Szelektív antikolinerg szerek kezelésére gyomorfekély - az egészségügyi portál
SZELEKTÍV cholinolytic kezelésére gyomorfekély
Használata antikolinerg szerek, mint fekélyellenes szerek miatt alacsonyabb termelési sósav, pepszin, meghosszabbító hatására vonatkozó antacidok, csökkenése a motoros aktivitás a gyomor és a nyombél. Ugyanakkor, a használata a gyomorfekély kezelésére, például az atropin, platifillin metacin és nem praktikus, mivel a szisztémás antikolinerg hatást és - következésképpen -nagy frekvencia NAL (szájszárazság, szállás zavar, tachycardia, székrekedés, vizelet-visszatartás , szédülés, fejfájás, álmatlanság).
Az atropin és az atropin gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt glaucoma, prosztatarák, szívelégtelenséget. Ez a módszer nem kívánatos esetén elégtelenség a cardia és gyomor-nyelőcső reflux betegség, amely gyakran jár együtt a peptikus fekélybetegség, mert ilyen esetekben fokozhatjuk a visszatérő dobás savas gyomortartalom a gyomorból a nyelőcsőbe. Továbbá, azt találtuk, hogy fekélyellenes aktivitással a hagyományos (nem-szelektív) holinolitikov nem elegendő. Így, antiszekréciós hatása
platifillina gyenge volt, és az atropin - rövid. Ezért, atropin, és platifillin metatsin az utóbbi években a gyomorfekély kezelésére betegség ritkán használják, helyébe egy szelektív hatóanyag-pirenzepin.
Szerint a hatásmechanizmus különbözik az atropin és más antikolinerg. Szelektíven blokkoló előnyösen Mgholinoretseptory fundális mirigyek gyomornyálkahártya anélkül, hogy a terápiás dózis a kolinerg receptorokhoz a nyálmirigyek és a hörgők, a kardiovaszkuláris rendszer, a szem szöveteit, sima izom.
Hajtószerkezet fekélyellenes cselekvési pirenzepin - elnyomása gyomorsav-szekréciót. Amikor szájon át maximális gátló hatás figyelhető meg 2 óra után, és továbbra is - attól függően, hogy a dózis -. 5 és 12 órán át kell hangsúlyozni, hogy a antiszekréciós aktivitásuk pirenzepin inferior mind PPI és a H2-blokkolók.
Pirenzepine lassítja a gyomor ürülését, de ellentétben nem szelektív antikolinerg szerek, ha lenyelik nagy terápiás dózisban nem csökkenti a hang a nyelőcső alsó záróizma. Amikor intravénásán adjuk be, a hatóanyag záróizom tónusának és perisztaltika a nyelőcső csökken.
Az orális biohasznosulás éhgyomri átlagok 25%. Élelmiszer csökkenti azt a 10-20%. A maximális koncentráció a szérumban hatóanyag alakul 2-3 órán belül az orális beadás után, és 20-30 perccel azután, intramuszkuláris beadás. Annak ellenére, hogy bizonyos szerkezeti hasonlóságot a triciklusos antidepresszánsok, nem jut át a vér-agy gáton. Csak mintegy 10% -át a gyógyszer a májban. Kiválasztás végzik elsősorban a bélben és a kisebb mértékben - a veséken keresztül.
A félidő -11 óráig.
Mivel pirenzepin nem tartalmazza a HP felszámolására áramkör, annak használata jelenleg korlátozott. Használt meggátolja a „stressz” fekélyek, krónikus gyomorhurut, fokozott szekréció, erozív nyelőcsőgyulladás, reflux oesophagitis, kevésbé iskolában \ drome- £ ognsh№fa-Elg№sst”.
Néha szájszárazság, szállás rendellenességek, ritkán - székrekedés, tachycardia, fejfájás. A gyakorisága ezek előfordulása szorosan összefügg a dózis. A legtöbb esetben a mellékhatások enyhék, és nem igényelnek kezelést abbahagyták.
Pirenzepine általában nem növeli a szemnyomás, a vizeletürítés és mellékhatások a keringési rendszerben. Azonban, glaukóma, prosztata adenoma és a tendencia, hogy tachycardia gyógyszert kell óvatosan kell alkalmazni.
Pirenzepine csökkenti a stimuláló hatása az alkohol és a koffein a gyomorsav-kiválasztásra. Az egyidejű kijelölését pirenzepin és a H2-blokkolók eredményeket potencírozza antiszekréciós intézkedést, amely lehet használni a Zollinger-Ellison-szindróma.
Belül 50 mg 2-szer naponta (reggel és este) fél órával étkezés előtt. Tanfolyam időtartama általában 4-6 hét. Amikor a fenntartó terápia - 50 mg naponta.
Intravénás vagy intramuszkuláris - nagyon tartós fájdalom szindróma (mint például, a Zollinger-Ellison-szindróma) - 10 mg napi 2-3 alkalommal. B / a bevezetőben lassú bolusz, vagy (jobb) csepegtetünk.
A tabletták 25 és 50 mg; ampulla 10 mg / 2 ml.