Csípőtáji törés időskori okai, következményei, a kezelés
Az egyik leggyakoribb baleseti sérülések idősebb emberek egy törött csípő. Gyakran a betegség vagy állapot kezelésére konzervatívnak kell lennie. Ebben a hosszú ideig tartó mobilitási korlátozások kénytelen betartása ágynyugalom okozhat a fejlesztés különböző szövődmények a belső szervekben. És bizonyos esetekben, egy idős ember, miután ilyen sérülés nem állította helyre a képessége független utazási.
Régebbi hajlandóság csípőtörés magyarázható sajátosságai az anatómiai felépítése a csípő és a korral járó változásokat a szövetben. Ezért még egy esés a saját magassága vagy kényelmetlen mozgását járáskor ebben a korban veszélyes lehet az egészségre.
A szerkezet a csípőízület
A csípőízület utal, hogy a nagyfiú csuklók az emberi test. Veszi át a terhelést a függőleges testhelyzet és terjeszti azt a medence és a gerinc, és lehetővé teszi a mozgását helyet. A csípőízület van kialakítva a gömb alakú feje a combcsont és izületi vápa a medence. A stabilitás növelése és a jobb csukló ízületi felületeket a széleit a mélyedések a felni egy sűrű porc. Ez korlátozza a lehetséges mozgások és csökkenti a zavar a közös. Motorkocsi keresztül történik hajók, elérve álló kerek szalagok belül a közös.
A fej és a fő cső alakú része a combcsont az úgynevezett nyakát. Ez egy kis átmérőjű, és található szögben. Az a tény, hogy dlinnik combcsont nem esik egybe a tengelye a csípőízület. Ezek a feltételes vonalak tompaszöget nyaki-diaphysealis szöge egy felnőtt személynek körülbelül 125 °. Ez a hely a legsérülékenyebb a combcsont, amely által okozott változást a csont ásványianyag-sűrűségének és a jelenléte a hajlító igénybevételnek.
A hip szerelt több csoport erős izmok, amelyek forgás, hajlítása-kiterjesztés és elrablását-addukciós a comb. Ezek egyensúlyban akció, de különböző pontjait erő alkalmazását. Ezért törések a combcsont fragmentumok különböző irányba mozdul el, ami megnehezíti és a lassú fellendülés a csont integritását és további rehabilitációt.
Az okok a törések idős korban
változást a csont sűrűsége miatt a csontritkulás. növelése törékenységét a legfontosabb elemei a csontváz;
korfüggő változása a nyak tengely szög, amely meg fogja változtatni a biomechanikai mozgások;
motoros koordináció romlása az idősebbekben, ami összefüggésbe hozható a szédülést és a vesztibuláris-ataktikus szindróma, amikor agyvelőbántalmak különböző eredetű, valamint a romlása a látás;
megváltoztatni a reakció sebessége és az izomtónus - általában idős emberek csökkent aktivitása extrapiramidális rendszer az agyban, ami a Parkinson-szerű motoros megnyilvánulások
egy általános csökkenése izomerő, amely kapcsolatban van az életkorral sorvadása minden szövetben.
Életkor jellemzői vezet az a tény, hogy az idős ember az ősszel nem volt ideje, hogy összefogja és enyhíteni a csapást. Kombinálva a csont törékenysége elősegíti a könnyű előfordulását traumás törések.
Számos mechanizmusok nyak törés: egy csapás a hangszóró a nagytomport (Falling az egyik oldalon), vagy a végtagok csavaró, amikor megbotlott, majd csökken.
besorolás
Használt több dolgozó osztályozási combnyaktörés figyelembe veszik a helyét a kár, a csontdarabokra elmozdulás, és károsítja a bőrt.
A törés lehet nyitott (a integritását a bőrbetegség és a között helyezkedik el, és a csontszövet) és beltéri. A nyílt sérülések idős korban - ritkaság. Ők inkább sajátos kárt a helyi alkalmazása egy külső erő, amikor autó összetörik, vagy göbök bármely témában. Háztartási törések általában zárva vannak.
Sérülés esetén a combnyaktörés sor lehet a különböző telephelyeken. Ott intraartikuláris törések (szeparációs a nyaktól a combfej) és extra-artikuláris, amikor a tépővonal túlnyúlik a csípőízület kapszula.
Lokalizációja és jellege elmozdulása töredékei csípő károkat a következő típusú:
mediális varus repesztés károkat a régióban a fej és a nyak egy vegyület, amely kíséri orientációja mind a törési felületek és előre történő elmozdulását a fragmens a combcsont fej;
valgus medialis combnyaktörés hívják sérv vagy ütköztetni. ahol a fragmensek szilárdan illesztve egymással az idősek lehet stabil és instabil;
oldalirányú törés körül húzódik nyak alján régió nyárson, és gyakorlatilag nem vezet klinikailag jelentős elmozdulások;
transtrochanteric szakított az elnyelési felülete a mellékletet a nagy izmok, különösen nagy tüskék combcsont.
