Krónikus mesenterialis ischaemia, Gusak - Intézet Emergency and Reconstructive Surgery

A fő oka a krónikus mesenterialis ischaemia - arteriosclerosis obliterans, nemspecifikus aortoarteriit, extravasalis tömörítés a cöliákia törzs sarló ínszalag vagy szimpatikus ganglionokban, periarterial fibrózis. A leggyakrabban érintett coeliakia törzs és a felső bél artéria léziók alsó intesztinális artéria kevésbé gyakori. AIS terminológia változatos - a történelmi, egzotikus modern értelemben. Jelenleg több mint 20 feltételeket, amelyek meghatározzák ezt a jelenséget. A legismertebb ezek közül vérszegény disperistaltika szakaszos, szakaszos angioskleroticheskaya dispragiya, bél angina, hasi angina, mesenterialis artériás elégtelenség, krónikus intesztinális ischaemia, ischaemiás betegség az emésztőrendszer, a hasi angina.

Ha figyelembe vesszük a klinikai tünetek a betegség, lehetőség van arra, hogy észleli a három fő tünet AIS: fokozatos növekedése társult fájdalom táplálékfelvételt, fogyás és a bél diszfunkció. Általános szabály, hogy nem oldja meg a szokásos módon, hoz enyhülést, ha figyelembe nitrátok. A előfordulása fájdalom jobban függ a mennyiség és kevésbé a minősége az elfogyasztott táplálék, idővel, a beteg a kisebb mennyiségű élelmiszer, különösen zsíros és fűszeres.

Összhangban a besorolás a Petrovszkij krónikus bélfodor isémia alábbiak szerint osztjuk fel:

• I. szakasz - a színpadon a relatív kompenzáció. Ebben a szakaszban, zavarok a gyomor-bél traktus funkció elhanyagolhatók, és a betegséget gyakran kimutatható véletlenül vizsgálata során a betegek más alkalmakkor;
• Stage II jellemzi jelentős zavarának bélműködést és a hasi fájdalom étkezés után;
• Stage III látható megsértve bélműködést, tartós hasi fájdalom, a progresszív fogyás.

Az első megnyilvánulásai a krónikus mesenterialis elégtelenség csökkent hasi fájdalom, amely gyakran jár együtt a táplálékfelvételt előfordul 20-40 perccel étkezés után. Fájdalom nincs egyértelmű lokalizáció görcsös jellegű, akkor megáll görcsoldó.

Krónikus bél ischemia vezet zavar a funkcióit, ami abban nyilvánul súlyos puffadás, dübörgő a gyomorban evés után, és székrekedés elhúzódó időtartama hasmenés jelenik meg.

A krónikus ischaemiás beteg van egy testtömegcsökkenés. Ez annak köszönhető, hogy a beteg nem volt hajlandó enni, mint az étkezés okoz hasi fájdalom és zavar a bél felszívó képességét.

A 50-57% -ában a hasi ischaemia diagnosztizálnak csak a fejlesztési akut rendellenességek a mesenterialis keringésre, azaz, bél infarktus. Minden más esetben általában társított banális betegségek - .. gastroduodenitis, hepatitis, pancreatitis, stb A korai diagnózis és a kezelés az atherosclerosis, a hasi gasztrointesztinális kórházak nem tartják! Bár a szakember feladata -, hogy a diagnózis az AIS a lehető leghamarabb, mert annak elsőbbsége, a fejlesztési súlyos jelenségek. Gyakorisága stenoticus elváltozások zsigeri ágai a hasi aorta szerinti boncolás - 19,2-70%, angiográfia - 4,1-53,5%. Ugyanakkor, a sebészeti beavatkozások e patológia mindössze 2% -át az összes műveletet az abdominális aortát és az ágai.

Ezek ultrahang, CT-módban a vaszkuláris angiográfia, és lehetővé teszi, hogy a diagnózis megerősítésére a bél ischaemia.

A kezelés AIS használt kétféle módon - műtéti és konzervatív. Végezze menetrend műtétek helyreállítása véráramlás ugyanabban a szellemben (endarterectomiát, fogpótlás, lézeres recanalisatio és rentgenedovaskulyarnaya ballonos angioplasztika stenttel, stb); létrehozása új vért áramlási utakat elkerülő lézió - sönt. A tünetmentes AIS és posztoperatív használatra a konzervatív terápia, a fő irányok, amelyek:

• étrend
• értágítók;
• tüneti terápia csökkentését célzó szerkezeti változás és a fejlesztés funkcionális állapot az emésztőrendszer (enzimkészítményeket);
• korrekció hiper- és diszlipidémia, hogy csökkentse ateroszklerózis kifejlődését - tartalmazó készítmények alapvető foszfolipidek, sztatinok;
• antioxidáns szerek;
• trombocitaromboló terápia, gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér viszkozitását;
• hipoglikémiás szerek jelenlétében diabetes mellitus;
• komplikációk kezelésére.

+38 (062) 266 2 március