sebészeti olló
Ezek az eszközök úgy vannak kialakítva, hogy csökkentsék a lágy szövetek, a porc és a bordák miatt egy számláló mozog a penge élei ék alakú (ábra. 9).
Követelmények A sebészeti olló:
1. Kiváló minőségű vágott függetlenül tulajdonságainak szövetek.
2. sokoldalúság tulajdonságok bizonyos szövetekben (izolált olló a boncolás lágyrész, olló boncolás porcok és a bordák, a boncoló a falak üreges szervek olló).
3. A szerkezeti szilárdság a hosszabb élettartam.
4. mentése folyamatosan élvonalbeli tulajdonságait sokáig.
Ábra. 9. Az alkotó elemek az olló szerkezete (in: Medicon Instruments, 1986 [7]):
és - általános sebészet olló; b - mikrosebészeti ollóval. 1 - penge; 2 - vágóélek; 3 - a végén a pengék; 4 - zár; 5 - A fogantyút; 6 - gyűrű; 7 - rugalmas visszatérítő eszköz.
5. Annak biztosítása minimális erő a fegyverek, használata révén „kiegyenlítő hatása”.
6. csökken annak valószínűsége, iatrogén sérülések miatt tervezési jellemzői a végén a pengék.
Tervezési jellemzők sebészeti olló:
- A sebészeti olló két penge átvágta a szembejövő forgalom, amikor szövetet.
- köszörülés szög a pengék olló, jellemzően 40 °.
Élezés termelt csak kívülről pengék. Olló vágási tulajdonságai lehet ellenőrizni, szeletelés keresztül a nedves törlőpapír. Ebben az esetben a vágás legyen sima könnyek nélkül színültig. Amikor boncolás 3-4 egymásra réteg géz nem boncolt szálak.
Attól függően, hogy a tervezési jellemzői a mechanizmus társító a vágóélek a pengék, sebészeti olló két csoportba sorolhatjuk:
1. olló.
2. Guillotine.
Olló csuklós
Olló zsanér típusú elve alapján működnek a két ék, amely szorosan a kapcsolatot csúcsok idején eljuttatja őket egymás ellen a „vágás pont”. Pengék és kezelni ollóval a keresztező pont forgási, olyan rendszert alkot, egymással szemben lévő háromszögek.
Kapcsolat és tenyésztése vágóélek által a mozgás a karját. Ezért kezeli és pengék amplitúdójú mozgások egybeesnek. Ugyanakkor, az arány a hossza a lapátok és a fogantyú a fejlesztési erőfeszítések elve alapján a kar:
- a több karral meghaladja a hossza a lapátok, a kevesebb erőfeszítést kell alkalmazni szakaszoló szövetek;
- a felesleges hossza lapátkarral paraméterek szöveti elváltozás szükséges alkalmazni nagyobb erőt.
Pont a „vágás” mobil, és ahogy „diák” teljes hosszában a penge éle, mint a szöveti elváltozás. „Cutting pont” kell lennie a maximális hígítás rasstoyanii2lipy pengék az élvonalbeli a végén a pengék. Vágási sík a boncolás szöveti érintkeznie kell úgy, hogy közöttük nincs különbség.
Diastasis közötti vágási síkjait vezet gyűrődés szövet és meghúzná a résbe.
A viszonylagos hiánya olló zsanér-típus a lehetősége kicsússzon a szövet, hogy ki kell vágni a pengét.
Szabályok fixálása sebészeti olló a kezében:
1. A gyűrű fogantyúk adjuk disztális ujjperc az ujjak az I. és a IV.
2. A harmadik ujját felvisszük a megfelelő oldalsó felülete a nyél nagyobb stabilitást kölcsönöz.
3. A második ujj zónára tengelye (lock) az olló, hogy biztosítsa a tiszta behelyezés irányába.
Ez a pozíció az ujjak egy háromszög segítségével biztonságosan tartsa az olló, így nekik egy másik helyre, ha szükséges.
Csuklós olló használják arra, hogy elemezzék a rétegek amelyek kis vastagságúak, és a magas regenerációs képességét:
- a parietális mellhártya;
- hashártya, izmokat.
Olló függően cél hozhat a következő formákban lapátok:
1. Közvetlen.
2. Az ívelt sík.
3. Az ívelt bordákkal.
Olló egyenes pengék szánt in vitro manipulációt, vagy szövetvágási felületes sebek.
Ábra. 10. Olló egy hajlítást egy síkban (itt: Medicon Instruments, 1986 [7]):
a) Cooper olló könyök sima arc; b) egy ollót egy éles kanyarban szögben (Sims - Siebold).
