Peyronie-betegség
Peyronie-betegség (Fibroplastic beszűrődés a pénisz) - a betegség a férfi szaporodási rendszer, amelynél a görbület a pénisz erekció során. A betegségre jellemző a kialakulása sűrű heg a kötőszövet a pénisz a bőr alatt, általában a felső vagy az alsó felülete. Ez vezet a fájdalmas erekció (mert hegszövet tudja húzni), a görbület a merev pénisz olyan állapotban van, néha előfordulhat, hogy a merevedési zavar. Szexuális élet lehetetlenné válik, hogy vezethet egy férfi, hogy a neuro-pszichiátriai betegségek.
A történelem a betegség
A betegség névadója Francois de la Peyronie (Francois de la Peyronie) alapítója, a Paris-Sebészeti Akadémián. 1743-ban Peyronie leírt állapotát három beteg hasonló tüneteket. tömörített csomók mentén a pénisz, fájdalom és görbülete a tetején a pénisz erekció során. Bár a szakirodalomban vannak utalások ilyen betegség, mint azt a későbbiekben 1687 Ephemerides, François Peyronie leírt betegség részletesebben, ami volt az oka a előirányzat ő neve ennek az embernek a betegség.
Prevalenciája Peyronie-betegség
Bár az esetekben leírták a fiatal férfiak, gyakran ez patológia jelentkezik a korcsoportban 40-70 év. Az előfordulási Peyronie betegség - 0,4%, és ha figyelembe vesszük az összes törölt formák lágyan kiejtett tüneteket, a betegség megtalálható 1% -át a férfi lakosság.
A szerkezet a pénisz és erekció mechanizmust
Pénisz (pénisz) három fő hosszanti szervek: egy szivacs és két üreges. Minden test át két véna és artéria saját. Minden barlangos testben egy sűrű tunica albuginea, amely jó rugalmasság és a bővíthetőség. Során erekció növeli a vérnyomást az artériákban a corpus cavernosum, és albuginea kitágul és tömörödéséíg, szükséges elvégezni normális szexuális közösülés.Belül a szivacsos test hajók tesztelt és a húgycső (urethritis). Ez a testület is a tunica albuginea, de nem viseli keretező funkció, azaz a nem számít az erekció.
három szervek leírt borítja egy másik membrán, amely az úgynevezett a fascia Buka. Között ezt a borítékot, és a testek van egy nagy számú kis erek és idegrostok.
Peyronie betegség: az okok és kialakulásának mechanizmusa
Az elmúlt 250 évben ez a tanulmány ezt a betegséget. Ennek ellenére, sok kérdés eredetét és fejlődését a betegség továbbra is meglehetősen ellentmondásos.
A sok lehetséges oka a betegség, leggyakrabban a továbbiakban a következő:- Hiánya vitamint
- Hormonális rendellenességek: változások az egyensúlyt a hormonok a mellékvese kéregben és a hipotalamusz (az egyik a részei az agy).
- Emelkedett a gyulladásos hormonok, köztük a szerotonin.
- A genetikai hajlam. Ezt az elméletet támasztja alá az a tény, hogy a Peyronie-betegség gyakran más öröklött kötőszöveti betegségek (szisztémás vasculitis. Szkleroderma. Dupuytren-kontraktúra, stb).
- Mellékhatás bizonyos gyógyszerek előírt megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer, görcsök. sclerosis multiplex és a glaukóma.
- Elmélet Kleiman.
A leggyakoribb az újabb elméletek Kleiman. Ennek lényege abban áll, hogy a következő: gyakran merülnek microtraumas tunica albuginea (nagyon intenzív közösülés) vezet a fibrin lerakódása - olyan anyag, amely lerakódik a sérülés helyén bármely hajó. Gyógyító zajlik, amelynek során kialakul egy gyulladásos reakció (egy természetes folyamat). De albuginea, mert a szerkezeti jellemzők, olyan, mint egy „csapda” mindenféle gyulladásos folyamatok. Ez az, amiért a gyógyulás és az egyidejű gyulladása, a késleltetési idő, amely magában foglalja a kóros folyamat minden új területek ép szövet, ami idővel vezet a csere rugalmas szövet a tunica heg, amely nem rendelkezik a képességgel, hogy nyúlik. A hegszövet nem egységes. Ebben van néhány megvastagodása - plakkok, amelyek könnyen lehet érezni a bőrön keresztül a pénisz. A belső tér a kalcium gyűlhet lepedéket. így még sűrűbb. Ez a folyamat 1,5-2 év.
