Zinatsef (cefuroxim), drogok, zdravoe

Zinatsefa kiadás formájában

por oldatos injekcióhoz, 750 mg-os és 1500 mg-fiolákban № 1

Ki tudja Zinatsef

A fertőzések kezelésére érzékeny mikroorganizmusok által okozott, hogy a cefuroxim, vagy hogy meghatározza a kórokozót, ami a fertőző betegségek. légúti fertőzések:

• akut és krónikus hörghurut;
• fertőzött hörgőtágulat;
• bakteriális tüdőgyulladás;
• tüdőtályog;
• posztoperatív fertőzés a mellüregben;
• fülgyulladás, orr és torok: arcüreggyulladás, mandulagyulladás, torokgyulladás és középfülgyulladás;
• húgyúti fertőzés, akut és krónikus pyelonephritis, cystitis, tünetmentes bacteriuriával;
• lágyrész fertőzések: cellulitis, orbánc, sebfertőzés;
• csont- és ízületi fertőzések: osteomyelitis, szeptikus ízületi gyulladás;
• Szülészeti és Nőgyógyászati: kismedencei gyulladásos betegség; gonorrhoea, különösen azokban az esetekben, ahol a penicillin ellenjavallt;
• egyéb fertőzések, beleértve a septicaemia, meningitis, hashártyagyulladás.

Fertőzés megelőzése: fokozott a fertőzéses szövődmények után műveleteket a mellkas és a has, kismedencei műveletek, kardiovaszkuláris és ortopédiai műtét. A legtöbb esetben ez egy hatékony monoterápiás Zinatsefom. Azonban a hatóanyag alkalmazható adott esetben kombinációban aminoglikozid antibiotikumokkal vagy metronidazol (orálisan, kúp vagy injekció), különösen a megelőzésére a gyomor-bélrendszeri és nőgyógyászati ​​sebészet.

Hogyan kell használni Zinatsef

Adagolásra és
Zinatsefa injekciók szánt intravénás vagy intramuszkuláris beadásra.

Általános ajánlások
felnőttek
A legtöbb fertőzés elég 750 mg 3-szor a időben intramuszkulárisan vagy intravénásán.
A súlyosabb fertőzések dózissal nőtt 1,5 g naponta háromszor intravénásan. Ha szükséges, a beadás gyakorisága növelhető akár 6-órás intervallumban, a teljes napi dózis növeli, 3 - 6 g
Ha szükséges, bizonyos fertőzések kezelhetők séma szerint: 750 mg vagy 1,5 g naponta kétszer (intravénás vagy intramuszkuláris), majd orális Zinnat.

Csecsemők és gyermekek
30- 100 mg / kg per nap, 3-4 injekciót. A legtöbb fertőzés az optimális dózis 60 mg / kg per nap.

Újszülött
30-100 mg / kg per nap, 2 - 3 injekciót. Meg kell szem előtt tartani, hogy a felezési cefuroxim az első hetekben az élet lehet 3-5-szor hosszabb, mint a felnőtteknél.

tripper
1,5 g egyetlen injekció vagy két injekció 750 mg, két fenék.

agyhártyagyulladás
Zinatsef használt monoterápiaként bakteriális agyhártyagyulladás, ha érzékeny törzsei által okozott.
Felnőttek: 3 g intravénásán minden 8 órában.
Csecsemők és gyermekek: 150-250 mg / kg per nap intravénásán osztva 3 vagy 4 adag.
Újszülöttek: adagot kell 100 mg / kg napi intravénás.

megelőzés
Szokásos adag - 1,5 g intravénás érzéstelenítés mellett indukciós abdominalis, medencei és ortopédiai műtét. Ezt ki lehet egészíteni további intramuszkuláris beadása 750 mg minden 8 vagy 16 órán át. A szívműtét, tüdő-, nyelőcső- és az erek, a szokásos adag 1,5 g intravénásán lépésben anesztézia, amelyet azután egészíteni egy intramuszkuláris injekcióval 750 mg 3-szor egy nap az ezt követő 24 és 48 óra.
A teljes ízület pótlása 1,5 g cefuroxim por keverve egy csomag metilmetakrylatnogo cement polimerhez, mielőtt a folyékony monomer hozzáadása.

szekvenciális kezelés
Pneumonia: 1,5 g Zinatsefa naponta 2-3 alkalommal (intramuszkulárisan vagy intravénásán) 48 - 72 órán keresztül, majd Zinnat 500 mg 2-szer naponta orálisan 7 - 10 nap.
Súlyosbodása krónikus bronchitis 750 mg Zinatsefa naponta 2-3 alkalommal (intramuszkulárisan vagy intravénásán) 48 - 72 órán keresztül, majd Zinnat 500 mg 2-szer naponta orálisan 5 - 10 nap. Időtartam, mind parenterális, terápiát határozza meg a fertőzés súlyosságától és a klinikai a beteg állapotától.

