Rendelet az izomtónus
53) Az izomtónust - reflex izomfeszülés, amely előkészíti a mozgását, a testtartás és az egyensúly megőrzéséhez, izmok képes ellenállni nyújtás. Két komponens izomtónus: saját izomtónus, ami függ az adott helyen az ő anyagcsere és neuro-izomtónus (reflex), reflex hang gyakran okoz stretching izmok, azaz proprioceptív ingerlés, meghatározza a természet az idegi impulzusok, hogy eléri ezt az izom. Ez az hang alapján különböző tónusos reakciók, beleértve az antigravitációs végzett, miközben az izmok miatt izomtónus TsNS.Na befolyásolja a gerinc (szegmentális) reflex egység afferens beidegzés, retikuláris formáció, valamint a nyaki tonik, beleértve vesztibuláris központok, a kisagy, a rendszer a piros nucleus, a bazális ganglionok. Iyshechn tonus- e integratív funkciót, a hang poddeozhinii egér uchavstvujut SIS-2 s: extrapiramidális (a gerincvelő a cortex); mély érzékenység, izom-ízületi érzés, stb Rendelet. 1 uroven- gerincvelői (tárolt izom reflex ívszakaszt és mély receptorok a macska izomorsőkat, hogy megváltoztatja állapotát függően az izomtónus .. Ha izomtónus vysok- kapszula orsó ellazítja, és ez ad impulzusokat neuronok mély érzékenység a macska keresztül ASIC neuronokban imp-c szállított a gamma motoneruonokat elülső szarvának a gerincvelő, attól függően, hogy az impulzus áram proiszodit csökkenése vagy növekedése mushechnogo hang (ha sok impulzust a gamma neuronjai leállítjuk és az e ha kevés neuronok létre a gamma MMSI-s, amely fokozott izom ōnusa m). 2 uroven- retikuláris formáció (fokozott vagy csökkent hang.) 3. uroven- bazális ganglionok, Cork osztályok extrapiramidális ASIC. Report izomtónus szabályozása különböző szinteken vezet a fejlődés hang szindróma rendellenességek: 1) diffúz izomhipotónia (+ kisagy zat kialakulása) akkor jelentkezik, ha megszakad a kisagy striatális ICI-s; 2) a növekvő tónus: spasztikus tone (bénulás a központi szerkezet), egy tünete egy összecsukható kés; plasztikusan hang, fokozott tónusával extrapiramidális típusú (típus izommerevség - Folyamatos izommerevség, viaszos, katalepszia), a típus „fogaskerék” a szerkezet polidarnogo szindróma.
Állapot izomtónus értékelik felügyeleti és tapintásos izmok: miközben csökkenti az izomtónust izom petyhüdt, puha, tésztás. Amikor a hang van egy sűrűbb textúra. Azonban a döntő tényező a tanulmány izomtónust passzív mozgások (flexor és extensor, ólom és combizom, pronator és talpbetét). Az alacsony vérnyomás - csökkent izomtónus, erőtlenség - távollétében. Csökkent izomtónus lehet azonosítani a tanulmány a tünet Orshansk: amikor felvette (hanyatt fekvő beteg) összehajtott térd hyperextension lába érzékel ebben a közös. Az alacsony vérnyomás és erőtlenség az izmok fordul elő a perifériás bénulás vagy részleges bénulás (megsértése megye efferens reflexívet a vereség a ideggyök az elülső szarv sejtek a gerincvelő), elváltozások a kisagy, agytörzs, a striatum és hátsó vezetékek a gerincvelő. Hypertonia izom - feszültséget érzett feltárásával passzív mozgások. Megkülönböztetése görcsös és műanyag hipertenzió. Spasztikus magas vérnyomás - megnövekedett hang a flexor és pronator karok és lábak extensorok és közelítő (vereségével a piramis reakcióút). Ha görcsös magas vérnyomás megfigyelt tünete „zsebkés” (akadály a passzív mozgás kezdeti szakaszában a vizsgálat), műanyag hypertonia - tünete „fogaskerék” (az az érzés, sokk a vizsgálat során az izomtónus a lábakban). Műanyag magas vérnyomás - folyamatos növekedése izomtónus, flexorok, extensorok, supinator és pronator, amely megtalálható a sérülések pallidonigralnoy rendszerben.
fenntartása izomtónus funkciót, amelyet a visszacsatolás elvét a különböző szinteken. Perifériás szabályozás végezzük a gamma hurok (supraspinalis motor path intercalary n-s, csökkenő retikuláris rendszer, alfa- és gamma-neuronok).
