klinika amebiasis
Clinic amebiasis. Győzd amőbák szem
A ajánlásaival összhangban a WHO szakértői bizottság, három fő formája a amebiasis okozta E. histolytica: bél, a bélen kívüli és a bőrt.
A betegség általában kezdődik, mint az akut bél amebiasis. hasmenés, tenezmus, súlyos esetekben, egy szék a 10-20-szor egy nap, széklet formájában üveges nyálkát kevert vér. A betegség lehet krónikus lefolyású időszakos rohamok, kezelés nélkül évekig tart, vagy akár évtizedekben. Amikor a szigmoidoszkőpia észlelt fekélyek. Krónikus lefolyású vezethet aszténiás szindróma, fehérje hiány, vitaminhiány, alultápláltság. A vér - anaemia, eosinophilia, monocitózisra lymphocytosis.
Amikor bél amoebiasis alakulhat a következő szövődmények: perforálás amoebic bélfal, amőbás vakbélgyulladás, gennyes peritonitis, bél szűkület, gasztrointesztinális vérzés.
Extra-bél amőbás különböző klinikai formától függően milyen szerveket érint.
Külsőleges amoebiasis - nehéz parazitózis, tipikusan fejlődő másodsorban [Babayants R. C.]. Leggyakrabban hatással van a bőrre, a végbélnyílás területén, lágyék és fenék eredményeként bevezetése mállasztott bőr vérhas amőba, amelyek nagy számban a széklettel betegeket; Nem kizárt, továbbá metasztázis a bőrben az érintett szervek. Fejlődő egység vagy erózió gyakran mély fekélyek vérzéssel, gennyes váladék. Amebic fájdalmas fekélyek, renyhe, és hosszú áramlás elérheti a nagy méretű és haláleseteket. Egy másik formája a kután amebiasis jellemzi kialakulását tumor sűrű bőr granulomák, általában a bőrön a has.
Eye közük amebiasis
Entamoeba histolytica. Eye károsodás, amikor amebiasis, a hívott E. histolytica, széles körben váltakozik a klinikai formák és súlyossága. Amikor amebiasis fejleszteni uveitis, szaruhártya-gyulladás, chorioretinitis.
Szemészeti elváltozások amebiasis különösen gyakran szivárványhártya és iridocyclitis. Vérzéses uveitis is tekinthető patognomikus szemészeti megnyilvánulása amebiasis Indiában [Agarwal L. P.]. A kísérleti vizsgálatok, amit úgy végzünk, M. Mohan et al. azt találták, hogy az E. histolytica okozhat vérzéses mellhártya iridoniklit chorioretinitis és fokális.
Szerint G. Mukherjee és munkatársai. Az endogén uveitisz bolpyh 1063 43 (3,95%) szenvedett amebiasis. Közülük anterior uveitis 33,3% volt, a hátsó - a 59,5%, panuveit - 7,1%. Közvetett hemagglutinációs reakció erősen pozitívnak a 11 és gyenge - a 16. A betegek többsége aktív uveitis kapunk jó eredményeket antiamebnoy terápia.
S. Duke-Elder. generalizált külön alkalommal és megfigyelési amely több mint 100 beteg okuláris amebiasis, azzal jellemezve iridociklitisz át amebiasis például akut, gennyes a hypopyon, emetin jól kezelhetők. Azonban előfordulhat, és krónikus ismétlődő perzisztens iridociklitisz.
Egy másik kép a fundus amebiasis ismertetett D. Harris és S. L. Birch: bilaterális diffúz chorioretinitis durva pigment klaszterek; szem állapota javult után protivoamebnoy terápia. Voltak is elszigetelt esetek retimalnyh vérzések és retina-trombózis.
Még nem találtam magyarázatot a tény észlelése retina ciszták a amebiasis megjegyezte számos tanulmány az amerikai kutatók, de nem erősítette meg a felmérésben egy nagy betegcsoport Indiában, ahol az elülső és hátulsó uveitis, tartják a fő szemtüneteivel amebiasis [Agarwal L. R.]. Meg kell jegyezni, hogy az E. histolytica azonosítottak a szövetekben a szem. Az amőbák mutattunk három távoli különböző okok miatt, a szem, hanem amőba helye még nem állapították meg.
Amebiasis nevezett többek között okai retina perivaskulitov, bár a diagnosztikai kritériumok megbízhatóságát parazita eredetű nehéz bizonyítani, mint néhány más szemkárosodás hordozók E. histolytica.
Szemtünetek lehet kimutatni és amebiasis más szervek, például az agy tályog.
Acanthamoebae. A fertőzés az emberek és szemészeti patológia fejlődése az utóbbi években fontos szerepet játszanak a talajban szabadon élő amőba: rolyphaga A. és A. castellani [Jones V. R. et al. McGill J. I. Hirst L. W. és munkatársai el. Wright P. et al.]. Bo külső környezet kedvezőtlen körülmények között (az élelem hiánya, oxigén vagy nedvesség) Acanthamoeba bejut a cystoid formában, amely fenntartja életképességét hosszú ideig. Ezzel kapcsolatban amőba széles körben elterjedtek a talajban, az ivóvíz, a víz a folyók és tengerek, a levegő, és a székletben az emberek és állatok. Bejárati kapu Acanthamoebá nem vizsgálták behatóan. Úgy véljük, hogy közben a behatolás révén orrgarat bronchopneumoniát kialakulhat, majd a központi idegrendszert. Szem sérülés előfordulhat a kapcsolatot a Acanthamoeba közvetlenül a szemre.