A könnyebb dolgozni a mély sebek ollópengét lehet görbe a síkon:
1. Cooper olló könyök sima arc.
2. Olló egy éles kanyarban szögben (Sims - Siebold) (10. ábra).
Egyes esetekben, az olló formájában vannak egy síkbeli hajlítási «S» betűk (ábra. 11).
Olló hajlított lapátokkal széle mentén, célja elsősorban a nyitható falakkal üreges szervek (vékonybél és a vastagbél), található, a mélysége a seb (12.).
Kombinációi minden penge olló különböző lehet:
1. Olló genitális (mindkét végén van egy szögletes forma).
2. tompa olló (mindkét végén le vannak kerekítve).
3. Kombinált ostrotupokonechnye ollók (egy hegyes vége, a másik - tompaszög).
4. Olló nugovchatye (egyik vagy mindkét végén van megfelelő karaj megvastagodása a végén).
Ábra. 11. olló S-alakú kanyar (Siebold) (a: Medicon Instruments, 1986 [7]).
Ábra. 12. Olló egy kanyarban egy él (a Medicon Instruments, 1986 [7]): a) Richter olló hajlított széle mentén szög; b) gibom olló az ív mentén (Walker).
Hegyes ollóval könnyen beállíthatók szélei a seb a teljesítménye kozmetikai sebészet: - Vonal közelgő metszést mindig meg kell jelölni egy filctollal; Az alsó állkapocs az olló a nagyobb stabilitás, és javítja a pontosságot a mozgás kell alátámasztani a mutatóujját.
Ábra. 13. Különböző kiviteli alakoknál a kapcsolási végeinek lapátjai olló (a: Medicon Instruments, 1986 [7]): és - ostrotupokonechnye ollók; b - hegyes olló; in - tompa olló; g - öblös olló.
Blunt olló lehet használni az előállítását és elválasztását a bőr és a bőr alatti csappantyú:
- lágyrész boncolás előtt lehet elhelyezni merőlegesen a penge síkjára, és a tompa végű ollóval játszik a szerepe a védelmi;
- kések elfoglalni ferde helyzetű a szövetet kell vágni;
- Peel sík összegezve a lapátok olló és egy levehető szövet egyeznie kell.
Ostrotupokonechnye olló egy sokoldalú eszköz, amely egyesíti az összes fenti tulajdonságokat.
Hasú olló lehet használni, hogy csökkentsék maloelastichnyh szöveti (fascia saját, fehér vonal a has vagy a nyak, lágyéktáji ínszalag, ha szükséges, a progresszív peeling őket a mögöttes struktúrák).
A ollószerű artikulációs, használt vágni kemény szövetek (porc, csont), a vágóélek ívelt egy sekély ív (például, a Stille borda olló).
A vágóélei az olló szervizelhető fedjék át egymást 0,5-1,2 mm.
A jó olló lehet simán vágja 6 darab vízzel átitatott selyempapír.
szövetvágási olló szabályok következőképpen tagozódik
1. Minden esetben meg kell szemrevételezéssel ellenőrizni a helyzet a „cut pont” és a szövet között helyezkedik el a lapátok olló.
2. Az elrendezés minden penge olló a „holt tér” vezethet iatrogén szöveti károsodás a mély seb.
3. A repülőgép az olló penge kell elhelyezni szögben 30-60 °, egyidejű vezérlését fázis boncoló szövetek és integritásának megőrzése a legközelebbi szövetet.
4. A mélysége a seb vagy szöveti elváltozás létre vágócsúcs lekötést kizárólag tompa, íves síkja az olló (Cooper ollóval).
5. Miután a szövet sérülése vagy sebészeti ollóval szálakat el kell távolítani a sebet nyitott állapotban.
A következő szabályok a szétválasztása olló bőr alatti zsír tompa módon. Olló lehet használni boncolási (szétválasztása) szubkután zsír:
- vége felfelé hajtogatva olló gondosan átszúrta szubkután zsír egy adott réteg és a helyes irányba;
- terjedő pofák, olló kimeneti elosztjuk (elválasztó) a bőr alatti zsír tompa módon.
Hordozó darabok ha szikével és olló
Következetes alkalmazása szike, olló a következő esetekben:
1. fala boncolása a vékonybél: az első mozgás kimetszettük egy szikével serosa a bél, hogy az izom réteg; A második tétel, hogy egy vágott-iodslizisto mozgásszervi nyálkahártya rétegeit olló.
