Pyo-resorptiós láz és általános gennyes fertőzés (Pathogenesis, klinikai jellemzői, kezelés, megelőzés)
Gennyes leépülésével láz - olyan állapot okozta bakteriális toxinok szívó és szöveti bomlástermékek a helyi fokális gennyes, anaerob rothasztó vagy fertőzés. A fő jellemzője - a testhőmérséklet emelkedése (láz cm.). Súlyossági H. o. l. méretei határozzák meg középpontjában a fertőzés, a betegség súlyosságától a elhatárolása egészséges szövetet, a lehetőségét kiáramlásának toxikus termékek kifelé és reakcióképesség a szervezet. Amikor körülhatárolt tályog (lásd. Tályog) G. o. l. mérsékeltebb gennyedéssel - nagy többsége a gravitáció, amikor eléri az anaerob spórás clostridium fertőzés (lásd Anaerob fertőzések.). A testhőmérséklet emelkedik 39 ° C-on és magasabb napi ingadozások, hogy 1 °. Az alultáplált betegek késői bűzös sebfertőzés nehéz G. o. l. Ez akkor fordulhat elő hőmérsékleten 38 ° C és az alábbiakban. Mert G. o. l. ellentétben szepszis, jellemzően illő gyakori rendellenességek helyi jelenség: az utolsó csökkentés gyengíti a tünetei a láz, helyi súlyozási eljárással azonnal erősíti G. o. l. Folytatva a hosszú idő, ez vezet az úgynevezett. seb kimerülése (lásd. Traumás kimerülése), és a beteg halálát.
A kezelés célja a megállás a szívó toxinokat és bomlástermékek szövet helyi tűzhely, ami úgy érhető el megnyitásával fekély, radikális sebészeti kezelése gennyes sebek arthrotomiát vagy eltávolítását a érintett ízület, stb egy szélsőséges esetben -. Amputáció (amputáció cm.). A további kezelés - mint a fertőzött seb fertőzés során (lásd a sebek.). A legfontosabb összetevői komplex terápia H. o. l. Ezek korszerű módszerek és eszközök antibiotikumos kezelés és méregtelenítés (hemodilúció hemosorbtion, túlnyomásos oxigén, UV sugárzás a vér), és mások.
Mesterséges hipotermia - alkalmazott eljárás a modern orvostudomány, hogy megvédje a szervezet vagy egyén szervek és szövetek, a test felszínén gipoksii.Ohlazhdenie
merítés a test egy hideg vízfürdőbe (6--12 ° C) Bár a bulkiness társított eltolása során a beteg a műtőasztalon egy fürdőben technika elég hatékony, mert a nagy felületű kapcsolatot a test hideg vízzel. Ezen túlmenően, a hűtőfürdőt lehetővé teszi a fény test masszázs és végtag a keresztmetszete, és javítja a vénás keringést. Szerint V. Sellick (1960), a víz hőmérséklete a fürdőben kezdetben belül kell lennie a tartományban 17--20 ° C-on Elhelyezése után a páciens egy fürdőben, különös figyelmet kell fordítani, hogy az ujjak és lábujjak, hogy elkerüljék a túlhűtés kell lennie a víz szintje fölé (ábra. 1), majd hozzáadjuk a jeges, alacsonyabb hőmérsékletű víz és belül tartjuk 10 ° (felnőtteknél és 12 ° C-on gyermekek). Jellemzően, a hőmérséklet a nyelőcső keresztül 5--15 perc kezd csökkenni, és eléri keresztül 25--55 perc 32 ° C-on A hűtési időtartam figyelhető érszűkületet hypertensio, bradycardia, mydriasis. Egyes betegeknél van egy „libabőrös”, igénylő további adagolása izomrelaxánsok, neuroleptikumok, vazoailatatorov, ataraktikov koncentrációjának növelése Az inhalációs anesztézia vagy mások. Mozgása után a beteg a műtőasztalon fürdőben 30-40 percig egy további csökkentését hőmérséklet 2 ° S.
A művelet indult hőmérsékleten 30 C, ami tovább nem változik lényegesen. Befejezése után a szíven belüli szakasz művelet egy speciális matrac, amelyen keresztül a meleg víz kering kezdődik melegszik a beteg a műtőasztalon. Abban az időben a sebvarró a bőr seb lezárása és üzemi hőmérséklet növekszik 1 fok. C. Ezután ismét váltás a beteg fürdőbe vízhőmérséklet 40--42 C és óvatosan, hogy ne nedvesítse a kötést végzett gyengéd masszázs a végtagok és a törzs. Ha a hőmérséklet a 34,5-35, a beteg kivesszük a fürdőből. További spontán felmelegedés lép fel az intenzív osztályon.