Szemészeti elváltozások. által okozott Acanthamoeba, elsődleges fontosságú az a szaruhártya gyulladás [Warhurt D. S. et al. Pearle M. A., Ros J. et al. Cohen E. J. et al.].
Úgy véljük, hogy szaruhártya alakul csak azokban az esetekben, amikor az amőba adja meg a kedvező feltételeket. Így, az összes leírt esetekben, a fejlesztés a Acanthamoeba szaruhártyagyulladás megelőzte szaruhártya-sérülés [Nagington J. és munkatársai. Lund O. E. és munkatársai. Kulcs S. N. és munkatársai. Hamburg A. Jonckherre J. F. 1980; Ma P. et al.]. A leírt esetben O. E. Lund és mtsai. szemében a fiatal munkavállaló alatt a fa kivágása elérje a szálkát, eltávolítjuk a következő napon. Egy héttel később fejlődött keratoirit, megszüntetésére irányuló, amely szükséges egy eseteiben. A távoli lemezt a stroma a szaruhártya talált ciszták azonosították A. sastellanii.
Az egyik esetben volt szennyezése virág víz th beteg kontaktlencsét. Általában, mivel a tendencia Acanthamoebá életre vízben fertőzést, ha belép a folyók, tavak, sőt a tenger szennyezett víz a legvalószínűbb. Az utóbbi években egyre inkább a fertőzés viselésével kapcsolatos lágy kontaktlencsék [Cohen E. J. és munkatársai. Moree MV et al.]. Egy esetben amőbás uveitis, hogy kifejlesztett meningoentsefalits [Jones D. W. et al.].
L. W. Hirst és mtsai. Adatok a klinikai megnyilvánulásai 11 esetben megerősítették akaptamebpogo szaruhártya-gyulladás, köztük egy a megfigyelés. Súlyos fájdalom a szem és kifejezett chemosis voltak a legjellemzőbb tünet. 6 esetben is vannak utalások visszatérő szaruhártya erózió. Minden betegnél súlyos keratouveit, a 6 hypopyon. Jellemzően fejleszt központi stroma keratitis a fekélyesedés, de körül, bizonyos távolságban van kialakítva a körkörös infiltráció, ami szintén lehet részben vagy izyazvitsya körül a gyűrű. Keratitis nehezen kezelhető, és vezetett descemetocele vagy cornea perforáció 8 esetből 11 Gifemu megfigyelt 2 beteg. Acanthamoeba szaruhártya általában súlyosabb, gyakran jár együtt a másodlagos bakteriális fertőzés vagy herpesz.
Mivel a súlyos klinikai állapot a szem tipikusan végrehajtásához szükséges keratoplasztika, legalábbis - a sejtmag-mentesítést [McGill J. I. Cohen E. J.]. Mivel szaruhártya központi szerepet játszik a kezelés amoebic szaruhártya-gyulladás, azt találtuk, hogy a ciszták szennyezhetik sebészeti műszerek. Különleges vizsgálatok kimutatták, hogy ha a hagyományos módszerekkel a sterilizálási szemészeti eszközök (autoklávozás és a gáz sterilizálás) teljesen megsemmisült mind vegetatív, mind cystoid formában Acanthamoeba [Meisler D. M. ct al.].
Egyéb amőba (Entamoeba coli, Endolimax apa, Dientamoeba fraqilis) ártalmatlan intesztinális lakos. De még mindig érdemes megemlíteni egy megfigyelés, hogy ezek amőbák tekintik szerek szemsérülés. D. L. Knox és TM Bayless leírt több ilyen esetekben. A 2 betegnél exsudativ chorioretinopátia és egy krónikus iridociklitisz szemmel kapcsolatos betegség kimutatható a székletben E. coli. Javulás után protivoamebnoy terápia.
A 2 betegnél exsudativ chorioretinopátia székletben mutattunk Endolimax nana. Az egyik ilyen ciszták a parazita találtak a vizeletben, és a gyulladásos folyamat, amely egy évig tartott, vezetett phthisis vagy fogyasztását egy szem. Javul a másik szem nyilvánvaló volt a kezelés után hlorohipom. 2 betegnél kiderült Dientamoeba fragilis, egyikük másodlagos glaucoma, a másik - krónikus iridociklitisz.
A klinikai kép adhat okot, hogy vállalja a jelenléte amebiasis. de a diagnózist alá kell gondosan ellenőrizni segítségével laboratóriumi kimutatási eljárások a szövetek vagy nagy vegetatív formában E. histolytica a székletben, köpet, tartalmát tályogok, fekélyek és a kisülési t. d. kimutatása luminális formák és E. histolytica ciszták eltávolítására, határozott diagnózist nem elég. Értékes adatok alkalmazásával lehet előállítani immunvizsgálatok és biológiai tesztek.
Acanthamoeba szaruhártyagyulladás gyanítható, ha arra utaló fény szaruhártya-sérülés (viselése kontaktlencse), majd tartós stroma infiltráció, nem kezelhető, fejlesztése stroma keratitis, azzal jellemezve, egy gyűrű alakú beszivárog a tartósan gyógyító epithelium vagy szaruhártya tályog kialakulásának körkörös. Superior egy szem állapot hámképződéshez a szaruhártya helyébe súlyos uveitis a hypopyon, súlyos fájdalom, a tendencia, hogy destsementotsele és cornea perforáció. Rendkívül fontos a diagnózis vagy felismerése Acanthamoeba ciszta a szaruhártya kaparékok vagy szövet a kiosztás agar. Meg kell zárni herpeszvírus, vagy bakteriális fertőzés.