A vesefunkciót
A cefuroxim kiválasztódik a vesén keresztül. Ezért, mivel az alkalmazás a más ilyen antibiotikumok károsodott vesefunkciók hogy csökkentse az adagot Zinatsefa, hogy kompenzálja a lassabb kiválasztását a gyógyszer. Nincs szükség, hogy csökkentse a standard dózisú (750 mg - 1,5 g naponta 3-szor), amíg a szint a kreatinin-clearance nem lenne 20 ml / min vagy ez alatti. A felnőttek súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance 10 - 20 ml / perc) ajánlott adagja 750 mg 2-szer naponta, a súlyosabb esetekben (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc) - 750 mg 1 alkalommal naponta. A hemodialízis 750 mg intravénásan vagy intramuszkulárisan a végén minden egyes művesekezelés.
Amellett, hogy a cefuroxim parenterális adagolás is adhatunk a peritoneális dializáló folyadék (általában 250 mg-ot 2 liter dializáló folyadék). Átesett betegek esetében hosszú arteriovenny hemodialízissel vagy hemofiltrációs mentő ICU, az ajánlott adag 750 mg naponta kétszer. Átesett betegek hemofiltrációs lassú, szükséges, hogy tartsák dózisok rendszerek, mint a kezelésére károsodott vesefunkció.

Jellemzői ügyintézés
Az intramuszkuláris injekciót kell hozzá 1 ml injekciós víz 250 Zinatsefa mg vagy 3 ml injekció céljára alkalmas vizet, hogy 750 mg Zinatsefa. Finoman rázza fel a szuszpenziót átlátszatlan megjelenésű. Intravénás feloldódjon 250 mg Zinatsefa nem kevesebb, mint 2 ml injekciós vizet, 750 mg - nem kevesebb, mint 6 ml injekciós vizet, 1,5 g - 15 ml.
Az infúziók tartó kevesebb, mint 30 perc alatt, 1,5 g cefuroxim lehet oldjuk 50-100 ml injekcióhoz való vizet. A kapott oldatokat beadhatjuk közvetlenül a vénába vagy a cseppentő cső alatt infúziós terápia.
A tárolás során a már hígított oldatokat is változik a színtelítettséget. Mivel cefuroxim létezik formájában is a cefuroxim-axetil orális adagolásra (Zinnat) után a lehető parenterális terápia Zinatsefom szekvenciálisan kapcsolót orális terápiára Zinnatov, olyan esetekben, amikor ez klinikailag tanácsos.

Jellemzői a kérelem

Terhesség és szoptatás
Kísérleti embriotoxikus és teratogén hatását cefuroxim érkezett, azonban, mint az egyéb drogok, meg kell óvatosan adható olyan betegeknek, az első hónap a terhesség. A cefuroxim kiválasztódik az anyatejbe, ezért meg kell óvatosan adható anyák dajkák.
Üzenetek a hatásokat képes kezelni az autót, és nincs más mechanizmusok.

Különös óvatossággal gyógyszert adni a betegeknek, akik allergiásak a penicillin és más béta-laktám antibiotikumokkal szemben.
A cefalosporin antibiotikumokat nagy dózisokban kell alkalmazni óvatosan kapó betegeknél potens diuretikumokat, például furoszemiddel vagy aminoglikozid antibiotikumok, mivel a bejelentett esetek nemkívánatos befolyással vesefunkció ilyen kombinációs szerek.
Vesefunkciót megfigyelés alatt kell tartani ezeknek a betegeknek, valamint az előrehaladott életkor, valamint a veseelégtelenség áll fenn.
Mint más rendszerek meningitis kezelésére, több beteg gyermekek, akiket cefuroxim már dokumentált esetben részleges halláscsökkenés.
Mint más antibiotikumokkal kezelés után 18-36 órával az injekció után a cefuroxim a cerebrospinális folyadékban a kultúra biztosított Haemophilus influenzae. Azonban a klinikai jelentősége ennek a jelenségnek nem ismert.
Alkalmazása során Zinatsefa mód szekvenciális kezelés, az átmenetet a szóbeli Zinnat súlyossága határozza meg a fertőzés, a klinikai állapotától, a beteg és az érzékeny mikroorganizmus. Hiányában a klinikai javulás 72 órán belül kell folytatni parenterális beadásra a hatóanyag.

