A módszer alkotó tracheo shunt hangképzés, szabadalmak Bank
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a otorhinolaryngology. A módszer abból áll, hogy hozzon létre egy megbízható mechanizmus kettős elzáróelem a seben keresztül alakja hártyás része a légcső, a légcső és a maga mozgósítani felfelé, lefelé mozog kapcsolatban anasztomózis helyzetben. A módszer kompenzálását biztosítja szétválasztása funkcióit a gége után annak eltávolítását. 3-il.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a otorhinolaryngology.
Vannak sebészi módon visszaállítani vokális funkció betegeknél teljes eltávolítását követően a gége létrehozása révén az anasztomózis (sönt) között a garat és a nyelőcső csatlakozik a légcső. Kilégzéskor, amikor összezárjuk a tracheostoma, a levegő áramlási nyomás újra elosztják, hogy elküldjük az újonnan megfogalmazott keresztül a sönt vezetéken a garatba, amelynek során egy audió jel keletkezik.
Ismert egy olyan módszer, műtéti rehabilitációja hang funkció után teljes laryngectomiát által Asai [1]. létrehozását irányozza elő a bőr graft traheofaringealnogo cső között a légcső és a garat. Azonban ez a módszer igen sok lépésből, traumatikus és nyújt teljes körű megelőzés a garat szívja az üreg tartalmának a légzőrendszert, igényel speciális technikai eszközökkel megakadályozza, hogy ezek a jelenségek, ami korlátozza a E módszer alkalmazása.
Ismert egylépéses módszer a rehabilitációs hang funkció után laringektmii de Amatsu [2]. amely abban áll, alkotó tracheo bypass graft a hátsó-laterális falában a légcső. Azonban ez a módszer megvannak a hátrányai, azaz. K. Az alakzat egy üreges cső légzőszervi légcső fedél vezethet nekrózis, és összekötő az alagút, hogy a nyelőcső mellé teremt elegendő obturátort szelep szerkezet.
Venni, mint a prototípus fázisban szavazási eljárás sebészeti rehabilitáció után teljes laryngectomiát [3]. amely egy módosított módszere a Staffieri [4]. Upon alkalmazása tracheo anasztomózis nyelőcső elülső fal kivágott U-alakú fedelet. Ebből iszap formájában elzáróelem pillangószelepet mechanizmust hogy megakadályozza a belélegzést. Ez a módszer azonban megvannak a maga hátrányai. A szelep-mechanizmus segítségével csak nyálkahártya lebeny megbízhatatlan, t. K. A nyelőcső áthaladása során a bolusz hoz létre jelentős nyomást, ami a prolapsus fal anasztomózis ahol nincs merev mechanikai védelmet, ami öntési élelmiszer, nyál nyelést légcső.
A jelen találmány az, hogy egyidejű, megbízható elzáróelem mechanizmus kompenzálására az elválasztó funkciót, amikor a tracheo bypass betegeknél teljes eltávolítása után a gége.
Ezt a célt úgy érjük el műtétileg létrehozott kettős szeleprendszer. A légcsövet kimetszettük a hátsó-oldalsó részek formájában egy alak vágott egy adott bemetszést összevarrjuk kivágás után az elülső-oldalsó falán a nyelőcső, a kerülete a vízszintes furat. Miután konvergencia és mozog a falak a légcsőbe a vágás vonala ábra jön létre az első obturátort mechanizmus. Légcső részben mozgósítani magát felfelé, ezáltal tracheo anasztomózis továbblép egy lefelé irányuló helyzetben, és a hátsó fal a légcső a mechanikus alváz, merev alapot megelőzésére prolapsus nyelőcső fala a területen az anasztomózis. Hozzon létre egy második torlasz mechanizmus.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre.
Under endotracheális altatás teszik szegélyeket körül tracheostomiás bemetszést a bőr, engedje el a felső részén a légcső kerülete mentén a környező szövetekben.
