek. A megfelelő itéletemet a szintje ezen hormonok a vérben van szükség, hogy vegye fel egy cső, egy véralvadásgátló, majd külön a plazma gyorsan.
Amellett, hogy a hormonális vizsgálatok fontos szerepet játszik a diagnózis egy bizonyos szintű elektrolitok. Így hypercortisolismus és hyperaldosteronismus jellemzi hypokalemia és hypernatraemiához, és hypocorticoidism - hyperkalemia és hyponatraemia. Nem szabad elfelejteni, hogy a hemolízis hozzájárul túlbecsléséről tényleges szintjét káliumszint a vérben.
műszeres eljárások
A fő képalkotó technikák mellékvese CT és MRI. A diagnosztika, mellékvese betegségek, ezek a módszerek nagyjából egyező információs tartalommal. Az előnye, hogy a CT, alacsonyabb költsége. A felső pólusa a mellékvese megjelenik a tomográfiás szelet a XII-XII hátcsigolya, leggyakrabban formájában egy kis csík mögött a vena cava inferior. Ahhoz, hogy a bal oldalon a jobb lábát, és a rekeszizom vnutridiafragmalny osztályon hasi aorta. A jobb oldalon a jobb lebeny a májban. Bal mellékvese általában látható a levélben «Y», vagy háromszög alakú található anterior és középen a felső pólus a bal vese. Az első a bal mellékvese mögött a farok a hasnyálmirigy az lépartéria. Cortex és a medulla CT és az MRI nem differenciált. Mindkét módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a méretei a mellékvese, azonosítani abnormális képződését és értékeli azok mérete és alakja (ábra. 1 és 2).
Ábra. 1. A CT a mellékvesék normális
Ábra. 2. sematikus ábrázolása egy számítógép vagy mágneses rezonancia tomográfia a mellékvesék
Elsősorban képalkotó mellékvese látható járó betegségek hypercortisolismussal. Ha úgy gondolja, egy rosszindulatú daganat a mellékvese előnyben kell részesíteni az MRI, amely lehetővé teszi számunkra, hogy kapcsolatot jellemző a mellékvese a környező struktúrákat. Ultrahang mellékvesék láthatóvá rossz; kivéve talán a nagyobb tumorok több, mint 3 cm átmérőjű. Jelentős értéket a topikális diagnosztizálására feokromocitoma szcintigráfia 123I-metayodbenzilguanidinom (131I-MYBG). A diagnózis a primer hiperaldoszteronizmus egyes esetekben használt angiográfia szelektív vérvételek mellékvese vénák, azzal a céllal lateralizaiii vereség.
Dedov II Melnichenko GA VF Fadeev
Incidentalomák (Engl járulékos -. Hirtelen, random) - véletlenül detektált tömeg lézió mellékvese, amelynek nincs klinikai megnyilvánulásai.
Daganatok a mellékvesék. Rehabilitációja betegek és a hosszú távú eredmények mellékveseirtás
Rehabilitációja betegek a műtét utáni időszakban helyreállítását célzó alapvető paramétereit homeosztázis. Hosszú távú eredmények eltávolítása után a hormonálisán aktív mellékvese jóindulatú daganat regressziót értékelik betegek kóros rendellenességek által okozott túltermelés hiba.
Anatómia és fiziológia a mellékvesék
A mellékvese - gőz belső elválasztású mirigy található, a hashártya mögötti tér felett a felső pólus a vesében. A mellékvese található XI-XII mellkasi csigolyák.