májátültetésen
Mivel a közép 50-es években kifejlesztett két irányban transzplantáció (májtranszplantáció) orto- és heterotóp. Heterotóp transzplantáció - a transzplantáció, amely nem biztosítja az eltávolítása a beteg máját, és a graft kerül egy másik helyzetben.
Ebben az esetben a hullamerevség szerv szükség esetén ideiglenes helyettesítés méregtelenítő és szintetikus májfunkció a beteg várva orthotopikus transzplantáció. A legelterjedtebb módszer ortotopikus transzplantáció mutatták be először 1963-ban az amerikai hirurgom- transzplantáció, hogy a májat eltávolítottuk, és helyére hullamerevség szerveket. Mivel a korai 80-as évek ortotopikus transzplantáció széles körben használják, mint a radikális kezelést eljárás betegek végstádiumú cirrhosis, inoperábilis daganatok a májban.
Jelenleg jelzések májtranszplantáció:
- visszafordíthatatlan májbetegség prognózisának kevesebb, mint 12 hónapos korban.
- krónikus májbetegség jelentősen csökkenti az életminőséget és munkaképességét.
- Máj betegség egy progresszív, a várható élettartama rövidebb, mint abban az esetben, májátültetés.
A fő jelzések májtranszplantáció: HCV, alkohol, HCV + alkohol, HBV, kriptogén cirrhózis, primer biliaris cirrhosis, primer szklerotizáló cholangitis, autoimmun hepatitisz, fulmináns májelégtelenség, a máj tumor.
A művelet ellenjavallt a következő esetekben:
- aktív HIV-fertőzés;
- extrahepatikus terjesztése rosszindulatú daganatok;
- extrahepaticus szepszis;
- Súlyos szív-érrendszeri betegségek;
- vérmérgezés (szepszis);
- aktív alkoholizmus.
terminális májbetegség nyilvánul meg progresszív sárgaság, hasvízkór nem kezelhető, encephalopathia, tűzálló viszketés, vérzés nyelőcső visszértágulat, krónikus fáradtság, bakteriális peritonitis. Beszél a jelzéseket a májátültetés, először is azt kell összpontosítani fulmináns májelégtelenség, amely következtében alakul ki az akut májelégtelenség betegek korábban előzetes májbetegség. Az egyik alapvető megnyilvánulása fulmináns májelégtelenség hepatikus encephalopathia. Halálozási fulmináns májelégtelenség, májtranszplantáció nélkül eléri a 50-90%. FPN kialakulhat esetben mérgezés paracetamollal halotán mérgezés, amikor a reakció a drogok, a vírusos hepatitis, más vírusfertőzések.
1 éven belül a májátültetés után él betegek 85% -a 5 éven belül - 70%, 20 év - 40%.