2. Két csipesz, szuperponálva a vágott élek, emelje fel a falon a bélben.
3. Készítsen egy boncolást a test belsejében a tompa végű ollóval.
4. Miután belépett egy kis bemetszést az egyik pofa az olló lumen végre boncolás annak falához.
olló guillotine
Abban olló Guillotine egyik lapát van tolva a másik a speciális útmutatók. Ebben az esetben a vágóélek a lapátok vannak zárva egyidejűleg a teljes hosszon. Párhuzamosan kerüljenek elhelyezésre pengeélekre guillotine formája eltérő:
1. A kések élei egyenes.
2. A kések élei formájában egy sekély ív.
3. A kések élei hűvös hajlított ívű.
4. Kombinált penge éle (a fix rész - egy ívelt, mozgatható rész - egyenes - ábra. 14).
A sík tájolása a pengék és fogantyúk guillotine olló lehet ugyanaz. Azonban, bizonyos esetekben, a penge síkjára merőleges arra a síkra, a karok (például olló Sauerbruch - 15. ábra).
guillotine elvben kizárja annak lehetőségét, kicsúszik a szövet egymásba pengék. Az ilyen elven általánosan használt ollót a porc és a csont:
1. Olló borda Pirttsa.
2. Ollók Stille I borda és a t. D.
Guillotine típus, amelynek célja, hogy csökkentsék a kulcscsont és a bordák van egy vastagabb penge és hosszú nyél masszív.
Vágási tulajdonságok olló ellenőrizze átszelve a nedves papírzsebkendőt. A vágás legyen sima, mentes a sérülések és horpadások.
Ha vizsgálatot is el kell vágni a géz, hajtogatott 4-5 rétegben. Az egyes szálak nem kell meghúzni a pengék között.
Szabályok szövetvágási a guillotine olló:
1. A olló ilyen típusú termel egy keresztmetszeti vágott szövetet helyén hosszúsága tetemes. Ezért meg kell figyelni előre lépés lehetősége között élek a kések más szövetekben.
Ábra. 14. Különböző formái vágóélek a guillotine olló (a: Medicon Instruments, 1986 [7]):
és - egyenes éle blade formában Schumacher ollók; b - penge éle formájában egy sekély ív olló Shuharda, Pirttsa; in - szélén pengék olyan meredeken hajlított ívű (Doyen, Mathieu); g - Kombinált pengeélekre (Sauerbruch olló - Frey, Brunner).
Ábra. 15. különböző kiviteli alakjait a tájékozódás a lapátok olló síkban az karok (in: Medicon Instruments, 1986 [7]):
és - egyezik a gépen a kések és kezeli a (borda Lebshe olló); b - a sík a lapátok síkjára merőleges a karok (borda Sauerbruch olló).
2. megnyomva a gombot kell tenni gyorsan és határozottan, elkerülve a fokozatos fejlesztési erőfeszítéseit.
3. Amikor teljesítő kimetszés kivágás után a csont az egyik oldalon nem teljesen eltávolítja az eszközt a sebet. Ahhoz, hogy elvégzi a második vágás így elég, hogy hiányzik része a csont közötti hígított vágóélek.
4. Ha a hiba nem feszegesse a végén élesíti a szerszámot, növeli a kart. Ez ahhoz vezethet, hogy a meghibásodást a készülékben.
5. köréhez tartozzanak a csont szerszám nem merőlegesek és szögben mintegy 45 °, kiküszöbölve annak lehetőségét, perforáció, hogy puha szövetek. Megjelenése után a homlokfelület a másik oldalon a penge csont orientált a helyes irányba.
6. Ahhoz, hogy elkezdjük nem az olló boncolgatni csont vagy porc szükség a legveszélyesebb oldalon (azaz, a illeszkedése neurovasculáris köteg).
Tervezési sajátosságok mikrosebészeti ollóval
Olló használnak mikrosebészeti, a következő különbségek a hagyományos olló:
1. A tájékozódás a sík a penge síkjára merőleges a karok.
2. Egy kis hossza a penge hosszához képest a karok.
3. A bordázott külső felülete a fogantyú a könnyű rögzítéshez karját.
5. hosszúkás rések a fogantyú a keze ügyében.
6. A végén a laprugó készülék visszatér a penge a nyitott helyzetbe, amikor nyomással a fogantyú (ábra. 16).
Mikrosebészeti ollók tart, vagy egy „helyzetben az íj”, vagy „írás toll”.
Ábra. 16. Olló mikrosebészeti (in: Medicon Instruments, 1986 [7]).
GMSemenov
Modern sebészeti műszerek