Típusú gamma szálak elülső szarvának a CM. Gamma-1- fenntartásának biztosítása érdekében dinamikus izomtónust. Gamma-2- szabályozott statikus beidegzés mM, azaz testtartás, az emberi testtartás. Központi szabályozás végzik az Orosz Föderáció h \ h reticulospinal módon. A fő feladata, hogy fenntartsák az izomtónust és a változás adott funkcionális állapotát, a szelvény ív reflex (miotaticheskogo vagy proprioceptív reflex).
Receptor kapszulázott izomorsó (intrafusal izom áll par-n és a nukleáris táska ideg + ox. Nyújtjuk intrafusal izomrost primer szenzoros végződések amplifikálására őket impulzusok származó, hogy h \ s bystroprovodyaschie gamma-1 szálak tartott az alfa-motoneuronok nagy SM. Onnan, keresztül bystroprovodyaschie az alfa-1-efferens rostokat impulzus megy extrafusalis fehér izomrostok, amelyek a gyors (fázisos) izom összehúzódását. érzékeny másodlagos windows Chany reagáló tone izom afferens impulzusok által hordozott gamma-vékony szálak 2 h \ neuronok a rendszer, hogy a kis alfa motoneuronok beidegző az izomrostok tónusos extrafusalis (piros), amely karbantartása testtartás és hang.
Intrafusal szálak által beidegzett gamma neuronok az elülső szarvában CM. Gerjesztés gamma neuronok, átvitele gamma izomorsórostokhoz rostok, majd redukáljuk a poláros szakaszok intrafusal szálak és a nyújtás őket egyenlítői, megváltoztatva így az eredeti receptor érzékenységét nyújthatósága (van egy csökkenés ingerelhetőség küszöbérték stretch receptorok, és fokozott a tónusos izomfeszülés).
Gamma neuronok befolyásolják a központi (szupraszegmentális) hatások keresztül továbbított szálakat, hogy jön a motoneuronokon orális GM hadosztály alkotó a piramis, reticulospinal, vestibulo utak.
Alállomás szabályozásában szerepet a fázisos (azaz, gyors, koncentrált) komponensek tetszőleges mozgások, a CSE biztosít a simaságot, azaz elsősorban szabályozza a tónusos beidegzése izomrendszer.
A szabályozás izomtónus részt és fékek segítségével Golgi receptorok találhatók az inak, izmok és interkalált Renshaw sejtek az elülső szarv a CM. Golgi-ín receptorok vagy jelentős húzófeszültség izmok Levél afferens és bystroprovodyaschim szálak 1b típusú SM és gátló hatással van a motoros neuronok az elülső szarv. Intercalary Renshaw sejtek aktivált h \ s fedezetek gerjesztés hatására alfa-motoneuronok, és elve alapján működnek a negatív visszacsatolás, hozzájárulva gátlása tevékenységük.
A vereség a PP disinhibited gamma hurok, és irritációt nyújtással az izmok vezet állandó növekedése kóros izomtónus. Ebben az esetben a központi motoneuron elváltozás csökkenti a gátló hatást motoneuronok általában, növelve azok ingerelhetőség valamint neuronokon intercalaris SM, ezáltal növelve a számot, és elérte az alfa motoneuronok válaszul izomfeszítést.
Mint más okát spaszticitás megadhatja a strukturális változások szintjén a szegmentális berendezés SM eredő kár, hogy a központi motoros neuron: lerövidülése az alfa motoros neuron dendritek és fedezet sprautting (duzzanat) az afferens rostok alkotják, hogy a hátsó gyökér.
