Tachycardia szívroham után - kezelés a szív
g) a gerenda Hiss és a lábát,
d) a Purkinje rostokat.
Funkcionális változások az egészséges szív (lelki zavarok), akkor ott vannak azok, akik szerepelnek a háttérben neurózis, kortikovistseralnyh változások reflex hatása más hatóságok -. Úgynevezett vistserokardialnye reflexek.
Szerves szívbetegség: minden megnyilvánulása a koszorúér-betegség, szívbillentyű betegség, szívizomgyulladás, kardiomiopátia.
Mérgező kárt szívizom általában túladagolt gyógyszerek.
A patológia a belső elválasztású mirigyek (hyperthyreosis, hipotireózis, phaeochromocytoma).
Elektrolit-egyensúly eltolódások metabolizmus rendellenességek kálium és a magnézium, beleértve hipokalémia, ha a fogadó szívglikozidok, és szaluretikumok lrugih készítmények.
Traumás sérülés a szíve. A korral járó változások: a gyengülő idegi hatást gyakorol a szívre, csökkenése szinuszcsomóból automatizmus, fokozott katekolamin - ez elősegíti az ectopiás góc.
A szívritmuszavarok mindig degeneratív betegségek. Megzavarta automatizmus fénytörő, a terjedési sebesség a pulzusát. Infarktus válik funkcionálisan heterogén. Emiatt retrográd gerjesztés belép az izomrostok és foormiruyutsya heterotrop gerjesztés gócok.
Kapcsolódó megjelenése további heterotopikus kandalló gerjesztés elvesztette homogenitás funkcionális szívizomban. További középpontjában gerjesztés rendszeresen küld impulzusokat, ami rendkívüli sokrasche6niyu szív vagy annak részeit.
1) egy pitvari extraszisztolé;
2) csomópontok (atrioventrikuláris);
3) kamrai (ventrikuláris).
Ez az érték növelését vagus vagy szimpatikus befolyás, vagy mindkettő együtt. Attól függően, hogy ez a különbségtétel: vagus (bradikardiális) extrasystolék - úgy tűnik egyedül, gyakran étkezés után, és eltűnnek edzés után, vagy atropin; és a szimpatikus extrasystolék amelyek eltűnnek, miután megkapta a béta-blokkolók, például obsidan.
Az előfordulása különbséget:
a) Ritka extrasystolék - kevesebb, mint 5 perc;
b) Gyakori extrasystolék.
Rohamokban jelentkező tachycardia és a szívinfarktus
Kamrai tachycardia képez súlyos rohamokban jelentkező ritmuszavarok, különösen a szívinfarktus, mint lehet bonyolítja kamrafibrilláció. Különösen veszélyes olyan esetek, amikor a kamrai ritmus eléri 180-250 1 perc. Ez a fajta ritmuszavar utal sürgős körülmények között.
Rohamok kamrai tachycardia myocardialis
Kedves Sergey!
Édesanyám 79 éves. Súly 87 kg a növekedés 1,66 m.
Diagnózis: ischaemiás szívbetegség: angina FC III. postinfarctusos (9.4.14) és az atherosclerotikus kardio ateroszklerózis, a gyakori rohamok kamrai tachycardia, fibrilláció-állandó forma pitvarlebegés, a megfelelő forma 4: 1, normosistoliya, hiányos blokád a jobb láb p.Gisa H IIA. Atherosclerosis az aorta. a koszorúér-betegség, a mitrális és az aorta szívhiba: MK II-III art. stenosis MK II szakaszban. kudarc AK I-II art. TK II-III art. DV II szakaszban. pulmonáris hipertenzió. Tágulat PL, PP, LV. Magas vérnyomás kockázata III 4 ..
Rohamok kamrai tachycardia:
09.04.14 infarktus, pulzusszám 160. dokkolt amiodaron 4 óra
09.09.14 először szívroham után hagytuk, hogy menjen a WC, a pulzus 130, dokkolt
amiodaron 15 percig
12/10/14 Másnap egy hosszú séta után, pulzus 130. dokkolt
amiodaron 30 percig
31/10/14 Másnap egy hosszú séta után, pulzus 120, dokkolt
amiodaron 45 percig, újraélesztés. miután egy hipertóniás krízis
19/12/14 A második napon egy hosszú séta után, a pulzus 120-130. dokkolt
éjszakán át EIT OARIT
24/12/14 pulzus 120-130. dokkolt 2,5 nappal és amiodaron i.v.
