Tornvalda ciszta, mióma kezelés nazeopharingeális
betegségek megnyilvánuló nehézség orrlégzés, lokalizálódik az orrgarat: orrpolip, fibróma fiatalkori nazofaringeális ciszta Tornvalda
Kezelése mióma nasopharynxhoz. Számos kísérlet, hogy alkalmazza a nem operatív kezelést (fizikai kezelés, szklerotizáló, hormonális) nem adott radikális gyógymód; Az egyetlen módja, amelynek alkalmazása gyakran teljes gyógyulás következett be, főleg együtt nonoperative módszerek jelentek meg a sebészeti. Ahhoz azonban, hogy alkalmazni a régi időkben, a klasszikus módja a tumor extrakció annak nyíróerőnek rögzítési pontok speciális fogó orális hozzáférés nem volt indokolt az a képtelenség, hogy távolítsa el a rostos bázis tumorok, szilárdan olvasztott a csonthártya (így - az elkerülhetetlen relapszus) és erős, nehéz állítani az intraoperatív vérzés. Való hozzáférés megkönnyítése érdekében a tumor rhinosurgery francia Nelaton kínált cleave lágy és kemény szájpad. Kialakítani és más hozzáfér a tumor, az ilyen alkalmazás módszerrel rinotomii paralatero-nazális vagy metszés Moore sublabialnoy rinotomii Denker.
A művelet előzetes Denker műtét alkotnak széles hozzáférést a belsejében a orrüreg kóros képződmények, és különösen, hogy az arcüreg, a középső és hátsó szétválására az orrüreg és a bázis a koponya (orrgarat, ékalakú sinus). Előrehaladott esetekben a csírázás a tumor zygomaticus területen orrmelléküregek, pálya vagy retromaksillyarnuyu területen ez után el kell távolítani a létesítmény korai hozzáférést. Szerint A.G.Lihacheva (1939), a legjövedelmezőbb hozzáférés van a daganat transmaxillary által Denker. De bizonyos esetekben, attól függően, hogy a szövettani jellemzői a daganat előfordulási gyakorisága és alkalmazása sugárterápia vezet késleltetett daganatnövekedés és amely csökkenti a tömítés, amely csökkenti az intraoperatív vérzés és egyszerűsíti a műtéti eltávolítása vele. Ugyanez a hatás által termelt tumor infiltráció 96% -os etanollal. Bizonyos esetekben, műtétet végeznek többszöri befejezéséig a pubertás, amikor visszaesések megszüntetik, a tumor növekedése megáll, és válik fordított fejlődését.
Sebészeti beavatkozás egy alapos preoperatív készítmény (javítása általános állapota a szervezet, a vérnyomás normalizálására paraméterek, erődítmény, a találkozó a kalcium-kiegészítők, hogy erősítse a érfal intézkedésekkel, amelyek javítják a hemosztatikus paraméterek). Sebészeti beavatkozás előkészítéseként tartalmaznia kell annak lehetőségét, hogy tartva során újraélesztés, vérátömlesztés és vérkészítmények. Sebészeti beavatkozás alatt végezzük légcsőbe érzéstelenítés. A műtétek után, végezzen azonos tevékenységet időszakában preoperatív készítmény a beteg.
Nem operatív terápiák független ügynökök nem mindig pozitív eredményt ad; úgy kell végezni annak érdekében, hogy a preoperatív előkészítés, vagy egy kísérlet arra, hogy nonoperative kezelést.
A kis daganatok felvihető diathermocoagulation endonazálisan megközelítés fő 18-20 év azzal az elvárással, hogy hamarosan befejeződik a pubertás, és nincs visszaesés több merülnek fel. Az azonos korú diathermia lehet használni a kis posztoperatív visszatérésének.
Sugárzás kezelés látható, elsősorban a-védelmi, mint fibrómás rentgenonechuvstvitelna szövet, de van egy stabilizálódása növekedés új sejtek, az új vaszkuláris plexuses amelyek obliterans, ezáltal korlátozza hozzáférést tápanyagok és lassítja a tumor növekedését. Jellemzően egy kúra alatt játszódik le 3-4 hétig egy teljes adag 1500-3000 p.
Kezelés radioaktív elemekkel, bevezetjük egy tumor már gyakorlatilag alkalmazott tekintettel a lehetséges másodlagos komplikációk (atrófia az orrnyálkahártya és az orr, nekrotizáló etmoidit perforáció ég és mtsai.). Jelenleg a rádium és radon kobalt helyettesíti, amely elhelyezhető egy kapszulába aranyból. Legutóbbi ültetik a tumor a parttól 1 cm-re egymástól 5-6. Az eljárást meg lehet ismételni egy hónap; Ez a módszer nem okoz súlyos szövődményeket, például alkalmazások a rádium vagy kobalt.
Ciszták orrgarat történhet akár eredményeként elzáródásának nyálkahártya mirigy légcsatorna (retenciós ciszta) vagy a garat Tornvalda zsák (Thornwald). Ciszták orrgarat - ritka tumor, azzal jellemezve elhúzódó evolúció és megnyilvánuló nazális légzési rendellenességek és tárgyalás miatt átfedő nazofaringeális szája a hallási cső. Ha a hátsó rinoskopii meghatározott lekerekített tumor szürke rugalmas. Távolítsuk el a ciszta segítségével adenotomy.
Veleszületett nazális ciszták felnőttek ritka betegség. Előfordulnak 1,7-1,9% az egészséges emberek, és a legtöbb esetben tünetmentes.
Ez a mélyedés a garat nyálkahártyájával, és egy üreget alkot a hátsó-felső fal epifaringsa között található az orrsövény, és a ventrális felülete az első nyaki csigolya. Bag nazofaringeális tünetek továbbra is fennállnak: 1 - 1,5% az emberek, és, lényegében disembriogenezieyV 1885 német orvos Gustave Ludwig leírta Tornvaldt elzáródás, cisztás transzformáció és a gyulladást. Ez cimptomokompleks később vált ismertté, mint „a betegség Tornvaldta”.
A patogenezisében veleszületett nazális ciszták megsértése az embrionális fejlődés. Her klinika magában növekvő orrdugulás, tartós cephalgia a parietalis és az occipitalis régióban, elülső és hátulsó gennyes orrfolyás, torokfájás, kötött halláskárosodás, fejlesztési és krónikus epifaringita, arcüreggyulladás és otitaPoskolku kórkép Tornvaldta-specifikus, a diagnózis adatokon alapul rinoendoskopicheskogo és radiológiai vizsgálatok. A tipikus esetekben endorinoskopii a hátsó-felső régiók az orrgarat határozzuk sűrű, intenzív, hyperaemiás, körkörös képződése tiszta kontúrokkal, amely gyulladásos izzadmány. A számítógép és az MRI Tornvaldta ciszta néz ki, mint egy kerek, hyperechoic megalakult a helyes forma tiszta kontúrokkal, amelyek nem kapcsolódnak az izmok a garat.
Modern betegség kezelésében Tornvalda - a műtéti eltávolítása a ciszta ellenőrzés alatt rinoendoskopa. Ez a kezelés nagyon hatásos esetek 96% -ában ad teljes visszafejlődését a tünetek rinologicheskoy.