Revision csípőprotézis egy speciális katonai kórház
Határozza meg a cél mennyiségű felülvizsgálata csípőízület (HJ) a szám az elsődleges sorozat implantátumot és szükség van az ilyen műveletek Oroszországban a pillanatban szinte lehetetlen, mert hazánkban még mindig nem fogadják nyilvántartást cseréje nagy ízületek, ahogy ez Kanada, Ausztrália, Svédország, Nagy-Britannia, Finnország, Norvégia, Új-Zéland, Magyarországon és Németországban.
1983 óta a Fő Katonai Klinikai Kórház (GVKG) őket. NN Burdenko a kórházi ápolást 1524 éves vagy idősebb betegek 17-96 év (átlag életkor 57,4 ± 2,3 év) a betegség és annak következményeit kárt a csípőízület. A kezelés után a betegek tanácsot, vizsgálatok elvégzésére át 2,6, 12 hónappal a műtét után, majd évente 1. (maximum megfigyelési időszak - 23 év).
Azt találtuk, hogy a százalékos helyreállító sebészeti beavatkozások egy speciális katonai kórház átlagosan 12% -a átesett betegek csípőprotézis és minimális felülvizsgálatának szükségessége ízületpótlással átesett betegek elsődleges összesen körülbelül 25%, így a könyvvizsgálat csere elvégzéséhez megközelítőleg minden negyedik meghatározott mesterséges közös.
Vezető oka a sebészeti felülvizsgálatát a Fő katonai klinikai kórház szolgált aszeptikus lazulása egy vagy mindkét komponens belső protézis (77%) (p <0,05), причем чаще нестабильным оказывался вертлужный компонент (Р <0,05).
A teljes kudarc a csípőizületi komponens 4,2 ± 0,6% volt kapcsolatos a kiemelkedés a fém csésze belső protézis a kismedencei üreg a megsemmisítése a tető a csípőizületi vápa. A 31 ± 2,1% -ában vett részt instabilitás polietilén bélés kopás különböző súlyosságú. Ezekben az esetekben, a X-ray figyelmet keltett decentráltság és cranialis elmozdulása a combfej képest a csípőizületi komponenst.
Izolálása az alapvető jellemzője a belső protézis kudarc kicsit mesterséges, mert a 84 ± 1,4% -ában volt a kombináció több a fenti tényezők, amelyek kölcsönösen rontják egymást azok felmerülnek. Állítsa ilyen esetben a kiváltó oka a tényező nem valósítható meg, mert a történelem ez nem lehetséges, és abban az időben a kezelés a beteg már kialakult egy bizonyos klinikai és radiológiai tünet.
Zavar a belső protézis, amely nem képes kiegyenesíteni a zárt módszerrel, vagy visszatérő diszlokáció jelen 6 ± 2,3% -ában. Revision arthroplasty a protézis körül törés a combcsont és a protézisszár törés végeztünk 7,4% ± 1,4 és 3,1 ± 1,1% -ában, ill. Revision műtét miatt töredezettsége a combfej és neurológiai komplikációk elsődleges összesen nem hajtják végre, bár az irodalom ilyen komplikációk a szükségességét felülvizsgálata arthroplasty 3 ± 0,3% -ában.
Mivel a mély sebet suppuration szaporítóanyag a belső protézis alkatrészek 4 ± 0,9% -ánál felülvizsgálata szükséges arthroplasty. Ebben az esetben is meg kell jegyezni, hogy 66,7 ± 3,9% betegnél primer összesen nincs abban a kórházban, de már megtette a következményekkel a fertőzés.
Az átlagos időtartama a beteg kezelése a fő katonai Klinikai Kórház. Szüksége végző felülvizsgálati arthroplasty mély szepszis, 4,1 ± 1,2 hónap. Minden más esetben a teljesítő felülvizsgálat arthroplasty kevesebb időt vesz igénybe (p <0,05): в среднем 1,2 ± 0,5 месяца нахождения в стационаре после операции. Лечение инфекционных осложнений потребовало использования в 6 раз (р <0,001) большего, чем обычно, количества дорогостоящих медикаментов (73 ± 0,7 % из них - это современные антибиотики) и на 52 ± 0,9 % увеличило время пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии в раннем послеоперационном периоде.
Az egész idő alatt a kórházban töltött ezekben a betegekben a 57 ± 0,9% -kal nagyobb valószínűséggel kapcsolatos komplikációk kezelésére (pangásos pneumonia, trombózis az alsó végtagok, antibiotikum okozta colitis, atrófiás és erozív gyomorhurut, gyomorfekély és 12 nyombélfekély et al.), amely viszont szükséges egy 3-szor magasabb volt (p <0,05) консультаций смежных специалистов: анестезиологов-реаниматологов, терапевтов, инфекционистов, эндокринологов, ангиохирургов, абдоминальных и торакальных хирургов.
VK Nikolenko, BP Buryachenko, DV Davydov
FSI „Fő Katonai Klinikai Kórház. Akadémikus NN Burdenko orosz védelmi minisztérium „, a National Institute of Advanced Medical Defence az Orosz Föderáció, Moszkva