Ábra. 1 az '1' jelentése a légcső, a 2 - tracheostoma, 3 - szegélyeket bemetszést. Alakú metszést felboncol hátsó-laterális falában a légcső (ábra. 1 és 2). NA hátsó falának a hártyás részén a légcső kivágott lingulate csappantyú 5 (ábra. 2), amely oldalirányban eltolódik, legalább 3 mm-es (ábra. 2) után az elmozdulás a csappantyú képezik az ovális ablak 3 átmérők későbbi csatlakozás a nyelőcsőbe. Ahhoz, hogy jobban meg tudjuk határozni a vonatkozási pont, és a szintje az anasztomózis a nyelőcsőben overlay injektált szilikon cső. A kezdeti nyelőcső körülbelül 1 cm-es vágjuk át a front-oldalfal. Nyelőcső nyálkahártyájának összevarrtuk a kerületük mentén az ablak hártyás részén a légcső (4. 2). Összehozza a falon a légcső vágás vonalát, a szárnyakat kölcsönösen mentén mozgatjuk a függőleges része a szakasz és a rögzített a környező szövetekhez catgut. Mivel a konvergencia, térhálósító és mozgó falak a légcső a tracheo anasztomózis (sönt) létrehozunk egy első elzáróelem mechanizmust megelőzésére aspirációs során nyeléskor.
A második szakaszban a művelet, hogy mozog a pre-mobilizált cervicalis trachea fragmenst felfelé reteszelés a környező szövetekbe. Ennek eredményeként, tracheo anasztomózis (ábra. 3) képest a hátsó fal a légcső bevételt a lefelé irányuló helyzetben, és hozzon létre egy második elzáróelem szelepszerkezet miatt a hátsó része a membrános légcső, megakadályozva prolapsus a nyelőcső nyálkahártyájának a anastomosis területen.
Ábra. A 3. ábra a következő hivatkozási számokkal jelöltük: 1 - légcsőgyűrűket 2 - tracheostoma, 3 - bemeneti sönt a nyelőcsőbe, 4 - nyelőcső. Operáció után elvégzi a szükséges gyulladásgátló és anti-ödéma kezelés, a táplálkozás keresztül végzett természetes utak. Végén a gyógyulási folyamat, általában 10-15 nap kezd színpadi produkciók szavazni. A beteg lezárja a kimeneti tracheostomiás ujj, a légáram átáramlik a shunt a torkán, ahol az audio jel. A fizikai (akusztikus) paraméterei hang és beszéd jobban teljesítenek „psevdogolos” nem sebészeti úton távolítottuk. A javasolt módszer teszteltük 5 betegnél után összesen laryngectomiát. Mindannyian eléri megbízható obturator mechanizmus, nincs törekvés jelenségek kapott jó akusztikai jellemzői hangját. Azáltal, hogy csökkenti a fokozatos és időzítése kezelés elért gazdasági hatása.
információforrások
1. Asai R, laryngo-műanyag után teljes laryngectomiát Arch. Otolaringol 1972, 95., 114-119.
2. Aniatsu M, egy lépésben sebészeti techniqui az postlaryngectomy vtice rehabilitációs Laringoscope 1980, 90, 8, p. 1378-1386.
4. Staffieri M. Rev. Laring, 1974, 95, 2, 63-84. „Teljes laryngectomia a glottis rekonstrukció.”
KÖVETELÉSEK
Eljárás kialakítására tracheo sönt fonációs létrehozásával tracheo anasztomózis, azzal jellemezve, hogy a tolórúd egy megbízható kettős mechanizmus révén ábra bemetszésen hártyás része a légcső, a légcső és a maga mozgósítani felfelé csúszási arány anastomosis lefelé helyzetbe.
MM4A korai megszüntetése az Orosz Föderáció, a szabadalom a találmányt nem fizetés az esedékesség napjáig a díj fenntartása hatályos szabadalom