Osztályozása Peyronie-betegség
1.Skrytaya szakasz:- fájdalom a pénisz erekció során;
- ha tapintás lepedék nincs meghatározva;
- talán egy enyhe görbületét a pénisz erekció során;
- A tanulmány az erek a pénisz jeleit mutatja vér rendellenességek.
2.Stadiya kezdeti megnyilvánulásai:
- mérsékelt fájdalom erekció során és nyugalomban;
- során meghatározott tapintással tömítés nélkül pontos kontúrok;
- mérsékelt görbület a pénisz erekció során;
- A tanulmány ultrahangos fogkő meghatározni, de ez nem látható a röntgenfelvételen.
3.Stadiya stabilizáció:
- enyhe fájdalom;
- lemezkék tiszta kontúrokkal emlékeztető porc következetesség;
- chordee ejtik;
- plakk látható ultrahang és a „puha” X-sugarakat.
4.Konechnaya szakasz:
- fájdalom nincs jelen;
- plakk impregnált csont- hasonlít az összhang;
- chordee ejtik;
- plakk látható, amikor a „puha” és „kemény” X-sugarakat.
A tünetek a Peyronie-betegség
Peyronie betegség három fő tünetei:1. A görbület a pénisz - található 55-100% -ánál.
2. Fájdalom erekció során - jellemző 70-80% -a férfi.
3. Tapintható sűrű plakkokat a bőr alatt a pénisz - áll a 80-100% -ánál.
Ez a betegség kialakulásának, általában fájdalommal erekció során. Fokozatosan növelje az intenzitást a fájdalom, kezd alkotnak egy görbület a pénisz. A későbbi szakaszokban jól tapintható szál kötőszövet és fibrotikus plakkok (méretek vannak az átlagos 1,5-2 cm). Szexuális élet ebben az időszakban, élesen fájdalmas vagy teljesen megszűnt.
Ennek során a betegség két fontos időszakok:
1. Pain időszakban. A betegek ebben az időben általában panaszkodnak fájdalom a pénisz, mind a létesítés és a nyugodt állapotban. A fájdalom ebben az időben onnan a stretching a szövetekben, ami miatt előfordul, hogy a kialakulását és növekedését a plakk. A ritkább esetben a fájdalom hiányzik, és a betegek kénytelenek orvoshoz pecsét, ami érezhető a terület a pénisz.
2. Funkcionális időszakban. Ekkor kezd alkotnak görbületét a pénisz, amely együtt a meglévő fájdalom, vezet nehézségei vagy a szexuális aktivitást. Ha plakk nagy méretű, merev pénisz van hajlítva, hogy az oldalsó tömítések, ha plakkok kicsik, a görbület előfordulhat az ellenkező irányba.
Mivel a hegek és plakkok közelében található ereket, ez vezethet a zavar a vérellátás a pénisz, ami végül is problémákat okoz erekciót.
Differenciáldiagnosztikája Peyronie-betegség
A tünetek a Peyronie-betegség lehet hasonló a más betegségek tüneteit a pénisz:- szifilisz a pénisz;
- tumoriézió a pénisz (beleértve a rák a pénisz);
- Törések a hímvessző
- pénisz elzáródás;
- gyulladásos betegségek;
- veleszületett görbület (például, ha az egyik a szervek hypoplasia).
Helyes diagnózis segít hármas jellemző tünetek csak Peyronie-betegség:
- plakk növekvő alatt tunica;
- minden lezárás fel van forrasztva a héj állapotban;
- plakkok kizárólag az alábbiak kötőszövet.