10/01/15 A következő napon, az expanzió után a fizikai aktivitás, szívfrekvencia 120-130.
dokkolt amiodaron 9 órán át.
12/01/15 impulzus 120 dokkolt 2,5 nap. amiodaron intravénásan
A rohamok általában kíséri egy érzés, légszomj, a fájdalom a szívében nyomó jellegű. A fej nem forog, ájulás nem volt.
Hypothiazid 0,025 1t. Reggel, Fozikard 0,02 2-szer naponta, veroshpiron 0,05 dilasidom 0,002 2-szer naponta, a warfarin, atorvasztatin 0,01.
Ahogy antiarritmikumok: kordaron 200 mg 2-szer naponta 04.09.14- 05.11.14
24.12.14- a jelenben
A karvedilol 2-szer egy nap, a 05.11.14- 12.19.14
Amiodaron kombinációban béta-blokatarami nem nevezi.
Az utolsó három támadás ellen voltak vételét i-mic Long 0.04 2-szer egy nap.
Szívinfarktus utáni angina nem aggódik.
Házimunka végzi korlátozások nélkül. Séta a ház körül lassú ütemben 30 percig. Az emelkedés a harmadik emeleten a többi. Séta a ház 10 perc, 2-szer egy nap. Minden jól meg tolerálható. Rohamok kamrai tachycardia lépett a nap után egy hosszú utazás a városba élelmiszert, a nyugdíj, és az út során az egészségi állapot normális volt.
A vérnyomást 130/70 - 140/80. Pulse 62-65. A pajzsmirigyhormonok normális. koleszterin 3.7
ECHO CT (09/22/14): BWW - 203 ml, CSR -96,8 ml, -106 ml RO, EF - 52%, 2,41% -Fu
Hypokinesia bazális hátsó fal szegmens poszterolaterális szegmens.
Következtetés: A helyi változások és a szívizom hypertrophia. Tágítása a szív üregeiben. Fibrotization szárnyak AK és MK. Failure AK 1 evőkanál. MC R III-IV art. regurgitáció DV II szakaszban. Relatív, hogy regurgitáció meghibásodása TC II-III art.
Ehopriznaki pulmonális hipertónia (PAP Hgmm 47,8)
ECHO CT (21/01/15): KDO -219/144 ml, CSR 107/91 ml, RO - 112 ml, 50% PV 38 (Simpson) MO7,1 ml-FU 26,7% hypokinesia peredneperegorodochnoy régió az elülső fal az apikális szegmensben.
Következtetés: fibrózis aorta csücsök AK, MK, TK. Helyi változások és GMZHL csökkent miokardiális kontraktilitás ejekciós frakció 38% Simpson. A mitrális és aorta szívhiba: hiánya MK MR II-III art. stenosis MK II szakaszban. kudarc AK I-II art. TK TR II-III art. Tünetei pulmonális hipertónia (DLA- 44,9 Hgmm) kitágulása PL, PP, LV. Aritmia.
Ultrahang végeztük ugyanazon berendezésben különböző orvosok.
Az utolsó EKG kéznél van. de a kardiológus azt mondta, hogy jobb.
A konzultáció során a regionális kardiológiai központ választhatnak az alábbi lehetőségek közül:
1.Koronografiyu majd bypass
2.Prodolzhit telíti kordaronom, növelni az adagot a nitrátok
3. A végső - a beültetés ICD.
4. A rádiófrekvenciás abláció megtagadva.
Ebben az esetben csak azt mutatja, bypass műtét vagy stent beültetést lehetséges?
(Anya művelet „nyitott” a szív nem ért egyet).
ICD beültetés helyi érzéstelenítésben?
Késhet beültetése ICD és állítsa gyógyszert (a dózis növelése nitrát (molsidomin), próbálja kombinációja béta-blokkolók kordaronom omekord +)?
Kapcsolódó hozzászólások:
Beats a gyepen
Pitvari tachycardia az EKG