Mellékhatások Zinatsefa

Alkalmazásakor Zinatsefa mellékhatások történt viszonylag ritkán, és fejeztük mérsékelten kopott visszaváltható karakter.
Voltak ritka túlérzékenységi reakciók, mint például a különböző típusú bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés, interstitialis nephritis, láz, és nagyon ritka - anafilaxia.
Mint kezelés más cefalosporinok, nagyon ritkán előfordulhatnak olyan esetek erythema multiforme, szindróma Stevens - Johnson és toxikus epidermális necrolysis.
Mint más antibiotikumok, hosszú távú használatra vezethet túlzott növekedését mikroorganizmusok érzéketlen, például Candida.
Kezelés alatt vagy után egy esetleges zavar a gyomor-bélrendszer, beleértve a (nagyon ritka) tünetei álhártyás vastagbélgyulladás.
A főbb változások a vér paraméterek több betegnél csökken a hemoglobin-szint, leukopenia, eosinophilia, neutropenia és thrombocytopenia.
Pozitív Coombs tesztet olyan betegeknél, akiket cefuroxim, amely befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket a vér kompatibilitás. Nagyon ritkán haemolyticus anaemia.
Néha volt egy átmeneti emelkedése májenzimek vagy a bilirubin, különösen olyan betegeknél fennálló májbetegség, de az adatok a káros hatása lehet a májra van.
Ott növelhető kreatinin és / vagy a vér urea nitrogén és a kreatinin-clearance csökkenése. Lehet a fájdalom helyén intramuszkuláris injekció után általában nagy dózisban, azonban általában nem okozhat a kezelés abbahagyása. Intravénás befecskendezés után néha bekövetkezhet megnyilvánulásai thrombophlebitis.

Ahhoz, hogy ellenjavallt Zinatsef

Túlérzékenység cefalosporin antibiotikumokkal.

kölcsönhatás Zinatsefa

Amikor kezelésére Zinatsefom vércukor és a plazma ajánlott alkalmazásával határoztuk meg a glükóz-oxidáz vagy geksozokinaznoy technikák.
Zinatsef nem befolyásolja az eredményeket az enzimatikus meghatározására szolgáló módszereket a glycosuria.
Zinatsef jelentősen befolyásolja a technikák használatára, amelyek alapján a csökkentés réz (Benedict, Fehling, Klinitest), de ez nem vezet hamis pozitív eredményt, mint abban az esetben néhány cefalosporin.
A cefuroxim nem befolyásolja az eredményeket a tanulmány a kreatinin-szintjét alkalikus pikráttal.

kompatibilitás

Zinatsefa 1,5 g feloldunk 15 ml injekciós vizet lehet használni együtt injekció metronidazol (500 mg / 100 ml), mindkét gyógyszer az aktivitásuk megtartását a 24 órán át 25 ° C alatt
1,5 g Zinatsefa összeegyeztethető 1g azlotsilina (15 ml oldószer), vagy 5 g (50 ml oldószer) 24 órán át 4 ° C-on és 6 órán át do25 ° C
Zinatsef (5 mg / ml) lehet tárolni 24 órán át 25 ° C-on, 5% vagy 10% xilitet injekciós oldat.
Zinatsef kompatibilis megoldásokat, amelyek maximálisan 1% lidokain-hidrokloridot.
Zinatsef kompatibilis a legtöbb általánosan használt oldatok intravénás injekció. Ez megtartja tulajdonságait 24 órán át szobahőmérsékleten, az ilyen oldatokban:

• 0,9% nátrium-klorid injekciós;
• 5% glükóz injekciós oldat;
• 0,18% nátrium-klorid, 4% glükózzal injekciós oldat;
• 5% glükóz-oldat 0,9% nátrium-klorid injekciós oldat;
• 5% glükóz-oldat 0,45% -os nátrium-klorid injekciós oldattal;
• 5% glükóz-oldat 0,225% nátrium-klorid injekciós oldat;
• 10% -os glükóz oldatot injekció;
• 10% -os glükóz oldatot fordított injekciós vízben;
• Ringer-oldat;
• Ringer-laktát;
• m / 6 nátrium-laktát-oldat;
• Hartmann-oldat.

Stabilitás Zinatsefa 0,9% -os nátrium-klorid injekciós oldat, 5% -os glükóz nem változott jelenlétében hidrokortizon-nátrium-foszfát.

Zinatsef is kompatibilis 24 órán át szobahőmérsékleten hígításban infúziós oldat:
Mivel a heparin (10 vagy 50 egység / ml) 0,9% -os nátrium-klorid injekciós oldattal;
A kálium-klorid-oldatot (10 vagy 40 mekv / l) 0,9% -os nátrium-klorid injekciós oldattal.

inkompatibilitás

Zinatsef nem keverhető egy fecskendőben aminoglikozid antibiotikumokkal. rN2,74% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatos injekció nagyban befolyásolja a színe a megoldás, mert ez a megoldás nem alkalmas termesztésre Zinatsefa. Ha a beteg kap egy nátrium-bikarbonát oldattal infúzióval intravénásán, Zinatsef közvetlenül képes belépni a cseppentő csőbe.

túladagolás Zinatsefa

A túladagolás cefalosporin antibiotikumok vezethet tüneteit irritáció az agy, ami a görcsrohamok előfordulhatnak. A cefuroxim értékre lehet csökkenteni hemodialízissel vagy peritoneális dialízissel.

Megalapozott döntéseket