Jellegének meghatározására a kár és az elmozdulásának mértékét révén röntgen több nézet lehetővé teszi, hogy meghatározza a taktikát a kezelés és a további előrejelzést. Csípőtáji törés az idősek a legtöbb esetben gyanítható a klinikai tünetek alapján, a vizsgálat szükséges a diagnózis felállításához és a későbbi fúziós ellenőrzés.
A poszttraumás vérömleny az első napokban lehet még nem látható, ha a visszaesés nem volt felületes sérülése lágy szövetek. De amikor sérült ereket növelheti és duzzanat a sérült területet. Ez együtt jár a vérzéses területen való átitatáshoz károsodás vért lefolyás közötti résekbe az izmok és a poszttraumás aszeptikus gyulladást.
Mozgatásával a töredékek a combcsont relatív jelölt rövidülését a végtag és forgásszög (forgatás a tengely körüli). Ha sérült mediális varus lábát fordul kifelé, egy tartóval a laterális (külső) boka. De hatással törések nem eredményezheti a forgatást.
Jellemző tünete a „sarok ragadt”. Ahhoz, hogy azonosítsa a beteget is kérte, hogy a sérült végtag fel a hanyatt fekvő helyzetben, egyengető a térdízület. A combnyaktörés azt nem lehet megtenni, a láb húzta az ágyra, és a sarok le van nyomva.
Az első napon a sérülés után okozhat reflex dysuriát vizeletretencióban vagy inkontinencia. Egy fájdalmas szindróma az idősek gyakran vezet ingadozások vérnyomás, alvászavarok és az étvágy.
lehetséges szövődmények
hypostatically tüdőgyulladás miatt stagnálás a tüdőben;
felfekvések (a keresztcsont, a terület a pengék a sarkain a kiálló részeit a csípőcsont és a trochanter major), a kialakulásának kockázatát szepszis;
a kialakulását kontraktúra nagy ízületek;
affektív betegségek, mint astenodepressivnyh feltételei különböző súlyosságú;
a trombózis fokozott kockázata az alsó végtagok, akut tromboembólia akut sérülés;
tartós fájdalom akkor is, ha elegendő a kallusz-képződés;
akut vérveszteség során nehéz belső vérzés a sérült véredényekben törést;
elegendő csontképződést kallusz, hosszú ideig varrat, lízis (reszorpció) sérült csont;
oszteoiízisre a fej megsértése miatt az erejét.
A legtöbb szövődmény után a csípőtáji törés lehet előzni folytat egy átfogó korai rehabilitációja idősek és annak biztosítása, hogy az áldozat megfelelő egészségügyi és higiéniai ellátás.
Fontos, hogy válassza ki a megfelelő taktikát kezelés és szükség esetén használni sebészeti eljárásokat a gyors fellendülés a mobilitás a csípőízület.
A jelenléte stabil törések, masszív belső vérzés és kifejezett elmozdulása csontdarabok a combnyak törés a jelzéseket a műtét. Ez magában foglalja átállítást csontdarabok. A retenciós módszerek alkalmazhatók pertrochanteric belső rögzítő csapok, csavarok vagy más fém. A stabil fizikai állapot és nincs ellenjavallat tölteni csípőprotézis. Így protézisek lehet használni különféle anyagokból készülhetnek, és különböző mértékű komplexitás.
Konzervatív kezelés - ez valóban várandós irányítás a feltételek megteremtése érdekében, hogy fenntartsák a megfelelő ellátást a szövetek. Étrend nagyon fontos, hogy a telítettség a test tápanyagok és ásványi anyagok. Azt javasolta, korai kezdés fizikoterápia, a fokozatos kiterjesztése a különböző mozgás, légzőgyakorlatok, decubitus megelőzés és a tüdőgyulladás. Idős ember gyakran igényelnek pszichológiai támogatást, és néha a kezelés fejlett depresszió. Néha egy részleges átállítást csontdarabok segítségével a vontatási módszerrel. Látható továbbá különböző módszerek fizikai kezelés és masszázs.
Sajnos fejlődése ellenére a modern orvostudomány, a csípőtáji törés még mindig gyakran vezet fogyatékosság idősek és lehet egy tényező, hogy a megnövekedett mortalitás az idős emberek.
Ez annak köszönhető, hogy túl gyakori alkalmazása sebészeti kezelés, nehogy a beteg elutasítja a tervezett ügylet pénzügyi megfontolások vagy azért, mert az ellenjavallatok. Amikor kiválasztod a konzervatív kezelés nem hagyhat egy idős ember egyedül a problémát, végezzen teljes körű rehabilitációs helyreállítani a képessége független utazási és önkiszolgáló.