Ortosztatikus, időskori tremor
Ortosztatikus, időskori remegést. tremor kezelésére
Az ortosztatikus remegés alakul csak a lábak álló helyzetben, és a frekvenciája 16 Hz. A betegek panaszkodnak az instabilitás és a bizonytalanság járás, szédülés és bánatot, különösen a sötétben. Az ortosztatikus tremor nem mindig látható szabad szemmel, és csak akkor mutatható elektromiográffal. Ezt alkalmazzák kezelésére clonazepam, primidon, levodopa. A gyermekek, az első hét az élet, rohamokban remegés és görcsök miatt lehet hypomagnesiaemia.
Szenilis tremor frekvenciája 4-5 Hz egyedül jelenik meg, és a borító, valamint a keze, feje és alsó állkapocs. Geniospazm - betegség, de az örökölt autoszomális domináns és nyilvánvaló remegés álla. Ez a gyermekkorban kezdődik, és növeli az érzelmi stressz. Geniospazm kell megkülönböztetni elölről myoclonus és esszék és nem ala 1 első tremor bevonásával fejét.
Differenciál diagnózis esszenciális tremor végezzük Parkinsonizmus tremor, toxikus tremor különböző eredetű, mint például alkoholizmus és drog függőség, és egy nagyfrekvenciás tremor nizkoampligudyym thyreotoxicosis és asterixis. Az utóbbi egy negatív myoclonus, azzal jellemezve, hogy a képtelenség, hogy tartsa egy jelentenek a kéz vagy más testrészek, ezáltal periodikus, hasonlít egy remegés, de aritmiás seprési mozgások. Asterixis leggyakrabban szimmetrikus, és előfordul metabolikus agyvelőbántalmak, mint például a portocavalis bypass műtét vagy más májbetegségek, és az urémiás entssfaiolatii. de néha ez egyoldalú, általában ellenoldali fokális agyi elváltozások (elsősorban a thalamus).
A legtöbb leírt formák remegés, különösen esszenciális és a család (de nem ortosztatikus), jól reagál a kezelésre a béta-blokkolók. Eszközt az első sor és a család esseniialnom tremor egy béta-blokkoló propranolol (kezdő adag 40 mg-os, majd se lassan nőtt hatás eléréséhez, ha a beteg tolerálja - 240 mg). Lehet hatékony kardiosslsktivnye és p-blokkolók, mint az atenolol.
Ha vannak ellenjavallatok (asztma, AV-blokk, cukorbetegség), mellékhatások, vagy a hatékonyság hiánya miatt alkalmazott primidon (kezdő adag 62,5 mg éjszakánként, és majd lassan növeljük a kívánt hatás eléréséhez, maximum 500 mg naponta, osztva fogadások). A betegeket figyelmeztetni kell a lehetséges gyengeség és soshlivosti napközben (elvileg ideiglenesen elhagyni a járművet vezetés).
Sztereotaktikus destruktív interferenciát a talamusz vagy elektromos stimulálása a talamusz révén beültetett elektródák lehet végezni minden formáját tremor a hiánya esetén a hatékonysága orvosi kezelés - függetlenül a betegek életkora (beleértve idős betegek).