Diagnózis a Peyronie-betegség
Peyronie betegség diagnózisa rendszerint alapján készült, a beteg tüneteinek fizikális vizsgálat adatait és tapintással (próba).
Kezelése Peyronie-betegség
Arról, hogy hogyan kell kezelni Peyronie betegség, tudjuk, elég sok, és ennek ellenére a választás a kezelés nagyon nehéz az orvos. Ez annak köszönhető, elsősorban arra a tényre, hogy nincs egyetértés a származás és fejlesztése a mechanizmus a betegség. Másodszor, nem mindig lehet megállapítani a betegség stádiumától, hiszen a korai szakaszában a meglévő diagnosztikai módszerek hatástalanok.Kezelése Peyronie betegség két fő területen:
1. nonoperative: különböző csoportok gyógyszerek (használt I, II, III szakaszában a betegség).
2. Sebészet (lépésben alkalmazott IV betegség).
Egyetlen rendek Peyronie betegség a mai napig nincs. Ezért azt a kérdést, „hogyan kell gyógyítani Peyronie betegség” nincs egyértelmű válasz.
Nonsurgical kezelés kell használni:- gyógyszerek orális adagolásra;
- szerek injekcióban adjuk be, hogy a tunica albuginea és képző piakkok;
- fizikoterápiás technikák a zóna lezárásához.
Fő termékek:
- E-vitamin
- Hormonkészítmények (hidrokortizon. Kortizon, dexametazon. Parathormon, triamcinolon). Hormonális gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni, mivel ezek vezetnek pénisz szövetelhalás, valamint megnehezítheti a műveletet, ha ez szükséges.
- Enzimkészítmények (kollagenáz, lidasa). Általában be helyett a plakk-képződés.
- Gyulladáscsökkentő metalloprotein. A rendkívül aktív, ám a nagyszámú mellékhatások, betiltották az Egyesült Államok és néhány európai országban.
- Interferonok alfa, béta, gamma.
- A kalciumcsatorna-antagonisták: verapamil.
Fizioterápiás technikák:
- ultrahang;
- magneto-lézeres kezelés;
- Távoli sokk-hullám terápia.
Sebészi kezelése Peyronie-betegség
Műtét Peyronie betegség kell beadni csak receptre, mert az eredmény egy ilyen kezelés nem mindig felel meg az elvárásoknak az emberek.
Indikációk sebészet:
1. merevedési nehézség, ami az oka a plakk.
2. Egy erős görbületű, amelynél nem bevezetése a pénisz a hüvelybe. Ha ekkora az eltérés a pénisz legalább 45-90 ° C.
Minden típusú és módosítások a műveletek osztható 3 fő csoportra:
1. csoport. Ebben a csoportban a műveletek előállítani plakk kimetszés, és helyezzük a kialakított hibakezelési összevarrtuk saját test szövetet (amely lehet előre vénát vesznek a beteg területen, vagy egy kis töredéke a tunica albuginea testis). Az ilyen műveletek vezethetnek ismételt hajlító a pénisz, például a szöveti implantátumok zsugorodik és tömörítése céljából. Az egyik legismertebb ennek a csoportnak a műveletek az üzemeltetés Lousley-Voissay.
2. csoport. Ez a csoport áll, a műveletek és a tunica albuginea kimetszés részét a szemközti oldalon a görbület. A plakkok így maradnak, de előfordul egyengető pénisz (eljárás Methods Nesbit, módosítása Schepleva-Jonas).
3. csoport. A lényege ezeknek a műveleteknek kell telepíteni minden corpus cavernosum a protézis. Ezek a módszerek a korrigálására görbületi a pénisz, és hozzájárulnak a helyreállítása erekció. A fő szövődmények előforduló esetek 16% -ában vannak elutasítás a protézis, gennyes folyamatok desensitization makk, a korlátozás a húgycső.
Az a kérdés, sebészi kezelés mindig megoldható szigorúan külön-külön, figyelembe véve az aktivitás és a betegség stádiumától, valamint a lehetséges mellékhatásokat.
Használat előtt konzultáljon szakemberrel.