Vannak még a másodlagos és a változások az izmok, inak és ízületek. Ezért szenvedjen mechanikai-elasztikus tulajdonságait izom- és kötőszöveti, amelyek meghatározzák az izomtónus, ami tovább növeli a mozgási rendellenességek.
Jelenleg, fokozott izomtónus tekintik, mint kombinált elváltozás a piramidális és extrapiramidális CNS építmények, különösen kortikoretikulyarnogo és vestibulo utak. Így között szálak vezérlésére „gamma neuron - izomorsó” rendszer aktivitása, még jellemzőbben szenvednek gátló szálak, míg megtartják aktiváló hatása az izom orsók.
Ennek az a következménye az, izomgörcs, reflexfokozódás, megjelenése kóros reflexek, valamint az elsődleges veszteség a legkényesebb akaratlagos mozgások.
A legfontosabb összetevője az izomgörcs fájdalom. Fájdalom impulzusokat aktiválja az alfa és a gamma motoros neuronok, az elülső szarv, amely megerősíti a görcsös összehúzódása az izom által beidegzett egy adott szegmens SM. Ugyanakkor, izomgörcs, amely akkor jelentkezik, amikor a szenzomotoros reflex stimulálása fokozza az izmok nociceptoroknak. Így szerint a mechanizmus a negatív visszacsatolás kialakult egy ördögi kör: görcs - fájdalom - görcs - fájdalom.
Ezen túlmenően, a izomgörcs fejlesztése lokális ischaemia. mivel Fájdalmat keltő vegyi anyagok (bradikinin, prosztaglandinok, a szerotonin, a leukotriének, stb) kifejtették hatása az erek, így vazogén ödéma szövetekben. Ilyen körülmények között, felszabadulást biztosító anyag „P” terminálok az érzékeny típusú „C” rostok, valamint a kiválasztási és erősítése vazoaktív aminok mikrokeringési zavarok.
Izomtónus - a rugalmasságot az izmok és az ellenállást, amely akkor jelentkezik, amikor a passzív hajlítása vagy hosszabbító végtagjait. A vizsgálat során az izomtónus páciensnek nem kell törzs a kar vagy láb kanyarok orvos. Normális esetben, akkor is, ha nyugodt, az izom állapotában némi feszültséget.
Erőtlenség - a veszteség a szokásos izomtónus a kimerültség, perifériás bénulások, lehet veleszületett. Az alacsony vérnyomás - csökkent izomtónus és hipertonicitás - illetve annak növekedését. Hipertonicitás alakulhat ki a központi bénulás - a stroke, sclerosis multiplex, agyi bénulás. A jellemző testtartás betegek bénulás (lábak hajlítva a térd, sovány a lábára, kezébe adják a test, az ujjak ökölbe szorult) okozza csak fokozott izomtónus. Ez követelőző testtartás okozta megnövekedett hang a hajlító izmok a végtagok. Tovább megnyilvánulása a fokozott izomtónus - a merevség (izom annyira feszült, hogy lesz kemény). Amikor viaszos merevséget (katalepszia), ami előfordulhat skizofrénia, hisztéria, parkinsonizmus, izmos tonus következetesen emelkedett. Ha egy ilyen beteg, hogy fokozzák és emelni a kezét vagy lábát, ezek folyamatosan fagyott ebben a helyzetben. Pozíció, hogy ezeket a betegek, néha a „testtartás viasz baba.” Az ilyen betegek általában hajlamosak elfogadni kényelmetlen testhelyzetben. By viaszos merevség igaz „jele a légpárna” -, hogy az ágyban beteg hosszú ideig tartja a párnát a feje fölött, hogy van hely a fej alatt. Növekvő izomtónus oka lehet súlyos fájdalmat, olyan feszült hátizmok fájdalom exacerbatio degeneratív betegség lemez, a nyak izmai - agyhártyagyulladás.